leczenie imatynibem

Leczenie imatynibem stanowi rewolucyjne podejście w onkologii, szczególnie w terapii przewlekłej białaczki szpikowej (CML) oraz nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST). Imatynib jest inhibitorem kinazy tyrozynowej, który selektywnie blokuje aktywność białka BCR-ABL, charakterystycznego dla CML, a także kinaz KIT i PDGFR występujących w GIST.

Skuteczność imatynibu w leczeniu CML sięga 80-90% odpowiedzi cytogenetycznych u pacjentów w fazie przewlekłej. Lek podawany jest zazwyczaj w dawce początkowej 400 mg/dobę, która może być zwiększana do 600-800 mg/dobę w przypadku niewystarczającej odpowiedzi lub progresji choroby. W leczeniu GIST standardowa dawka wynosi 400 mg/dobę, ale w przypadkach zaawansowanych może być zwiększona.

Monitorowanie leczenia imatynibem obejmuje regularne badania morfologii krwi, funkcji wątroby i nerek, a także okresowe oceny cytogenetyczne i molekularne (PCR) w przypadku CML. Najczęstsze działania niepożądane obejmują obrzęki, nudności, wymioty, biegunkę, kurcze mięśniowe, wysypkę skórną oraz zmęczenie. Rzadziej występują ciężkie powikłania jak niewydolność serca czy mielosupresja.

Oporność na imatynib może rozwinąć się w trakcie terapii, głównie poprzez mutacje w domenie kinazowej BCR-ABL. W takich przypadkach wskazane jest zastosowanie inhibitorów kinazy tyrozynowej drugiej lub trzeciej generacji, takich jak dazatynib, nilotynib czy ponatynib. Leczenie imatynibem zazwyczaj ma charakter przewlekły i jest kontynuowane do czasu progresji choroby lub wystąpienia nieakceptowalnej toksyczności.

Powiązane wpisy

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl