zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego
Zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego to nieprawidłowości w transmisji impulsów elektrycznych z przedsionków do komór serca. Polegają na opóźnieniu lub całkowitym zablokowaniu przewodzenia impulsów przez węzeł przedsionkowo-komorowy, pęczek Hisa lub jego odnogi.
Bloki przedsionkowo-komorowe klasyfikuje się na trzy stopnie. Blok I° charakteryzuje się wydłużeniem odstępu PQ powyżej 200 ms. W bloku II° część impulsów przedsionkowych nie dociera do komór – wyróżnia się typ Mobitz I (stopniowe wydłużanie PQ aż do wypadnięcia zespołu QRS) oraz Mobitz II (nagłe wypadnięcie QRS bez wcześniejszego wydłużenia PQ). Blok III° (całkowity) oznacza całkowite przerwanie przewodzenia, gdzie przedsionki i komory pracują niezależnie.
Przyczyny zaburzeń przewodzenia P-K są różnorodne i obejmują: chorobę niedokrwienną serca, kardiomiopatie, zapalenie mięśnia sercowego, wady wrodzone serca, choroby układowe (np. sarkoidoza), zaburzenia elektrolitowe, działania niepożądane leków (beta-blokery, digoksyna, antagoniści wapnia) oraz zwiększone napięcie nerwu błędnego.
Leczenie zależy od stopnia bloku i objawów klinicznych. W bloku I° zwykle wystarcza monitorowanie, natomiast w blokach II° i III° może być konieczna implantacja stymulatora serca, szczególnie gdy zaburzeniom towarzyszą omdlenia, niewydolność serca lub inne poważne objawy wynikające z bradykardii. Istotna jest również identyfikacja i leczenie choroby podstawowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Alotendin 10 mg + 5 mg
Alotendin to lek zawierający bisoprolol fumaran oraz amlodypinę bezylan, dostępny w dawkach 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg w formie tabletek. Profil bezpieczeństwa odzwierciedla działania niepożądane obu substancji czynnych, klasyfikowane według częstości występowania od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000). Najczęstsze działania niepożądane amlodypiny to senność, zawroty głowy, ból głowy, kołatanie serca, zaczerwienienie skóry, ból brzucha, nudności, obrzęki okolicy kostek oraz zmęczenie. Bisoprolol może powodować zmęczenie, depresję, zaburzenia rytmu serca (bradykardia, tachykardia komorowa, migotanie przedsionków), a także rzadko zwiększenie stężenia triglicerydów. W bardzo rzadkich przypadkach amlodypina może wywołać leukopenię i małopłytkowość, co wymaga monitorowania morfologii krwi. Reakcje alergiczne, hiperglikemia oraz poważne powikłania skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, są rzadkie, ale wymagają natychmiastowej interwencji.
alergiczny nieżyt nosa, amlodypina, astma oskrzelowa, bisoprolol, bradykardia, cholestaza, ginekomastia, hiperglikemia, hipertonia, leukopenia, małopłytkowość, migotanie przedsionków, neuropatia obwodowa, niedoczulica, niewydolność serca, nykturia, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, obturacyjna choroba płuc, parestezja, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, splątanie, tachykardia komorowa, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, zaburzenia erekcji, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona, zmiany łuszczycopodobne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Bibloc 10 mg
Bisoprolol fumaran, stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej oraz przewlekłej niewydolności serca, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które różnią się częstością i nasileniem w zależności od wskazań terapeutycznych. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca bardzo często obserwuje się bradykardię oraz nasilenie niewydolności serca (≥1/10 i ≥1/100 do <1/10), natomiast u chorych z nadciśnieniem tętniczym lub dławicą piersiową te objawy występują niezbyt często (≥1/1000 do <1/100). Często pojawiają się dolegliwości żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka, zaparcia) oraz uczucie zmęczenia i zawroty głowy (≥1/100 do <1/10), które zwykle ustępują w ciągu 1-2 tygodni. Należy monitorować parametry wątrobowe (AlAT, AspAT) oraz stężenie triglicerydów, gdyż rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) może dojść do zapalenia wątroby i wzrostu enzymów wątrobowych.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astenia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, Bibloc, biegunka, bisoprolol fumaran, ból głowy, bradykardia, choroba obturacyjna dróg oddechowych, depresja, dławica piersiowa, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, enzymy wątrobowe, hipertriglicerydemia, koszmary senne, kurcze mięśni, łuszczyca, łysienie, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omamy, omdlenie, osłabienie siły mięśni, przewlekła niewydolność serca, reakcja nadwrażliwości, receptory beta-adrenergiczne, skurcz oskrzeli, wymioty, wysypka łuszczycopodobna, zaburzenia erekcji, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenie słuchu, zaburzenie snu, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zaparcie, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego, zmniejszone wydzielanie łez - Leksykon leków
Działania niepożądane – Conaret 5 mg
Bisoprolol fumaran, substancja czynna preparatu Conaret, jest selektywnym beta-adrenolitykiem o zróżnicowanym profilu bezpieczeństwa zależnym od leczonej jednostki chorobowej. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca bardzo często (>1/10) obserwuje się bradykardię oraz często nasilenie niewydolności serca i niedociśnienie tętnicze. W populacji z nadciśnieniem tętniczym lub dławicą piersiową dominują objawy takie jak zawroty głowy, bóle głowy i uczucie zmęczenia, które zwykle ustępują samoistnie w ciągu 1-2 tygodni terapii. Inne często występujące działania niepożądane to zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka, zaparcia) oraz uczucie ziębnięcia lub drętwienia kończyn. Rzadziej obserwuje się zapalenie wątroby, reakcje nadwrażliwości skórnej, zaburzenia snu, depresję, a także skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą lub POChP w wywiadzie.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma oskrzelowa, bisoprolol fumaran, ból głowy, bradykardia, depresja, dławica piersiowa, drętwienie kończyn, enzymy wątrobowe, koszmary senne, kurcze mięśni, łuszczyca, miażdżyca tętnic obwodowych, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, obturacyjna choroba płuc, omamy, omdlenie, przewlekła niewydolność serca, reakcja nadwrażliwości, selektywny beta-adrenolityk, skurcz oskrzeli, triglicerydy, wysypka łuszczycopodobna, zaburzenia potencji, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenia słuchu, zaburzenia snu, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – RABADA 10 mg + 10 mg
Produkt leczniczy RABADA, zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (beta-adrenolityk), wykazuje profil działań niepożądanych wynikający z połączenia obu substancji. Do najczęstszych działań niepożądanych bisoprololu należą ból i zawroty głowy, nasilenie niewydolności serca, niedociśnienie, uczucie zimnych kończyn oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, zaparcia). Ramipryl natomiast charakteryzuje się bardzo częstym występowaniem uporczywego, suchego kaszlu oraz reakcjami niedociśnieniowymi. Poważne działania niepożądane ramiprylu obejmują obrzęk naczynioruchowy, hiperkaliemię, zaburzenia czynności nerek i wątroby, zapalenie trzustki, ciężkie reakcje skórne oraz neutropenię/agranulocytozę. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowana jest zgodnie z MedDRA, z uwzględnieniem danych z badań klinicznych i doświadczeń po wprowadzeniu do obrotu.
agranulocytoza, antagonista receptora angiotensyny II, beta-adrenolityk, białkomocz, bradykardia, cholestaza, chromanie przestankowe, duszność, hiperkaliemia, hipoglikemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, laktoza jednowodna, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, skurcz oskrzeli, terminologia MedDRA, toksyczna nekroliza naskórka, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sobycor 5 mg
Bisoprololu fumaran, substancja czynna leku Sobycor, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się zaburzenia psychiczne, takie jak zaburzenia snu, depresja, koszmary senne i omamy, występujące u ≥10% pacjentów. Często (≥1/100 do <1/10) pojawiają się zawroty głowy, ból głowy i omdlenia, prawdopodobnie związane ze spadkiem ciśnienia tętniczego. Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) notuje się zmniejszone wydzielanie łez i zapalenie spojówek. Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) mogą wystąpić bradykardia (<60 uderzeń/min), nasilenie niewydolności serca, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, niedociśnienie ortostatyczne, skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą lub POChP, reakcje nadwrażliwości, łysienie, osłabienie mięśni, zaburzenia erekcji oraz podwyższenie enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT) i trójglicerydów. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość zaostrzenia łuszczycy lub pojawienia się wysypki łuszczycopodobnej.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astenia, astma oskrzelowa, biegunka, bisoprololu fumaran, ból głowy, bradykardia, depresja, enzymy wątrobowe, koszmary senne, kurcze mięśni, łuszczyca, łysienie, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność serca, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obturacyjna choroba dróg oddechowych, omamy, omdlenie, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, trójglicerydy, wymioty, wysypka łuszczycopodobna, zaburzenia erekcji, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenia słuchu, zaburzenia snu, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zaparcie, zawroty głowy, zmniejszone wydzielanie łez - Leksykon leków
Działania niepożądane – Concor Cor 5 5 mg
Bisoprolol fumaran, substancja czynna leku Concor Cor, jest selektywnym beta-adrenolitykiem, który może wywoływać różnorodne działania niepożądane, szczególnie w układzie sercowo-naczyniowym. Bradykardia występuje bardzo często u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, a niezbyt często u osób z nadciśnieniem tętniczym lub dławicą piersiową. Pogorszenie niewydolności serca obserwuje się często u chorych z przewlekłą niewydolnością serca. Często występują również objawy ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka, zaparcia), zawroty i bóle głowy, uczucie zimna lub drętwienia kończyn oraz niedociśnienie, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością serca. Astenia i zmęczenie są częste u tej grupy pacjentów. Niezbyt często obserwuje się skurcz oskrzeli u osób z astmą lub POChP, osłabienie mięśni, kurcze mięśni, niedociśnienie ortostatyczne, zaburzenia snu i depresję. Rzadko występują podwyższone stężenia triglicerydów, wzrost aktywności enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT), omdlenia, reakcje alergiczne, zapalenie wątroby, zaburzenia erekcji, koszmary senne i omamy.
alergiczny nieżyt nosa, aminotransferazy, astenia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, biegunka, bisoprolol, ból głowy, bradykardia, depresja, dławica piersiowa, drętwienie kończyn, enzymy wątrobowe, koszmary senne, kurcze mięśni, łuszczyca, łysienie, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność serca, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obturacyjna choroba płuc, omamy, omdlenie, osłabienie mięśni, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, świąd, triglicerydy, wymioty, wysypka, wysypka łuszczycopodobna, zaburzenia erekcji, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenia słuchu, zaburzenia snu, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zaparcie, zawroty głowy, zespół suchego oka, zmęczenie - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Runrapiq
Runrapiq (landiolol chlorowodorek) wymaga ścisłego monitorowania hemodynamicznego, w tym ciśnienia tętniczego i EKG, ze względu na ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami przewodzenia serca, takimi jak blok serca I stopnia czy zespół preekscytacji z migotaniem przedsionków. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z dławicą Prinzmetala oraz wymaga ostrożności u osób z chorobami naczyń obwodowych (np. zespół Raynauda). W terapii należy uwzględnić interakcje z innymi lekami wpływającymi na opór obwodowy, preload, kurczliwość mięśnia sercowego oraz przewodzenie elektryczne, a także unikać jednoczesnego stosowania z werapamilem lub diltiazem u pacjentów z zaburzeniami przewodzenia przedsionkowo-komorowego. W przypadku pogorszenia stanu hemodynamicznego należy przerwać infuzję i zapewnić odpowiednią opiekę medyczną.
beta-adrenolityk, blok serca pierwszego stopnia, chromanie przestankowe, cukrzyca, diltiazem, dławica naczynioskurczowa, guz chromochłonny, hipoglikemia, kurczliwość mięśnia sercowego, landiolol chlorowodorek, migotanie komór, migotanie przedsionków, monitorowanie EKG, nadkomorowe zaburzenia rytmu serca, niewydolność nerek, niewydolność serca, reakcja anafilaktyczna, receptor alfa-adrenergiczny, receptor beta1-adrenergiczny, receptor beta2-adrenergiczny, spastyczna choroba oskrzeli, terapia nerkozastępcza, zaburzenia krążenia obwodowego, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zespół preekscytacji, zespół Raynauda - Leksykon leków
Działania niepożądane – Conaret 1,25 mg
Bisoprololu fumaran, substancja czynna leku Conaret, wykazuje zróżnicowany profil działań niepożądanych zależny od wskazań terapeutycznych, takich jak przewlekła niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze czy dławica piersiowa. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca bardzo często obserwowana jest bradykardia oraz często niedociśnienie tętnicze i astenia, co wymaga ścisłego monitorowania i ewentualnej modyfikacji terapii. U chorych leczonych z powodu nadciśnienia tętniczego lub dławicy piersiowej najczęściej występują zawroty głowy, ból głowy oraz uczucie zmęczenia, które zwykle ustępują w ciągu 1-2 tygodni. Często pojawiają się także zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka, zaparcia) oraz uczucie ziębnięcia lub drętwienia kończyn. Nasilenie niewydolności serca jest częstym działaniem niepożądanym u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, a u osób z nadciśnieniem tętniczym lub dławicą piersiową występuje niezbyt często. Bradykardia i zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego pojawiają się niezbyt często u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub dławicą piersiową.
alergiczne zapalenie błony śluzowej, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bisoprolol, ból głowy, bradykardia, dławica piersiowa, enzymy wątrobowe, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, obturacyjna choroba płuc, omamy, omdlenie, przewlekła niewydolność serca, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny, wysypka łuszczycopodobna, zaburzenia jelitowe, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenia snu, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Nebicard 10 mg
Nebiwolol (Nebicard 10 mg) wykazuje zróżnicowany profil działań niepożądanych w zależności od wskazania terapeutycznego – nadciśnienia tętniczego lub przewlekłej niewydolności serca. W populacji z nadciśnieniem najczęściej obserwuje się bóle głowy, zawroty głowy, zmęczenie oraz zaburzenia sercowo-naczyniowe takie jak bradykardia, niedociśnienie tętnicze i blok przedsionkowo-komorowy. Rzadziej występują objawy ze strony układu oddechowego (np. skurcz oskrzeli), pokarmowego (nudności, zaparcia), skóry (wysypki, świąd) oraz zaburzenia psychiczne (koszmary senne, depresja). W przypadku przewlekłej niewydolności serca, na podstawie badania klinicznego obejmującego 1067 pacjentów leczonych nebiwololem, najczęstszymi działaniami niepożądanymi były bradykardia (około 11%), zawroty głowy (około 11%) oraz nasilenie objawów niewydolności serca (5,8%). Inne istotne działania to niedociśnienie ortostatyczne (2,1%), blok przedsionkowo-komorowy I stopnia (1,4%) oraz obrzęk kończyn dolnych (1,0%).
beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, ból głowy, bradykardia, chromanie przestankowe, działania niepożądane leku, koszmary senne, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, Nebicard, nebiwolol, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, objaw Raynauda, obrzęk kończyn dolnych, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, przewlekła niewydolność serca, skurcz oskrzeli, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy, zespół oczno-śluzówkowo-skórny - Leksykon leków
Przedawkowanie – Fingolimod Richter 0,5 mg
Przedawkowanie fingolimodu (dawka terapeutyczna 0,5 mg) wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych kardiologicznych, w tym bradykardii, zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego oraz wydłużenia odstępu QTc (≥500 ms). W badaniach klinicznych dawki nawet do 40 mg (80-krotność dawki terapeutycznej) wywoływały u większości badanych łagodny ucisk w klatce piersiowej, odpowiadający reaktywności drobnych oskrzeli. Bradykardia pojawia się zwykle w ciągu pierwszej godziny po podaniu leku, osiągając maksimum w ciągu 6 godzin, ale może utrzymywać się dłużej z malejącym nasileniem. Opisywano także przypadki przemijającego pełnego bloku przedsionkowo-komorowego, wymagającego natychmiastowej interwencji medycznej.
blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy II stopnia, blok przedsionkowo-komorowy III stopnia, bradykardia, dializa, dyskomfort w klatce piersiowej, efekt chronotropowy, fingolimod, monitorowanie EKG, odstęp QTc, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, reaktywność oskrzeli, układ sercowo-naczyniowy, wymiana osocza, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Blocard 5 mg
Bisoprolol fumaran, substancja czynna leku Blocard, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu, istotnych zwłaszcza u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, nadciśnieniem tętniczym oraz dławicą piersiową. Najczęściej obserwuje się bradykardię (bardzo często u chorych z niewydolnością serca, niezbyt często u pacjentów z nadciśnieniem lub dławicą), pogorszenie niewydolności serca (często u niewydolnych, niezbyt często u nadciśnieniowych), a także zawroty głowy i bóle głowy (często, zwłaszcza na początku terapii). Często występują również objawy ze strony układu naczyniowego, takie jak uczucie zimna kończyn i niedociśnienie, w tym niedociśnienie ortostatyczne (niezbyt często). W zakresie układu oddechowego u pacjentów z astmą lub POChP może pojawić się skurcz oskrzeli (niezbyt często). Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty, biegunka i zaparcia, występują często.
alergiczny nieżyt nosa, astenia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bisoprolol fumaran, ból głowy, bradykardia, depresja, dławica piersiowa, drętwienie kończyn, hipertriglicerydemia, koszmary senne, kurcze mięśni, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność serca, obturacyjna choroba płuc, omamy, omdlenie, osłabienie mięśni, podwyższone enzymy wątrobowe, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, zaburzenia potencji, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenia słuchu, zaburzenia snu, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zmęczenie, zmniejszone wydzielanie łez - Leksykon leków
Działania niepożądane – Alotendin 5 mg + 5 mg
Alotendin, zawierający bisoprolol fumaran i amlodypinę (w dawkach 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg), wykazuje profil działań niepożądanych charakterystyczny dla obu składników. Amlodypina często powoduje objawy takie jak senność, zawroty głowy, ból głowy, kołatanie serca, nagłe zaczerwienienie skóry, ból brzucha, nudności, obrzęk okolicy kostek oraz zmęczenie. Bisoprolol natomiast może wywoływać bradykardię, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego (częstość niezbyt częsta) oraz rzadko nasilenie niewydolności serca. Obie substancje często powodują ból i zawroty głowy, a amlodypina dodatkowo senność, szczególnie na początku terapii. Rzadkie, ale poważne działania niepożądane obejmują zawał mięśnia sercowego (amlodypina), skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą (bisoprolol), oraz ciężkie reakcje skórne jak zespół Stevensa-Johnsona (amlodypina).
alergiczny nieżyt nosa, amlodypina, astma oskrzelowa, bezsenność, bisoprolol, ból brzucha, ból głowy, bradykardia, depresja, duszność, ginekomastia, hiperglikemia, hipertonia, impotencja, kołatanie serca, leukopenia, łuszczyca, łysienie, małopłytkowość, neuropatia obwodowa, niestrawność, niewydolność serca, obrzęk kostek, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk Quinckego, obturacyjna choroba płuc, omam, parestezja, plamica, podwójne widzenie, reakcja alergiczna, rozrost dziąseł, rumień, rumień wielopostaciowy, senność, skurcz oskrzeli, splątanie, szum uszny, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zaburzenia erekcji, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenia rytmu serca, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie spojówek, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Blocard 10 mg
Bisoprolol fumaran, substancja czynna leku Blocard, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z dominującym wpływem na układ sercowo-naczyniowy. Najczęściej obserwowaną reakcją jest bradykardia, występująca bardzo często (≥1/10) u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca oraz niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) u chorych z nadciśnieniem tętniczym lub dławicą piersiową. Często pojawiają się również zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka, zaparcie), zawroty głowy i bóle głowy, które zwykle mają łagodny przebieg i ustępują w ciągu 1-2 tygodni od rozpoczęcia terapii. U pacjentów z niewydolnością serca często obserwuje się pogorszenie stanu klinicznego oraz astenię, natomiast zmęczenie jest częstym objawem u osób z nadciśnieniem tętniczym lub dławicą piersiową. Niezbyt często występują zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, niedociśnienie ortostatyczne oraz skurcz oskrzeli u pacjentów z chorobami obturacyjnymi płuc.
alergiczny nieżyt nosa, astenia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, ból głowy, bradykardia, depresja, dławica piersiowa, drętwienie kończyn, hipertriglicerydemia, koszmary senne, kurcze mięśni, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność serca, obturacyjna choroba płuc, omamy, omdlenie, osłabienie mięśni, podwyższone enzymy wątrobowe, przewlekła niewydolność serca, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, zaburzenia potencji, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenia słuchu, zaburzenia snu, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół suchego oka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sobycombi 10 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Sobycombi zawiera bisoprolol (fumaranu) oraz amlodypinę (bezylanu) w dawkach 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg w formie tabletek. Profil działań niepożądanych obejmuje efekty charakterystyczne dla obu substancji czynnych, z klasyfikacją częstości wg MedDRA: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz nieznana. Do najczęstszych działań należą zawroty głowy i ból głowy (często, bisoprolol i amlodypina), senność (często, amlodypina), kołatanie serca (często, amlodypina) oraz zaburzenia widzenia, w tym podwójne widzenie (często, amlodypina). Niezbyt często obserwuje się bradykardię, nasilenie niewydolności serca i zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego (bisoprolol), a także zaburzenia snu i depresję (bisoprolol, amlodypina).
amlodypina, beta-adrenolityk, bezsenność, bisoprolol, bloker kanałów wapniowych, bradykardia, działania niepożądane produktów leczniczych, hiperglikemia, klasyfikacja MedDRA, kołatanie serca, małopłytkowość, migotanie przedsionków, neuropatia obwodowa, niewydolność serca, omamy, omdlenie, parestezja, podwójne widzenie, reakcja alergiczna, szum uszny, tachykardia komorowa, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenia słuchu, zaburzenia smaku, zaburzenia widzenia, zapalenie spojówek, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Corsib 2,5 mg
Produkt leczniczy Corsib zawiera bisoprololu fumaranu w dawkach 2,5 mg, 5 mg oraz 10 mg i może wywoływać działania niepożądane sklasyfikowane według układów i narządów oraz częstości występowania zgodnie z konwencją MedDRA. Najczęstsze działania niepożądane obejmują bradykardię (bardzo często, >1/10 u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca), zawroty głowy i ból głowy (często, zwłaszcza na początku leczenia), uczucie zimna kończyn, niedociśnienie tętnicze oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka, zaparcia). Rzadziej obserwuje się omamy, zapalenie wątroby, reakcje nadwrażliwości skórnej, zaburzenia erekcji oraz skurcz oskrzeli u pacjentów z chorobami obturacyjnymi dróg oddechowych. Działania niepożądane takie jak niedociśnienie ortostatyczne, pogorszenie niewydolności serca czy zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego wymagają monitorowania stanu klinicznego pacjenta.
alergiczny nieżyt błony śluzowej nosa, astma oskrzelowa, biegunka, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, ból głowy, bradykardia, depresja, dławica piersiowa, enzymy wątrobowe, koszmary senne, łuszczyca, MedDRA, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obturacyjna choroba dróg oddechowych, omamy, omdlenie, przewlekła niewydolność serca, skurcz oskrzeli, szumy uszne, wymioty, zaburzenia erekcji, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenia słuchu, zaburzenia snu, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zaparcie, zawroty głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – INZOLFI 0,25 mg
Przedawkowanie fingolimodu, nawet do 80-krotności dawki terapeutycznej (0,5 mg), może prowadzić do istotnych zaburzeń kardiologicznych, w tym bradykardii pojawiającej się zwykle w ciągu pierwszej godziny i osiągającej maksimum w ciągu 6 godzin, a także zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego, w tym pełnego bloku AV. Objawy takie jak łagodny ucisk w klatce piersiowej obserwowano przy dawce 40 mg. Wydłużenie odstępu QTc ≥500 ms stanowi dodatkowe ryzyko arytmii. Efekt chronotropowy ujemny może utrzymywać się dłużej niż 6 godzin, stopniowo słabnąc w kolejnych dniach. Fingolimod nie jest dializowalny ani usuwalny przez wymianę osocza, co ogranicza możliwości eliminacji leku w przypadku przedawkowania.
blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy III stopnia, bradykardia, ciśnienie krwi, efekt chronotropowy, EKG, fingolimod, leczenie objawowe, odstęp QTc, pełny blok przedsionkowo-komorowy, przedawkowanie fingolimodu, reaktywność drobnych oskrzeli, układ sercowo-naczyniowy, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Dilzem retard 90 mg
Przedawkowanie diltiazemu chlorowodorku stanowi stan zagrożenia życia, manifestujący się głównie ciężkim niedociśnieniem tętniczym, bradykardią zatokową, zaburzeniami przewodzenia przedsionkowo-komorowego oraz ostrym uszkodzeniem nerek. Mechanizm toksycznego działania opiera się na blokadzie kanałów wapniowych, prowadzącej do rozszerzenia naczyń obwodowych, hamowania automatyzmu węzła zatokowego oraz spowolnienia przewodzenia w układzie bodźcotwórczo-przewodzącym serca. Klinicznie obserwuje się spadek ciśnienia tętniczego, ryzyko wstrząsu, oligurię lub anurię oraz wzrost stężenia kreatyniny i mocznika. Szczególną uwagę należy zwrócić na preparaty o przedłużonym uwalnianiu, np. Dilzem Retard 90 mg, u których objawy mogą rozwijać się powoli i utrzymywać przez dłuższy czas.
anuria, asystolia, atropina, automatyzm węzła zatokowego, blok przewodzenia, blokada kanałów wapniowych, bradykardia zatokowa, diltiazem chlorowodorek, diureza osmotyczna, dobutamina, dopamina, EKG, elektrolity, elektrostymulacja serca, funkcja nerek, glukagon, glukonian wapnia, hipoperfuzja narządów, lek inotropowy, niedociśnienie, niewydolność wielonarządowa, noradrenalina, oliguria, ostre uszkodzenie nerek, parametr hemodynamiczny, płukanie żołądka, rozkojarzenie przedsionkowo-komorowe, rozszerzenie naczyń krwionośnych, stężenie kreatyniny, układ sercowo-naczyniowy, wazopresor, wstrząs, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zatrzymanie krążenia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Bisocard 2,5 mg
Bisoprolol fumaran, substancja czynna leku Bisocard, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najczęstsze dotyczą układu sercowo-naczyniowego. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca bradykardia występuje bardzo często (≥1/10), a nasilenie objawów niewydolności serca oraz niedociśnienie tętnicze obserwuje się często (≥1/100 do <1/10). Zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego pojawiają się niezbyt często (≥1/1000 do <1/100). Działania niepożądane obejmują również objawy neurologiczne, takie jak zawroty głowy i bóle głowy (często), a także rzadkie omdlenia. Wśród zaburzeń psychicznych występują zaburzenia snu i depresja (niezbyt często), a także rzadkie koszmary senne i omamy. Bisoprolol może wywoływać skurcz oskrzeli u pacjentów z chorobami obturacyjnymi dróg oddechowych (niezbyt często) oraz alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa (rzadko).
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astenia, astma oskrzelowa, biegunka, bisoprolol fumaran, ból głowy, bradykardia, choroba obturacyjna dróg oddechowych, depresja, enzymy wątrobowe, hipertriglicerydemia, koszmary senne, kurcze mięśni, łuszczyca, łysienie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, nudności, omamy, omdlenie, osłabienie mięśni, przewlekła niewydolność serca, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, wymioty, wysypka łuszczycopodobna, zaburzenia potencji, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenia słuchu, zaburzenia snu, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zaparcie, zawroty głowy, zespół suchego oka, zmęczenie - Leksykon leków
Działania niepożądane – Bisocard 5 mg
Bisoprolol fumaran wykazuje profil działań niepożądanych zróżnicowany pod względem częstości i nasilenia, zależny od leczonej jednostki chorobowej. Najczęściej obserwowane działania dotyczą układu sercowo-naczyniowego, zwłaszcza u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, gdzie bradykardia występuje bardzo często, a nasilenie niewydolności serca często. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i dławicą piersiową te działania występują niezbyt często. Inne istotne działania to zawroty głowy i ból głowy (często), uczucie zmęczenia i astenia (często), a także niedociśnienie tętnicze i uczucie ziębnięcia kończyn. Rzadziej obserwuje się zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą lub POChP (niezbyt często), oraz reakcje skórne, w tym wysypkę łuszczyco-podobną i łysienie (bardzo rzadko). W trakcie terapii należy monitorować parametry laboratoryjne, takie jak stężenie triglicerydów oraz aktywność enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT), które mogą ulec zwiększeniu rzadko.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astenia, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, biegunka, bisoprolol fumaran, bradykardia, choroba obturacyjna dróg oddechowych, depresja, dławica piersiowa, enzymy wątrobowe, kurcze mięśni, łuszczyca, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, nudności, omamy, osłabienie mięśni, przewlekła niewydolność serca, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, triglicerydy, wymioty, wysypka łuszczycopodobna, zaburzenia potencji, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenia snu, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie spojówek, zapalenie wątroby, zaparcie, zawroty głowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Oxycardil 120 120 mg
Diltiazem chlorowodorek, substancja czynna leku Oxycardil 120, posiada liczne bezwzględne przeciwwskazania kardiologiczne, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z zespołem chorego węzła zatokowego bez wszczepionego stymulatora, blokiem przedsionkowo-komorowym II lub III stopnia bez stymulatora, ciężką bradykardią (<40 uderzeń/min) oraz niewydolnością lewej komory z zastojem płucnym, ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń przewodzenia, pogorszenia funkcji serca i hemodynamiki. Oxycardil 120 zawiera 120 mg laktozy jednowodnej i 1 mg sacharozy, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją tych cukrów. Ponadto, lek nie powinien być stosowany jednocześnie z dantrolenem (wlew dożylny), iwabradyną oraz lomitapidem ze względu na ryzyko poważnych interakcji farmakodynamicznych i farmakokinetycznych, w tym groźnych zaburzeń rytmu serca i zapadnięcia krążeniowego.
blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy I stopnia, bradyarytmia, bradykardia, całkowity blok przedsionkowo-komorowy, ciężka bradykardia, dantrolene, dekompensacja niewydolności serca, diltiazem chlorowodorek, dysfunkcja węzła zatokowego, działanie inotropowo ujemne, działanie kardiodepresyjne, działanie wazodylatacyjne, hipotensja, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, iwabradyna, kumulacja leku, laktoza jednowodna, lomitapid, nadwrażliwość, niestabilność hemodynamiczna, nietolerancja cukrów, nietolerancja laktozy, niewydolność lewej komory serca, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, sacharoza, stymulacja serca, zaburzenia przewodzenia, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zastój płucny, zespół chorego węzła zatokowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Bisoratio ASA 5 mg + 75 mg
Bisoratio ASA to lek łączący bisoprolol (5 mg lub 10 mg) – selektywny beta-adrenolityk – oraz kwas acetylosalicylowy (75 mg). Bisoprolol najczęściej powoduje działania niepożądane ze strony układu nerwowego (zawroty głowy, ból głowy), przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka, zaparcia) oraz ogólne (uczucie zmęczenia). Rzadziej obserwuje się bradykardię, nasilenie niewydolności serca, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, skurcz oskrzeli u chorych z astmą, osłabienie mięśni, niedociśnienie czy zaburzenia psychiczne (depresja, zaburzenia snu). Kwas acetylosalicylowy wiąże się z ryzykiem krwawień (często: zapalenie błony śluzowej żołądka, łagodne do umiarkowanego krwawienie z przewodu pokarmowego; rzadko: zespół krwotoczny, trombocytopenia, krwotok wewnątrzczaszkowy), a także reakcjami alergicznymi i skórnymi (pokrzywka, zespół Stevensa-Johnsona). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z astmą, alergiami, niewydolnością nerek, dekompensacją serca oraz stosujących leki moczopędne.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, bisoprolol, bradykardia, enzymy wątrobowe, hipertriglicerydemia, hiperurykemia, hipoglikemia, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwotok wewnątrzczaszkowy, kwas acetylosalicylowy, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość z niedoboru żelaza, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność serca, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obturacyjna choroba dróg oddechowych, owrzodzenie żołądka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, zaburzenia potencji, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół krwotoczny, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Przedawkowanie – Fingolimod Stada 0,5 mg
Przedawkowanie fingolimodu, leku stosowanego w terapii stwardnienia rozsianego, może prowadzić do istotnych zaburzeń rytmu serca, w tym bradykardii, bloków przedsionkowo-komorowych (w tym pełnego bloku AV) oraz wydłużenia odstępu QTc (≥500 ms). Bradykardia pojawia się zwykle w ciągu 1 godziny od podania dawki i osiąga maksimum w ciągu 6 godzin, utrzymując się powyżej tego czasu z tendencją do stopniowego ustępowania. W badaniach klinicznych zdrowi ochotnicy tolerowali dawki fingolimodu do 40 mg (80-krotność dawki terapeutycznej 0,5 mg), jednak przy tej dawce u większości pacjentów obserwowano łagodny ucisk lub dyskomfort w klatce piersiowej, odpowiadający reaktywności drobnych oskrzeli. Zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego mogą pojawić się bez określonej dawki, a pełny blok AV, choć rzadki i przemijający, wymaga szczególnej uwagi.
blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy drugiego stopnia, blok przedsionkowo-komorowy trzeciego stopnia, bradykardia, bradykardia zatokowa, dawka terapeutyczna, dyskomfort w klatce piersiowej, działanie farmakologiczne, efekt chronotropowy, elektrokardiogram, fingolimod, plazmafereza, przewodzenie przedsionkowo-komorowe, reaktywność oskrzeli, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenia rytmu serca - Leksykon substancji czynnych
Mepiwakaina – Przeciwwskazania stosowania
Mepiwakaina, lek miejscowo znieczulający typu amidowego, jest szeroko stosowana w stomatologii w formach takich jak Mepidont (2% z adrenaliną 1:100.000 oraz 3%), Scandivin (30 mg/ml) i Scandonest (30 mg/ml). Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania wszystkich preparatów jest nadwrażliwość na substancję czynną, przy czym Mepidont 3% ma przeciwwskazanie ograniczone do składników leku, a Scandivin i Scandonest obejmują także nadwrażliwość na inne amidowe środki znieczulające lub substancje pomocnicze. Preparaty Scandivin i Scandonest nie powinny być stosowane u dzieci poniżej 4 lat (około 20 kg masy ciała) oraz u pacjentów z ciężkimi, niewyrównanymi zaburzeniami przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Dodatkowo, źle kontrolowana padaczka jest przeciwwskazaniem dla tych dwóch preparatów.
adrenalina, choroba serca, choroba tętnic obwodowych, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, funkcja nerek, jaskra wąskiego kąta, lek miejscowo znieczulający, lek miejscowo znieczulający amidowy, mepiwakaina, migrena, nadciśnienie, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na substancję czynną, nefropatia, padaczka, przerost prostaty, sodu pirosiarczyn, środek obkurczający naczynia krwionośne, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, znieczulenie miejscowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Sobycombi 5 mg + 5 mg
Produkt leczniczy Sobycombi, zawierający bisoprolol fumaranu i amlodypinę bezylan, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu, wynikających z farmakologicznych właściwości obu składników. Do najczęściej obserwowanych należą zawroty głowy i ból głowy (często, ≥1/100 do <1/10), senność (często, związana z amlodypiną), kołatanie serca (często, związane z amlodypiną) oraz zaburzenia widzenia, w tym podwójne widzenie (często, związane z amlodypiną). Niezbyt często występują zaburzenia snu i depresja (≥1/1 000 do <1/100), bradykardia, nasilenie niewydolności serca i zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego (wszystkie związane z bisoprololem). Rzadziej obserwuje się omdlenia, zmniejszone wydzielanie łez, zaburzenia słuchu oraz szum uszny. Bardzo rzadko (poniżej 1/10 000) mogą wystąpić leukopenia, małopłytkowość, reakcje alergiczne, hiperglikemia, zapalenie spojówek, neuropatia obwodowa oraz zawał mięśnia sercowego.
arytmia, bezsenność, bisoprolol fumaran i amlodypina, bradykardia, diplopia, drżenie, hiperglikemia, hipertonia, kołatanie serca, leukopenia, małopłytkowość, migotanie przedsionków, neuropatia obwodowa, niewydolność serca, omamy, omdlenie, parestezja, reakcja alergiczna, szum uszny, tachykardia komorowa, zaburzenia krzepnięcia, zaburzenia pozapiramidowe, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenia słuchu, zaburzenia widzenia, zapalenie spojówek, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół suchego oka - Leksykon leków
Interakcje leku – Runrapiq 300 mg
Landiolol, selektywny beta-adrenolityk, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne z różnymi grupami leków, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Szczególnie istotne są interakcje z antagonistami wapnia (np. nifedypina), które zwiększają ryzyko niedociśnienia tętniczego i niewydolności serca, oraz z lekami przeciwarytmicznymi (werapamil, diltiazem, amiodaron, glikozydy naparstnicy), które mogą prowadzić do nadmiernego zahamowania czynności serca i zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego. W przypadku jednoczesnego stosowania z insuliną lub doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi istnieje ryzyko maskowania objawów hipoglikemii, co wymaga regularnego monitorowania glikemii. Podczas indukcji i zakończenia znieczulenia landiolol zmniejsza ryzyko arytmii, jednak może nasilać hipotensję, zwłaszcza w połączeniu ze środkami znieczulającymi i lekami zwalniającymi czynność serca, takimi jak chlorek suksametonium, który zwiększa stężenie landiololu w osoczu o około 20% i wydłuża blokadę nerwowo-mięśniową.
antagonista wapnia, beta-adrenolityk, blokada beta-adrenergiczna, blokada nerwowo-mięśniowa, chlorek suksametonium, działanie addytywne, glikozyd naparstnicy, landiolol, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwcukrzycowy, lek sympatykomimetyczny, lek wypłukujący aminy katecholowe, nadciśnienie z odbicia, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność serca, obniżenie ciśnienia tętniczego, pochodna dihydropirydyny, receptor beta-adrenergiczny, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zahamowanie czynności serca - Leksykon leków
Interakcje leku – Nivalin 5 mg/ml
Bromowodorek galantaminy, substancja czynna leku Nivalin, wykazuje liczne interakcje farmakologiczne o wysokim znaczeniu klinicznym. Galantamina antagonizuje hamujące działanie opioidów (morfina i analogi) na ośrodek oddechowy, co może modyfikować ich efekt przeciwbólowy i oddechowy. Jednoczesne stosowanie z innymi lekami cholinomimetycznymi może prowadzić do nasilenia działań cholinergicznych, takich jak wzmożona potliwość, ślinienie, skurcz oskrzeli czy bradykardia. Szczególną ostrożność należy zachować przy kojarzeniu galantaminy z digoksyną i beta-adrenolitykami, gdyż może dojść do istotnego spowolnienia czynności serca i zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego. Galantamina antagonizuje również działanie M-cholinolityków, heksametonium oraz niedepolaryzujących środków zwiotczających mięśnie (np. tubokuraryna), co może osłabiać ich efekty terapeutyczne. Antybiotyki aminoglikozydowe (gentamycyna, amikacyna) mogą osłabiać działanie galantaminy poprzez wpływ na przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, natomiast środki depolaryzujące płytkę motoryczną (suksametonium) mogą wydłużać jej działanie, co ma znaczenie w anestezjologii.
alkohol etylowy, amikacyna, antybiotyki aminoglikozydowe, beta-adrenolityki, bradykardia, bromowodorek galantaminy, chinidyna, digoksyna, działanie cholinergiczne, erytromycyna, fluoksetyna, gentamycyna, heksametonium, inhibitory CYP2D6, inhibitory CYP3A4, ketokonazol, leki cholinomimetyczne, ośrodek oddechowy, ośrodkowy układ nerwowy, paroksetyna, przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, receptor β-adrenergiczny, rytonawir, skurcz oskrzeli, sukcynylocholina, suksametonium, tubokuraryna, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego