Przeciwwskazania
Runrapiq 300 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Runrapiq

Przeciwwskazania do stosowania landiololu chlorowodorku w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji obejmują szereg stanów klinicznych, w których podanie tego leku mogłoby spowodować pogorszenie stanu pacjenta lub stanowić bezpośrednie zagrożenie dla jego życia. Należy bezwzględnie odradzić stosowanie leku Runrapiq w następujących przypadkach:¹

Zaburzenia dotyczące rytmu serca

Bradykardia stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania landiololu, zwłaszcza gdy częstość akcji serca wynosi poniżej 50 skurczów na minutę. Podanie leku w takiej sytuacji mogłoby prowadzić do dalszego zwolnienia akcji serca i potencjalnie do zatrzymania krążenia.²

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobą węzła zatokowego, która charakteryzuje się dysfunkcją automatyzmu węzła zatokowego odpowiedzialnego za generowanie prawidłowego rytmu serca. Landiolol, jako lek beta-adrenolityczny, może nasilać tę dysfunkcję i prowadzić do objawowej bradykardii, asystolii lub zastępczych rytmów.³

Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami przewodzenia w węźle przedsionkowo-komorowym, szczególnie blokiem przedsionkowo-komorowym II lub III stopnia, nie powinni otrzymywać preparatu Runrapiq, chyba że mają wszczepiony sprawnie działający stymulator serca. Landiolol może nasilać istniejące zaburzenia przewodzenia i prowadzić do całkowitego bloku przewodzenia.⁴

Zaburzenia hemodynamiczne

Stosowanie landiololu jest przeciwwskazane u pacjentów we wstrząsie kardiogennym, który charakteryzuje się obniżoną perfuzją tkankową spowodowaną dysfunkcją mięśnia sercowego. Lek może nasilać depresję kurczliwości mięśnia sercowego, pogłębiając niestabilność hemodynamiczną i prowadząc do pogorszenia stanu pacjenta.⁵

Runrapiq nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkim niedociśnieniem tętniczym. Ze względu na negatywny wpływ na kurczliwość mięśnia sercowego i opór obwodowy, lek może powodować dalsze obniżenie ciśnienia tętniczego i pogorszenie perfuzji narządowej.⁶

Zdekompensowana niewydolność serca stanowi przeciwwskazanie do stosowania landiololu, o ile nie jest związana z zaburzeniami rytmu serca wymagającymi interwencji tym lekiem. Podanie beta-adrenolityku pacjentowi ze zdekompensowaną niewydolnością serca może nasilić objawy niewydolności poprzez zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego i pojemności minutowej.⁷

Przeciwwskazania płucne i metaboliczne

Pacjenci z nadciśnieniem płucnym nie powinni otrzymywać landiololu, ponieważ może on prowadzić do wzrostu oporu naczyniowego w krążeniu płucnym i nasilenia niewydolności prawokomorowej.⁸

Ostry napad astmy oskrzelowej stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania landiololu. Lek poprzez blokadę receptorów beta-adrenergicznych może nasilać skurcz oskrzeli i pogarszać przepływ powietrza, prowadząc do nasilenia duszności i hipoksemii.⁹

Stosowanie Runrapiq jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężką, niemożliwą do wyrównania kwasicą metaboliczną. Landiolol może hamować mechanizmy kompensacyjne organizmu i pogarszać stan pacjenta z zaburzeniami równowagi kwasowo-zasadowej.¹⁰

Przeciwwskazania endokrynologiczne

Runrapiq nie powinien być stosowany u pacjentów z nieleczonym guzem chromochłonnym (phaeochromocytoma). Blokada receptorów beta-adrenergicznych bez uprzedniej blokady receptorów alfa może prowadzić do niekontrolowanego wzrostu ciśnienia tętniczego z powodu niezrównoważonej stymulacji receptorów alfa przez katecholaminy wydzielane przez guz.¹¹

Nadwrażliwość

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Runrapiq jest nadwrażliwość na substancję czynną (landiolol chlorowodorek) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w produkcie. Reakcje nadwrażliwości mogą objawiać się pokrzywką, świądem, obrzękiem naczynioruchowym, a w ciężkich przypadkach wstrząsem anafilaktycznym zagrażającym życiu.¹²

Warunki, w których należy odroczyć stosowanie leku

W przypadku wystąpienia wyżej wymienionych przeciwwskazań, lekarz powinien rozważyć alternatywne metody leczenia lub odroczyć terapię do czasu stabilizacji stanu pacjenta. Szczególną ostrożność należy zachować w następujących sytuacjach:

• U pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym – należy rozważyć wszczepienie stymulatora serca przed rozpoczęciem terapii landioloem
• W przypadku niewyrównanej niewydolności serca – należy najpierw zastosować odpowiednie leczenie stabilizujące
• U pacjentów z podejrzeniem guza chromochłonnego – przed podaniem beta-adrenolityku konieczne jest wdrożenie blokady receptorów alfa-adrenergicznych
• W przypadku ciężkiej kwasicy metabolicznej – należy najpierw wyrównać zaburzenia metaboliczne

W każdym przypadku decyzja o ewentualnym zastosowaniu leku Runrapiq powinna być podejmowana po dokładnej analizie stosunku korzyści do ryzyka, z uwzględnieniem aktualnego stanu klinicznego pacjenta i dostępnych alternatywnych metod terapii.¹³