Przedawkowanie
Runrapiq 300 mg

Przedawkowanie landiololu chlorowodorku (Runrapiq) prowadzi do poważnych powikłań kardiologicznych i oddechowych, wynikających z nadmiernej blokady receptorów beta-adrenergicznych. Charakterystyczne objawy obejmują ciężkie niedociśnienie tętnicze, bradykardię poniżej 40 uderzeń/min, blok przedsionkowo-komorowy, ostrą niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, a także skurcz oskrzeli i niewydolność oddechową. Dodatkowo mogą wystąpić zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, takie jak utrata przytomności i drgawki, oraz zaburzenia metaboliczne, w tym hipoglikemia i hiperkaliemia. Mimo krótkiego okresu półtrwania leku, objawy mogą utrzymywać się powyżej 30 minut po przerwaniu podawania, a ich czas trwania zależy od wielkości dawki.

Pobierz ChPL PDF Runrapiq – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 300 mg
  1. Przedawkowanie leku Runrapiq
    1. Rozpoznanie przedawkowania
    2. Farmakokinetyka w przedawkowaniu
  2. Objawy przedawkowania
  3. Postępowanie w przedawkowaniu
    1. Leczenie bradykardii
    2. Leczenie skurczu oskrzeli
    3. Leczenie niedociśnienia tętniczego
    4. Leczenie niewydolności układu sercowo-naczyniowego
    5. Leczenie zaburzeń oddechowych
  4. Monitorowanie pacjenta
    1. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. częstoskurcz nadkomorowy
  2. migotanie przedsionków
  3. niewyrównany częstoskurcz zatokowy
  4. trzepotanie przedsionków
Substancja czynna
  1. landiolol
Kategoria leku
  1. beta-adrenolityki
  2. leki przeciwarytmiczne

Przedawkowanie leku Runrapiq

Przedawkowanie landiololu chlorowodorku (Runrapiq) stanowi poważne powikłanie terapeutyczne wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. Ze względu na silne działanie beta-adrenolityczne, nadmierna dawka leku może prowadzić do szeregu zagrażających życiu powikłań, obejmujących przede wszystkim układ sercowo-naczyniowy i oddechowy. 1

Rozpoznanie przedawkowania

Rozpoznanie przedawkowania landiololu opiera się na wystąpieniu charakterystycznych objawów klinicznych przy znanym fakcie podania dużych dawek leku. W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania należy natychmiast przerwać podawanie landiololu i wdrożyć postępowanie objawowe. 2

Farmakokinetyka w przedawkowaniu

Mimo krótkiego okresu półtrwania landiololu, objawy przedawkowania mogą utrzymywać się dłużej niż wynikałoby to z właściwości farmakokinetycznych leku stosowanego w dawkach terapeutycznych. Czas potrzebny do ustąpienia objawów po przedawkowaniu zależy od wielkości zastosowanej dawki. Chociaż efekt zmniejszenia częstości akcji serca słabnie stosunkowo szybko po zakończeniu wlewu, to może on utrzymywać się dłużej niż 30 minut, co obserwowano nawet po przerwaniu podawania przy poziomach terapeutycznych. 3

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie landiololu chlorowodorku (Runrapiq) charakteryzuje się szeregiem poważnych objawów klinicznych, wynikających głównie z nadmiernej blokady receptorów beta-adrenergicznych. Symptomatologia obejmuje zaburzenia funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego, oddechowego oraz ośrodkowego układu nerwowego. 4

Układ Objawy przedawkowania Opis kliniczny Mechanizm
Układ sercowo-naczyniowy Ciężkie niedociśnienie tętnicze Znaczny spadek ciśnienia tętniczego wymagający natychmiastowej interwencji Nadmierna blokada receptorów beta prowadząca do obniżenia rzutu serca
Ciężka bradykardia Patologiczne zwolnienie akcji serca poniżej 40 uderzeń/min Blokada receptorów beta w węźle zatokowo-przedsionkowym
Blok przedsionkowo-komorowy Zaburzenia przewodzenia między przedsionkami a komorami Zablokowanie przewodzenia impulsów w węźle przedsionkowo-komorowym
Niewydolność serca Ostra dekompensacja funkcji serca z zastojem w krążeniu małym i dużym Znaczne osłabienie kurczliwości mięśnia sercowego
Wstrząs kardiogenny i nagłe zatrzymanie krążenia Stan bezpośredniego zagrożenia życia związany z niedostateczną perfuzją tkankową lub całkowitym zatrzymaniem krążenia Skrajne zahamowanie czynności mięśnia sercowego
Układ oddechowy Skurcz oskrzeli Zwężenie dróg oddechowych prowadzące do duszności Blokada receptorów beta2 w drogach oddechowych
Niewydolność oddechowa Zaburzenie wymiany gazowej prowadzące do hipoksemii i hiperkapnii Wtórna do skurczu oskrzeli i zaburzeń hemodynamicznych
Ośrodkowy układ nerwowy Utrata przytomności (włącznie ze śpiączką) Zaburzenia świadomości różnego stopnia Niedotlenienie mózgu wskutek zaburzeń krążeniowo-oddechowych
Drgawki Uogólniona aktywność drgawkowa Niedotlenienie mózgu i zaburzenia elektrolitowe
Układ pokarmowy Nudności Nieprzyjemne uczucie dyskomfortu w nadbrzuszu Wpływ na ośrodek wymiotny oraz zaburzenia krążenia trzewnego
Wymioty Gwałtowne opróżnianie treści żołądkowej Stymulacja ośrodka wymiotnego
Zaburzenia metaboliczne Hipoglikemia Obniżenie stężenia glukozy we krwi poniżej normy Blokada glikogenolizy i hamowanie kompensacyjnych mechanizmów adrenergicznych
Hiperkaliemia Podwyższenie stężenia potasu w surowicy Przesunięcie potasu z przestrzeni wewnątrzkomórkowej do pozakomórkowej

Postępowanie w przedawkowaniu

Leczenie przedawkowania landiololu wymaga kompleksowego podejścia ukierunkowanego na poszczególne objawy kliniczne. Podstawowym działaniem jest natychmiastowe przerwanie podawania leku. W zależności od dominujących objawów klinicznych, należy wdrożyć odpowiednie postępowanie terapeutyczne. 5

Leczenie bradykardii

W przypadku wystąpienia znacznej bradykardii należy zastosować następujący schemat postępowania: 6

  1. Atropina lub inny lek przeciwcholinergiczny podawany dożylnie – antagonizuje wpływ układu przywspółczulnego na węzeł zatokowy
  2. Następnie podanie dobutaminy lub innego leku pobudzającego receptory beta1-adrenergiczne – zwiększa kurczliwość i częstość akcji serca
  3. W przypadku opornej bradykardii konieczne może być zastosowanie czasowej elektrostymulacji serca

Leczenie skurczu oskrzeli

Postępowanie w przypadku wystąpienia skurczu oskrzeli obejmuje: 7

  1. Podanie wziewnych beta2-sympatykomimetyków (np. salbutamol) – podstawowa metoda leczenia, prowadząca do szybkiego rozszerzenia oskrzeli
  2. W przypadku niewystarczającej odpowiedzi – dożylne podanie beta2-sympatykomimetyków dla osiągnięcia większego stężenia leku w krążeniu
  3. Alternatywnie – dożylne podanie aminofiliny jako leku rozszerzającego oskrzela poprzez mechanizm niezależny od receptorów beta

Leczenie niedociśnienia tętniczego

Objawowe niedociśnienie tętnicze wymaga następującego postępowania: 8

  • Dożylne podawanie płynów infuzyjnych – zwiększa objętość krwi krążącej i poprawia preload
  • Zastosowanie środków presyjnych (wazopresorów) – powoduje skurcz naczyń obwodowych i zwiększenie oporu obwodowego

Leczenie niewydolności układu sercowo-naczyniowego

W przypadku niewydolności układu sercowo-naczyniowego lub wstrząsu kardiogennego zaleca się: 9

  • Diuretyki – wskazane szczególnie w przypadku obrzęku płuc, zmniejszają obciążenie wstępne serca
  • Leki sympatykomimetyczne w dawkach zależnych od obrazu klinicznego i oczekiwanego efektu:
    • Dobutamina – zwiększa kurczliwość mięśnia sercowego i rzut serca
    • Dopamina – w niskich dawkach poprawia przepływ nerkowy, w wyższych działa inotropowo dodatnio i naczyniowoobkurczająco
    • Noradrenalina – silny wazokonstryktor, zwiększa opór obwodowy i ciśnienie tętnicze
    • Adrenalina – zwiększa kurczliwość serca i działa naczyniowoobkurczająco
  • W przypadku konieczności dalszego leczenia można rozważyć dożylne podanie:
    • Atropiny – zwiększa częstość akcji serca
    • Innych leków o działaniu inotropowym dodatnim – poprawiają kurczliwość mięśnia sercowego
    • Jonów wapnia – zwiększają siłę skurczu mięśnia sercowego

Leczenie zaburzeń oddechowych

W przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej może być konieczne zastosowanie oddechu wspomaganego, włącznie z intubacją dotchawiczą i mechaniczną wentylacją płuc. 10

Monitorowanie pacjenta

Pacjent z przedawkowaniem landiololu wymaga ścisłego monitorowania parametrów życiowych, w tym ciągłego monitorowania EKG, ciśnienia tętniczego, saturacji, gazometrii, stężenia elektrolitów i glukozy. Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne wystąpienie hipoglikemii i hiperkaliemii, które mogą nasilać zaburzenia kardiologiczne. 11

Ze względu na możliwość późniejszego nawrotu objawów, wynikającego z redystrybucji leku z tkanek obwodowych, pacjent powinien pozostawać pod obserwacją kliniczną przez odpowiednio długi czas po stabilizacji stanu. 12

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl