częstoskurcz nadkomorowy
Wskazanie
Częstoskurcz nadkomorowy (SVT – Supraventricular Tachycardia) to zaburzenie rytmu serca, w którym dochodzi do nagłego przyspieszenia akcji serca powyżej 100 uderzeń na minutę, a impuls elektryczny pochodzi z obszaru powyżej komór serca. Najczęściej występuje jako nawracający częstoskurcz węzłowy nawrotny (AVNRT) lub częstoskurcz przedsionkowo-komorowy (AVRT). Objawami SVT są nagłe kołatanie serca, zawroty głowy, duszność, ból w klatce piersiowej, a w cięższych przypadkach omdlenia.
W leczeniu farmakologicznym częstoskurczu nadkomorowego stosuje się leki antyarytmiczne. W ostrej fazie wykorzystuje się adenozynę (Adenocor), która przerywa nawrót. W przewlekłej terapii stosowane są beta-adrenolityki, takie jak metoprolol (Metocard, Betaloc), bisoprolol (Concor, Bisocard) czy propranolol (Propranolol WZF). Alternatywnie można stosować antagonistów wapnia – werapamil (Staveran, Isoptin) lub diltiazem (Dilzem, Oxycardil). W przypadkach opornych wykorzystuje się leki z grupy IC, jak propafenon (Polfenon) czy III klasy, jak amiodaron (Opacorden, Amiokordin).
Największą trudnością w leczeniu częstoskurczu nadkomorowego jest nawrotowy charakter arytmii, co wymaga często długotrwałej farmakoterapii. Wyzwaniem pozostaje dobór odpowiedniego leku, który będzie skutecznie kontrolował arytmię, a jednocześnie wywoływał jak najmniej działań niepożądanych. U części pacjentów występuje oporność na leczenie farmakologiczne. Kolejnym problemem jest prawidłowe różnicowanie rodzaju arytmii, co ma kluczowe znaczenie dla wyboru optymalnej terapii. W przypadkach nawracających, opornych na leczenie farmakologiczne, metodą z wyboru staje się zabieg ablacji przezskórnej, który może zapewnić trwałe wyleczenie.
Istotnym aspektem postępowania jest edukacja pacjenta w zakresie technik przerywania napadu (manewry wagalne) oraz rozpoznawania sytuacji wymagających pilnej pomocy medycznej. Należy pamiętać, że u niektórych pacjentów SVT może współistnieć z innymi patologiami układu krążenia, co komplikuje postępowanie terapeutyczne i wymaga kompleksowego podejścia diagnostyczno-leczniczego.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Cordarone – Roztwór do wstrzykiwań – 50 mg/ml
Produkt leczniczy jest roztworem do wstrzykiwań zawierającym 50 mg amiodaronu chlorowodorku w 1 ml oraz alkohol benzylowy jako substancję pomocniczą. Stosowany jest do szybkiego leczenia groźnych zaburzeń rytmu serca, takich jak zaburzenia związane z zespołem Wolffa-Parkinsona-White’a czy napadowe tachyarytmie nadkomorowe i komorowe. Podanie dożylne jest wskazane, gdy konieczne jest szybkie działanie leku lub podawanie doustne jest niemożliwe. Lek ten jest stosowany szczególnie w przypadkach, gdy inne leki przeciwarytmiczne okazują się nieskuteczne.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Biosotal 40 – Tabletki – 40 mg
Produkt zawiera sotalol chlorowodorek w dawkach 40 mg lub 80 mg oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu zagrażających życiu komorowych zaburzeń rytmu serca oraz nadkomorowych zaburzeń rytmu, takich jak migotanie i trzepotanie przedsionków, częstoskurcz nadkomorowy, śródwęzłowy i okołowęzłowy. Ponadto jest wskazany w terapii zaburzeń rytmu związanych z zespołem Wolffa-Parkinsona-White’a. Lek występuje w formie białych, obustronnie płaskich tabletek.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Metocard – Roztwór do wstrzykiwań – 1 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera metoprololu winian, substancję czynną w dawce 1 mg/ml, oraz sód jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie bezbarwnego, przezroczystego roztworu do wstrzykiwań. Stosuje się go głównie w leczeniu częstoskurczów, zwłaszcza nadkomorowych, oraz w ostrym zawale mięśnia sercowego. Wczesne podanie leku zmniejsza obszar zawału, ryzyko migotania komór oraz śmiertelność, a także może ograniczyć potrzebę stosowania opioidów przeciwbólowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Betaloc – Roztwór do wstrzykiwań – 1 mg/ml
Produkt zawiera metoprololu winian, substancję skutecznie działającą na układ sercowo-naczyniowy. Jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań. Stosuje się go przede wszystkim w leczeniu częstoskurczów, szczególnie nadkomorowych. Ponadto, jego wczesne podanie u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego może zmniejszyć obszar zawału, ryzyko migotania komór oraz śmiertelność.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Amiokordin – Roztwór do wstrzykiwań – 50 mg/ml
Roztwór do wstrzykiwań zawiera 50 mg amiodaronu chlorowodorku w 1 ml, co odpowiada 47,33 mg amiodaronu oraz 20,2 mg alkoholu benzylowego jako substancję pomocniczą. Produkt stosuje się dożylnie w celu szybkiego uzyskania efektu terapeutycznego lub gdy podawanie doustne nie jest możliwe. Lek jest przeznaczony do leczenia groźnych dla życia zaburzeń rytmu serca, takich jak zaburzenia w przebiegu zespołu Wolffa-Parkinsona-White’a, migotanie i trzepotanie przedsionków oraz napadowe tachyarytmie nadkomorowe i komorowe. Stosuje się go również w przypadkach, gdy inne leki przeciwarytmiczne są nieskuteczne.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Runrapiq – Proszek do sporządzania roztworu do infuzji – 300 mg
Produkt leczniczy zawiera landiololu chlorowodorek w dawce 300 mg w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji. Jest stosowany u dorosłych do krótkotrwałej kontroli częstoskurczu nadkomorowego oraz szybkiej czynności skurczowej komór, zwłaszcza w okresie około- i pooperacyjnym przy migotaniu lub trzepotaniu przedsionków. Wykorzystywany jest także w leczeniu niewyrównanego częstoskurczu zatokowego, gdy szybka akcja serca wymaga natychmiastowej interwencji. Preparat nie jest przeznaczony do stosowania w chorobach przewlekłych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Opacorden – Tabletki powlekane – 200 mg
Tabletki zawierają 200 mg amiodaronu chlorowodorku oraz czerwień koszenilową jako substancję pomocniczą. Lek jest stosowany w leczeniu różnych zaburzeń rytmu serca, m.in. w zespołu Wolffa-Parkinsona-White’a oraz migotania i trzepotania przedsionków. Wskazany jest również przy napadowych tachyarytmiach nadkomorowych, gdy inne leki są nieskuteczne lub nie mogą być zastosowane. Ponadto stosuje się go w groźnych dla życia komorowych zaburzeniach rytmu serca.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku