napadowa tachyarytmia nadkomorowa
Wskazanie
Napadowa tachyarytmia nadkomorowa (PSVT – Paroxysmal Supraventricular Tachycardia) to grupa zaburzeń rytmu serca charakteryzujących się nagłym początkiem szybkiej akcji serca, zwykle powyżej 150 uderzeń na minutę. Zaburzenia te powstają w obrębie przedsionków lub węzła przedsionkowo-komorowego. Najczęstszymi typami PSVT są nawrotny częstoskurcz węzłowy (AVNRT) oraz nawrotny częstoskurcz przedsionkowo-komorowy (AVRT), często związany z zespołem WPW (Wolfa-Parkinsona-White’a).
Objawy PSVT obejmują kołatanie serca, zawroty głowy, duszność, ból w klatce piersiowej, osłabienie, a w skrajnych przypadkach utratę przytomności. Napady mogą być wyzwalane przez stres, kofeina, alkohol, niedostateczny sen czy wysiłek fizyczny. Częstość występowania napadów jest różna – u niektórych pacjentów występują sporadycznie, u innych mogą pojawiać się kilka razy w tygodniu.
W leczeniu doraźnym stosuje się manewry wagalne (próba Valsalvy, masaż zatoki szyjnej), a w przypadku ich nieskuteczności leki antyarytmiczne. W Polsce najczęściej używane są adenozyna (Adenocor), beta-blokery (Metocard, Betaloc, Bisocard), blokery kanału wapniowego (Dilzem, Isoptin) oraz w cięższych przypadkach amiodaron (Amiodarone, Cordarone). W profilaktyce nawrotów stosuje się beta-blokery (Metocard, Bisocard), blokery kanału wapniowego (Dilzem, Isoptin) oraz leki antyarytmiczne klasy IC jak propafenon (Polfenon) czy flekainid (Tambocor).
Największą trudnością w leczeniu PSVT jest dobór odpowiedniej terapii długoterminowej, która skutecznie zapobiega nawrotom przy minimalnych działaniach niepożądanych. Wielu pacjentów nie odpowiada na leczenie farmakologiczne lub doświadcza uciążliwych skutków ubocznych, takich jak zmęczenie, hipotensja czy bradykardia. W takich przypadkach metodą z wyboru staje się ablacja przezskórna, która jest zabiegiem inwazyjnym, ale często prowadzi do trwałego wyleczenia. Innym wyzwaniem jest prawidłowa diagnoza typu arytmii, szczególnie w przypadkach, gdy napady są krótkotrwałe i samoograniczające się, co utrudnia zarejestrowanie ich w badaniu EKG.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Opacorden – Tabletki powlekane – 200 mg
Tabletki zawierają 200 mg amiodaronu chlorowodorku oraz czerwień koszenilową jako substancję pomocniczą. Lek jest stosowany w leczeniu różnych zaburzeń rytmu serca, m.in. w zespołu Wolffa-Parkinsona-White’a oraz migotania i trzepotania przedsionków. Wskazany jest również przy napadowych tachyarytmiach nadkomorowych, gdy inne leki są nieskuteczne lub nie mogą być zastosowane. Ponadto stosuje się go w groźnych dla życia komorowych zaburzeniach rytmu serca.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku