krążenie oboczne aortalno-płucne
Krążenie oboczne aortalno-płucne (collateral circulation) to system naczyń krwionośnych, który tworzy się jako kompensacyjny mechanizm w odpowiedzi na niedrożność lub zwężenie głównych naczyń krwionośnych zaopatrujących płuca. Naczynia te tworzą alternatywne drogi przepływu krwi między krążeniem systemowym (aortalnym) a płucnym.
Najczęściej krążenie oboczne aortalno-płucne rozwija się w przypadku wrodzonych wad serca, takich jak tetralogia Fallota, atrezja zastawki płucnej czy zespół Eisenmengera. Naczynia krążenia obocznego mogą powstawać z tętnic oskrzelowych, międzyżebrowych, przeponowych lub innych gałęzi aorty, które ulegają poszerzeniu, tworząc mosty naczyniowe do krążenia płucnego.
Diagnostyka krążenia obocznego aortalno-płucnego obejmuje angiografię, tomografię komputerową z kontrastem oraz rezonans magnetyczny. Identyfikacja tych naczyń jest kluczowa podczas planowania zabiegów kardiochirurgicznych, gdyż ich nierozpoznanie może prowadzić do poważnych powikłań śródoperacyjnych, takich jak masywne krwawienie.
W praktyce klinicznej, obecność rozbudowanego krążenia obocznego może wpływać na decyzje terapeutyczne, w tym kwalifikację do zabiegów naprawczych wad wrodzonych serca czy interwencji przezskórnych. W niektórych przypadkach, przy rozległym krążeniu obocznym, może być konieczna jego embolizacja przed głównym zabiegiem naprawczym.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Atrezja płucna – Diagnostyka i diagnoza
Atrezja płucna to wrodzona wada serca charakteryzująca się całkowitym brakiem drożności zastawki płucnej, co uniemożliwia przepływ krwi z prawej komory do tętnicy płucnej. Diagnostyka może być przeprowadzona prenatalnie, głównie w II trymestrze (18-22 tydzień) za pomocą echokardiografii płodowej, w tym technik 3D/STIC, które pozwalają na ocenę struktury serca, obecności hipoplazji prawej komory, braku przepływu przez zastawkę oraz odwrócenia przepływu przez przewód tętniczy. Po urodzeniu rozpoznanie opiera się na objawach klinicznych, takich jak sinica i niska saturacja tlenem (pulsoksymetria), oraz badaniach obrazowych: echokardiogramie, RTG klatki piersiowej, EKG i cewnikowaniu serca, które umożliwiają ocenę anatomii, funkcji prawej komory, obecności VSD, PDA oraz krążenia obocznego (MAPCAs). W diagnostyce stosuje się także wskaźnik McGoon do oceny proporcji tętnic płucnych względem aorty zstępującej, co ma znaczenie prognostyczne i terapeutyczne.
atrezja płucna, badanie ultrasonograficzne ciąży, cewnikowanie serca, defekt przegrody międzykomorowej, echo płodowe, echokardiografia płodowa, echokardiografia trójwymiarowa, echokardiogram, elektrokardiogram, hipoplazja prawej komory, krążenie oboczne aortalno-płucne, prostaglandyna E1, przewód tętniczy, pulsoksymetria, rezonans magnetyczny serca, rtg klatki piersiowej, sinica, tętnica płucna, tetralogia Fallota, tomografia komputerowa serca, wrodzona wada serca, zastawka płucna - Leksykon chorób i schorzeń
Tetralogia fallota – Diagnostyka i diagnoza
Tetralogia Fallota (TOF) stanowi 5-7% wszystkich wrodzonych wad serca i jest najczęstszą siniczą wadą wrodzoną. Diagnostyka może być przeprowadzona prenatalnie (około 50% przypadków) za pomocą ultrasonografii i echokardiografii płodowej, co umożliwia planowanie porodu i wczesne leczenie. Po urodzeniu rozpoznanie opiera się na objawach klinicznych takich jak sinica, szmer serca, epizody hipercjanotyczne oraz tachypnoe. Diagnostyka obrazowa obejmuje pulsoksymetrię (screening noworodkowy), echokardiografię (złoty standard), EKG, RTG klatki piersiowej, test hiperoxygenacji, a także zaawansowane metody jak cewnikowanie serca, rezonans magnetyczny (CMR) i tomografia komputerowa (CCT). Badania genetyczne są wskazane ze względu na częste współistnienie zespołów genetycznych (np. zespół DiGeorge’a, delecja 22q11.2). Kompleksowa ocena obejmuje m.in. anatomię i funkcję zastawek, wielkość i morfologię komór, drogi odpływu prawej komory oraz układ naczyń płucnych i aorty.
atrezja płucna, badanie echokardiograficzne, cewnikowanie serca, diagnostyka prenatalna, elektrokardiogram, grasica, kardiologia płodowa, krążenie oboczne aortalno-płucne, niedomykalność zastawki płucnej, próba wysiłkowa, przerost prawej komory, pulsoksymetria, rezonans magnetyczny serca, sinica, sinicza wrodzona wada serca, szmer serca, tachypnoe, tet spells, tetralogia Fallota, tomografia komputerowa serca, trisomia 21, ubytek przegrody międzykomorowej, zespół Alagille’a, zespół DiGeorge’a, zespół Downa, zwężenie drogi odpływu prawej komory