ścięgno mięśnia podłopatkowego
Ścięgno mięśnia podłopatkowego to końcowa część mięśnia podłopatkowego, która przyczpia się do guzka mniejszego kości ramiennej. Ten silny, płaski element strukturalny jest kluczowym elementem pierścienia rotatorów barku, odgrywającym zasadniczą rolę w stabilizacji stawu ramiennego.
Mięsień podłopatkowy, którego ścięgno stanowi zakończenie, jest jedynym mięśniem pierścienia rotatorów położonym na przedniej powierzchni łopatki. Jego główną funkcją jest rotacja wewnętrzna ramienia, przywiedzenie oraz stabilizacja głowy kości ramiennej w panewce stawu ramiennego, zapobiegając jej przedniemu przemieszczeniu.
W patologii barku uszkodzenia ścięgna mięśnia podłopatkowego mogą wystąpić jako izolowane urazy lub jako część bardziej rozległych uszkodzeń pierścienia rotatorów. Diagnostyka tych uszkodzeń opiera się głównie na badaniu MRI, artrografii MR lub USG. Leczenie, w zależności od stopnia uszkodzenia, może obejmować fizjoterapię lub interwencję chirurgiczną – najczęściej artroskopową rekonstrukcję ścięgna.
Powiązane wpisy
-
Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie torebki stawowej barku (adhesive capsulitis) charakteryzuje się progresywnym ograniczeniem zakresu ruchu i bólem spowodowanym włóknieniem torebki stawowej. Patofizjologia obejmuje początkową fazę zapalną z udziałem cytokin prozapalnych (IL-1, IL-6, TNF-α), TGF-β1, PDGF, ICAM-1 oraz alarminy HMGB1, prowadzącą do proliferacji fibroblastów, różnicowania w miofibroblasty, neowaskularyzacji i neoinnerwacji. Zaburzenie równowagi między metaloproteinazami macierzy (MMP) a ich inhibitorami (TIMP) skutkuje nadmiernym odkładaniem kolagenu typu III, co powoduje pogrubienie i usztywnienie torebki stawowej. Charakterystycznym objawem jest niemal całkowita utrata aktywnej i biernej rotacji zewnętrznej barku. Czynniki ryzyka obejmują cukrzycę (prewalencja 10-20%, u długotrwałych diabetyków nawet do 59-76%), choroby tarczycy oraz unieruchomienie barku po urazach lub operacjach.
adhesive capsulitis, angiogeneza, bark zamrożony, błona maziowa, choroba Gravesa-Basedowa, choroba sercowo-naczyniowa, cukrzyca, cząsteczki adhezji międzykomórkowej, czynnik martwicy nowotworów alfa, czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego, faza rozmrażania, faza zamrażania, hiperkomórkowość, hiperplazja błony maziowej, hydrodilatacja, interleukina-1, interleukina-6, metaloproteinazy macierzy, miofibroblast, nadczynność tarczycy, neowaskularyzacja, niedoczynność tarczycy, płytkopochodny czynnik wzrostu, ścięgno mięśnia podłopatkowego, staw ramienny, szlak NF-κB, tkankowy inhibitor metaloproteinaz, transformujący czynnik wzrostu beta-1, więzadło kruczo-ramienne, zapalenie torebki stawowej barku -
Leksykon chorób i schorzeń
Uszkodzenie stożka rotatorów jest najczęstszą przyczyną bólu i dysfunkcji stawu barkowego, dotykającą 20-40% populacji, z wyraźnym wzrostem częstości wraz z wiekiem (np. 28-30% w wieku 60 lat, 51-62% powyżej 80 lat). Roczna zapadalność na schorzenia barku wynosi około 10/1000 osób, z najwyższą w grupie 42-46 lat (25/1000). Epidemiologia wskazuje na istotne czynniki ryzyka, takie jak wiek, palenie tytoniu, hipercholesterolemia, cukrzyca, predyspozycje genetyczne (polimorfizm rs71404070 w genie kadheryny 8, OR 1,25), dominująca kończyna oraz czynniki zewnętrzne, w tym powtarzalne ruchy nad głową i urazy barku. Uszkodzenia obejmują tendinopatię, częściowe naderwania (28-37%) i całkowite przerwania (18-30%), z dominacją ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego. Wiek koreluje z wielkością uszkodzenia (średni wiek od 59 do 66 lat w zależności od rozmiaru). Znacząca jest także wysoka częstość bezobjawowych uszkodzeń (MRI wykazuje 34% u osób asymptomatycznych), co komplikuje diagnostykę i monitorowanie.
badanie MRI, bezobjawowe uszkodzenie, ból barku, ból dolnego odcinka kręgosłupa, ból szyi, cukrzyca, częściowe naderwanie, genomowe skanowanie asocjacyjne, hipercholesterolemia, masywne uszkodzenie stożka rotatorów, mięsień nadgrzebieniowy, mięsień podłopatkowy, polimorfizm pojedynczego nukleotydu, ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego, ścięgno mięśnia podłopatkowego, stożek rotatorów, tendinopatia, tendinopatia stożka rotatorów, uszkodzenie ścięgna, zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, zwichnięcie stawu ramiennego
