zoledronian
Kwas zoledronowy (zoledronian) to lek z grupy bifosfonianów, który ma silne działanie hamujące resorpcję kości. Jest stosowany w leczeniu osteoporozy oraz zapobieganiu powikłaniom kostnym w przebiegu chorób nowotworowych, takich jak szpiczak mnogi czy przerzuty do kości.
Mechanizm działania zoledronianu polega na hamowaniu aktywności osteoklastów – komórek odpowiedzialnych za resorpcję tkanki kostnej. Lek wiąże się z hydroksyapatytem w macierzy kostnej i blokuje enzym farnezylopirofosforanu syntazę, który jest kluczowy dla funkcjonowania osteoklastów, prowadząc do ich apoptozy.
W praktyce klinicznej zoledronian podawany jest w formie dożylnej, najczęściej jako infuzja raz na rok w leczeniu osteoporozy lub co 3-4 tygodnie w terapii powikłań kostnych nowotworów. Jego długotrwały efekt wynika z silnego powinowactwa do tkanki kostnej i długiego okresu półtrwania w kościach.
Do najczęstszych działań niepożądanych zoledronianu należą objawy grypopodobne, reakcje w miejscu podania, hipokalcemia oraz rzadziej martwica kości szczęki czy atypowe złamania kości udowej. Kluczowe jest odpowiednie nawodnienie pacjenta przed podaniem leku oraz monitorowanie funkcji nerek.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Hiperparatyreoza – Leczenie
Hiperparatyreoza to zaburzenie endokrynologiczne charakteryzujące się nadmierną produkcją parathormonu (PTH) przez przytarczyce. Leczenie pierwotnej hiperparatyreozy opiera się głównie na paratyreoidektomii, która zapewnia wyleczenie w 95-98% przypadków. Wskazania do operacji obejmują m.in. stężenie wapnia w surowicy przekraczające normę o >1 mg/dl, T-score ≤ -2,5, złamania kręgów, eGFR < 60 ml/min, hiperkalcurię > 250 mg/dobę u kobiet i > 300 mg/dobę u mężczyzn, kamicę nerkową, wiek < 50 lat oraz objawy kliniczne. Techniki operacyjne obejmują celowaną paratyreoidektomię, eksplorację czterech przytarczyc, częściową lub całkowitą paratyreoidektomię z autotransplantacją. W wtórnej i trzeciorzędowej hiperparatyreozie, szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek, leczenie chirurgiczne jest również kluczowe, poprawiając funkcję nerek, gęstość kości i jakość życia.
25-hydroksywitamina D, ablacja laserowa, ablacja mikrofalowa, ablacja RF, alendronian, analog witaminy D, bisfosfonian, całkowita paratyreoidektomia, cinacalcet, częściowa paratyreoidektomia, EGFR, gęstość mineralna kości, gruczolak przytarczyc, hiperfosfatemia, hiperkalcemia, hiperkalciuria, hiperparatyreoza, kalcymimetyk, kalcytonina, kalcytriol, kamica nerkowa, leczenie chirurgiczne, nadczynność przytarczyc, nefrokalcynoza, osteoporoza, parathormon, paratyreoidektomia, przewlekła choroba nerek, raloksyfen, skleroterapia, trzeciorzędowa hiperparatyreoza, wtórna hiperparatyreoza, złamanie kręgów, zoledronian