wartość energetyczna pozabiałkowa

Wartość energetyczna pozabiałkowa to wskaźnik określający ilość energii dostarczanej organizmowi przez składniki odżywcze inne niż białka, czyli głównie węglowodany i tłuszcze. Jest istotnym parametrem w ocenie stanu odżywienia pacjenta oraz w planowaniu żywienia klinicznego, szczególnie u osób z zaburzeniami metabolicznymi.

W praktyce klinicznej wartość energetyczna pozabiałkowa jest szczególnie ważna przy komponowaniu diety dla pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby, gdzie konieczne jest ograniczenie podaży białka przy jednoczesnym zapewnieniu odpowiedniej ilości energii. Parametr ten wykorzystuje się również w żywieniu pozajelitowym, aby zapobiec katabolizmowi białek ustrojowych.

Optymalny stosunek wartości energetycznej pozabiałkowej do azotu (kcal/g N) powinien wynosić około 100-150:1 dla pacjentów w stanie stabilnym oraz 150-200:1 dla pacjentów w stanie katabolicznym. Zbyt niska wartość energetyczna pozabiałkowa może prowadzić do wykorzystywania białek jako źródła energii, co jest niekorzystne dla organizmu, szczególnie w stanach chorobowych.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Omegaflex peri –

Preparat Omegaflex peri jest emulsją do infuzji dożylnej, stosowaną w żywieniu pozajelitowym, z indywidualnie dostosowanym dawkowaniem. Maksymalna dawka dobowa dla dorosłych wynosi 40 ml/kg masy ciała, co odpowiada 1,28 g aminokwasów/kg, 2,56 g glukozy/kg oraz 1,6 g tłuszczów/kg na dobę. Maksymalna szybkość infuzji to 2,5 ml/kg/godz., co przekłada się na podaż 0,08 g aminokwasów/kg/godz., 0,16 g glukozy/kg/godz. i 0,1 g tłuszczów/kg/godz. Dla pacjenta o masie 70 kg oznacza to maksymalną infuzję 175 ml/godz., dostarczającą 5,6 g aminokwasów, 11,2 g glukozy i 7,0 g tłuszczów na godzinę. Preparat jest przeciwwskazany u noworodków, niemowląt i dzieci poniżej 2 lat, a bezpieczeństwo stosowania u starszych dzieci i młodzieży nie zostało ustalone. U pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek dawkowanie wymaga indywidualnej modyfikacji. Czas leczenia nie powinien przekraczać 7 dni przy użyciu tego samego dostępu obwodowego, a infuzja z jednego worka powinna trwać maksymalnie 24 godziny.
aminokwas, azot, dostęp obwodowy, droga dożylna, elektrolit, emulsja do infuzji dożylnej, glukoza, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, osmolalność, osmolarność teoretyczna, pierwiastek śladowy, powikłanie, przeciwwskazanie u noworodków, szybkość infuzji, tłuszcz, wartość energetyczna, wartość energetyczna pozabiałkowa, węglowodan, żyła centralna, żyła obwodowa, żywienie pozajelitowe
Leksykon leków
Skład i postać leku – Kabiven –

Kabiven to emulsja do infuzji dostępna w czterech pojemnościach: 2566 ml, 2053 ml, 1540 ml oraz 1026 ml, zawierająca trzy oddzielne roztwory: glukozę 19%, roztwór aminokwasów z elektrolitami oraz emulsję tłuszczową (Intralipid 20%). Skład produktu obejmuje olej sojowy (40-100 g), glukozę jednowodną (110-275 g), komplet aminokwasów (34-85 g) oraz elektrolity, m.in. sód (32-80 mmol), potas (24-60 mmol), magnez (4-10 mmol) i wapń (2-5 mmol). Całkowita wartość energetyczna wynosi od 900 do 2300 kcal, z wartością pozabiałkową 800-2000 kcal. Osmolalność produktu to około 1230 mOsm/kg wody, a pH około 5,6. Produkt jest przeznaczony do jednorazowego użytku, a przed podaniem wymaga zmieszania zawartości trzech komór, co skutkuje jednorodną emulsją gotową do infuzji.
aminokwas, aminokwasy z elektrolitami, emulsja do infuzji, emulsja tłuszczowa, fosfolipidy jaja, glukoza, infuzja, Intralipid, kwasy omega-3, olej sojowy, osmolalność, osmolarność, pierwiastki śladowe, pochłaniacz tlenu, port infuzyjny, wartość energetyczna, wartość energetyczna pozabiałkowa, witaminy rozpuszczalne w tłuszczach, witaminy rozpuszczalne w wodzie, worek trójkomorowy, żywienie pozajelitowe
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – SmofKabiven extra Nitrogen EF –

Produkt SmofKabiven extra Nitrogen EF to złożona emulsja do infuzji zawierająca emulsję tłuszczową (SMOFlipid), roztwór aminokwasów oraz glukozę, zróżnicowaną pod względem farmakokinetyki. Emulsja tłuszczowa składa się z oleju sojowego, triglicerydów średniołańcuchowych (MCT), oleju z oliwek oraz oleju rybiego bogatego w omega-3, gdzie MCT wykazują najszybszy klirens, a olej z oliwek najniższy, co zapewnia optymalne tempo eliminacji lipidów. Aminokwasy podawane dożylnie (m.in. alanina, arginina, leucyna, lizyna) są metabolizowane w wątrobie lub wykorzystywane do syntezy białek, z dystrybucją bezpośrednio do krążenia ogólnego, różniącą się od drogi pokarmowej. Glukoza (42,8–214 g w zależności od opakowania) wykazuje farmakokinetykę podobną do glukozy pokarmowej, ulegając natychmiastowej dystrybucji i wykorzystaniu jako źródło energii lub magazynowaniu w formie glikogenu.
alanina, aminokwasy egzogenne, aminokwasy endogenne, arginina, emulsja tłuszczowa, fenyloalanina, glicyna, glukoza, histydyna, infuzja dożylna, izoleucyna, krążenie ogólne, leucyna, lizyna, metionina, olej rybi, olej z oliwek, osmolalność, osmolarność, prolina, roztwór aminokwasów, seryna, synteza białek, tauryna, treonina, triglicerydy długołańcuchowe, triglicerydy o średniej długości łańcucha, tryptofan, tyrozyna, układ krążenia, walina, wartość energetyczna pozabiałkowa, węglowodany, żyła wrotna, żywienie pozajelitowe
Leksykon leków
Skład i postać leku – SmofKabiven Low Osmo Peripheral –

SmofKabiven Low Osmo Peripheral to trójkomorowa emulsja do infuzji do żył obwodowych, o niskiej osmolarności około 870 mOsm/kg wody i pH około 5,6, co minimalizuje ryzyko podrażnień naczyniowych. Produkt dostępny jest w objętościach 850 ml, 1400 ml, 1950 ml oraz 2500 ml, zawierając precyzyjnie zbilansowane roztwory aminokwasów 10% (od 21,3 g do 62,6 g aminokwasów), glukozy 11,8% (od 57,8 g do 170 g) oraz emulsję tłuszczową 20% (od 29,8 g do 87,6 g tłuszczów), w tym olej sojowy, MCT, olej z oliwek i olej rybi bogaty w omega-3. Preparat dostarcza elektrolity w fizjologicznych stężeniach, m.in. sód 17-50 mmol, potas 13-38 mmol, magnez 2,1-6,3 mmol, wapń 1,1-3,1 mmol oraz fosforany 6,4-19 mmol na opakowanie, co wspiera homeostazę elektrolitową podczas żywienia pozajelitowego.
aminokwas egzogenny, aminokwas endogenny, chlorek, emulsja do infuzji, emulsja tłuszczowa, fosfolipid jaja kurzego, fosforan, glicerol, kwas octowy, kwas omega-3, octan, osmolalność, osmolarność, roztwór aminokwasów, siarczan, stabilność fizykochemiczna, substancja pomocnicza, tokoferol, trigliceryd nasyconych kwasów tłuszczowych, wartość energetyczna, wartość energetyczna pozabiałkowa, warunek aseptyczny, woda do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu, żyła centralna, żyła obwodowa, żywienie pozajelitowe
Leksykon leków
Skład i postać leku – Aminomix 1 Novum –

Aminomix 1 Novum to dwukomorowy roztwór do żywienia pozajelitowego, zawierający aminokwasy (50 g/1000 ml) oraz węglowodany z elektrolitami w stosunku 1:1, które należy zmieszać bezpośrednio przed podaniem. W 1000 ml gotowego roztworu znajduje się 8 g azotu, 220 g glukozy jednowodnej oraz elektrolity w stężeniach: Na 50 mmol/l, K 30 mmol/l, Ca 2 mmol/l, Mg 3 mmol/l, Zn 0,04 mmol/l, Cl 64 mmol/l, octan 75 mmol/l i glicerofosforan 15 mmol/l. Roztwór charakteryzuje się osmolalnością 1826-2018 mOsm/kg wody, osmolarnością 1779 mOsm/l, pH 5,5-6,0 oraz zdolnością zobojętniania 18,0-33,0 mmol NaOH/l. Wartość energetyczna całkowita wynosi 1000 kcal/1000 ml, z czego 800 kcal to wartość pozabiałkowa.
alanina, aminokwas, arginina, chlorek cynku, chlorek magnezu, chlorek sodu, chlorek wapnia, elektrolit, emulsja tłuszczowa, fenyloalanina, glicerofosforan sodu, glicyna, glukoza, histydyna, izoleucyna, kwas octowy, leucyna, lizyna, metionina, mikroelement, niezgodność farmaceutyczna, osmolalność, osmolarność, profil elektrolitowy, prolina, roztwór do infuzji, seryna, tauryna, treonina, tryptofan, tyrozyna, walina, wartość energetyczna pozabiałkowa, warunki aseptyczne, węglowodany, zgodność farmaceutyczna, żywienie pozajelitowe
Leksykon substancji czynnych
Glukoza bezwodna – Wskazania do stosowania

Glukoza bezwodna jest kluczowym składnikiem w produktach leczniczych stosowanych w terapii nerkozastępczej oraz żywieniu pozajelitowym. W hemofiltracji, na przykład przy użyciu roztworu Duosol zawierającego 4 mmol/l potasu, glukoza bezwodna występuje w stężeniu 5,6 mmol/l (1,0 g/l), co zapewnia odpowiednią osmolarność około 300 mOsm/l oraz dostarcza energii niezbędnej do utrzymania homeostazy metabolicznej u pacjentów z ostrą niewydolnością nerek. W żywieniu pozajelitowym, preparat Kabiven Peripheral dostępny w trójkomorowych workach o pojemnościach 1440 ml, 1920 ml i 2400 ml dostarcza odpowiednio 97 g, 130 g oraz 162 g glukozy bezwodnej, co przekłada się na całkowitą wartość energetyczną 1000 kcal, 1400 kcal i 1700 kcal. Glukoza stanowi główne źródło węglowodanów, wspierając funkcje metaboliczne i zapobiegając katabolizmowi białek.
emulsja do infuzji, glikogeneza, glukoza bezwodna, hemofiltracja ciągła, hiperglikemia, homeostaza metaboliczna, katabolizm białek, osmolarność roztworu, ostra niewydolność nerek, proces metaboliczny, terapia nerkozastępcza, wartość energetyczna, wartość energetyczna pozabiałkowa, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia gospodarki węglowodanowej, żywienie dojelitowe, żywienie pozajelitowe
Leksykon leków
Skład i postać leku – SmofKabiven Nutribase –

SmofKabiven Nutribase to lek w postaci emulsji do infuzji, dostępny w trójkomorowych workach o objętościach 1026 ml, 1539 ml, 2052 ml i 2565 ml, umożliwiający oddzielne przechowywanie aminokwasów, glukozy i emulsji tłuszczowej do momentu podania. Preparat zawiera pełnowartościowy profil aminokwasów (33,9 g/1000 ml), w tym aminokwasy egzogenne i endogenne, elektrolity w precyzyjnych stężeniach (np. Na 28 mmol, K 21 mmol na 1026 ml), glukozę (88,5 g/1000 ml) oraz unikalną mieszankę lipidów (39 g/1000 ml) z oleju sojowego, MCT, oliwy z oliwek i oleju rybiego bogatego w EPA i DHA. Całkowita wartość energetyczna wynosi około 881 kcal/1000 ml, z wartością pozabiałkową 746 kcal/1000 ml, co jest istotne w ocenie katabolizmu białek. Preparat zawiera także substancje pomocnicze stabilizujące emulsję i zapewniające odpowiednie pH (około 5,6) oraz osmolarność około 1007 mOsm/l po zmieszaniu.
aminokwas egzogenny i endogenny, aminokwas rozgałęziony, aminokwas siarkowy, działanie neuroprotekcyjne, emulsja do infuzji, emulsja tłuszczowa, homeostaza ustrojowa, katabolizm białek, kwas omega-3, kwas tłuszczowy MCT, metabolizm glukozy, neurotransmiter, niezgodność farmaceutyczna, octan lizyny, osmolarność, peroksydacja, prekursor histaminy, prekursor serotoniny, prekursor tlenku azotu, roztwór aminokwasów, rozwarstwienie faz, synteza fosfolipidów, synteza kolagenu, trigliceryd nasycony, wartość energetyczna pozabiałkowa, warunki aseptyczne, worek trójkomorowy
Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – SmofKabiven EF

SmofKabiven EF to emulsja do infuzji stosowana w żywieniu pozajelitowym, dostępna w pięciu objętościach: 493 ml, 986 ml, 1477 ml, 1970 ml oraz 2463 ml. Preparat zawiera roztwór aminokwasów (m.in. alanina, arginina, glicyna, histydyna, izoleucyna, leucyna, lizyna), glukozę jednowodną oraz emulsję tłuszczową (olej sojowy, triglicerydy średniołańcuchowe, olej z oliwek i olej rybny bogaty w kwasy omega-3). Osmolalność preparatu wynosi około 1600 mOsm/kg wody, osmolarność około 1300 mOsm/l, a pH po zmieszaniu około 5,6. Wartość energetyczna całkowita waha się od 550 kcal (2,3 MJ) w najmniejszym opakowaniu do 2700 kcal (11,3 MJ) w największym, z wartością energetyczną pozabiałkową odpowiednio od 450 kcal (1,9 MJ) do 2200 kcal (9,2 MJ).
aminokwas, emulsja do infuzji, emulsja tłuszczowa, glukoza, glukoza jednowodna, olej rybny omega-3, olej sojowy, olej z oliwek, osmolalność, osmolarność, SmofKabiven EF, triglicerydy kwasów tłuszczowych, wartość energetyczna, wartość energetyczna pozabiałkowa, worek trójkomorowy, żywienie pozajelitowe
Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Kabiven Peripheral –

Kabiven Peripheral to trójkomorowa emulsja do infuzji, zawierająca aminokwasy (34-57 g), tłuszcze w postaci oczyszczonego oleju sojowego (51-85 g) oraz glukozę (97-162 g), dostarczająca od 1000 do 1700 kcal energii całkowitej (900-1500 kcal pozabiałkowej) w zależności od objętości (1440-2400 ml). Preparat charakteryzuje się osmolalnością około 830 mOsm/kg wody i pH około 5,6. Brak dedykowanych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania Kabiven Peripheral u kobiet w ciąży i karmiących piersią wymaga od lekarza indywidualnej oceny stosunku korzyści do ryzyka, uwzględniającej stan kliniczny pacjentki, stopień niedożywienia oraz potencjalne zagrożenia dla płodu lub dziecka. Wskazane jest monitorowanie parametrów fizjologicznych matki i dziecka oraz dostosowanie dawkowania preparatu do specyficznych potrzeb pacjentki.
aminokwasy, dawkowanie, elektrolity, emulsja do infuzji, glukoza, homeostaza organizmu, Kabiven Peripheral, kwas tłuszczowy, laktacja, niedożywienie, niepokojący objaw, olej sojowy, osmolalność, parametr fizjologiczny, stan odżywienia, tłuszcze, wartość energetyczna, wartość energetyczna całkowita, wartość energetyczna pozabiałkowa, węglowodany, żywienie pozajelitowe
Leksykon substancji czynnych
Lizyna bezwodna – Właściwości farmakokinetyczne

Lizyna bezwodna, obecna w preparacie Kabiven Peripheral w formie chlorowodorku lizyny, jest kluczowym aminokwasem podawanym w żywieniu pozajelitowym. W przeciwieństwie do aminokwasów wchłanianych z przewodu pokarmowego, lizyna ta omija żyłę wrotną i trafia bezpośrednio do krążenia ogólnoustrojowego, co wpływa na jej farmakokinetykę i dystrybucję. Preparat dostępny jest w trzech pojemnościach zawierających odpowiednio 3,4 g, 4,5 g oraz 5,6 g lizyny bezwodnej, a także inne aminokwasy, tłuszcze (51-85 g), glukozę (97-162 g) oraz elektrolity. Metabolizm lizyny i innych składników Kabiven Peripheral jest zależny od stanu klinicznego pacjenta, podobnie jak metabolizm emulsji tłuszczowej Intralipid, której eliminacja u zdrowych osób wynosi średnio 3,8 ± 1,5 g triglicerydów/kg mc/dobę, a u pacjentów po operacjach lub z niewydolnością nerek ulega odpowiednio przyspieszeniu lub spowolnieniu.
aminokwas, apolipoproteiny, chlorowodorek lizyny, chylomikrony endogenne, emulsja tłuszczowa Intralipid, estry cholesterolu, farmakokinetyka, fosfolipidy, hipertriglicerydemia, infuzja, Kabiven Peripheral, krążenie ogólnoustrojowe, lizyna bezwodna, metabolizm składników odżywczych, niewydolność nerek, podanie dożylne, receptory LDL, triglicerydy, wartość energetyczna, wartość energetyczna pozabiałkowa, wchłanianie jelitowe, żyła wrotna, żywienie pozajelitowe
Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Kabiven Peripheral –

Kabiven Peripheral to złożony preparat dożylny w postaci emulsji do infuzji, zawierający emulsję tłuszczową Intralipid 20%, roztwór aminokwasów z elektrolitami oraz roztwór glukozy 11%, dostępny w trójkomorowych workach o objętościach 2400 ml, 1920 ml i 1440 ml. Emulsja tłuszczowa charakteryzuje się farmakokinetyką podobną do endogennych chylomikronów, jednak bez estrów cholesterolu i apolipoprotein, z wyższą zawartością fosfolipidów. Eliminacja tłuszczów przebiega przez hydrolizę i wychwyt przez receptory LDL oraz wątrobę, z maksymalną szybkością eliminacji Intralipidu u zdrowych osób wynoszącą 3,8 ± 1,5 g triglicerydów/kg mc/dobę. Tempo eliminacji i utleniania lipidów zależy od stanu klinicznego pacjenta, przyspieszone u osób po operacjach i urazach, a spowolnione u pacjentów z niewydolnością nerek i hipertriglicerydemią. Aminokwasy i elektrolity wykazują farmakokinetykę zbliżoną do naturalnego pożywienia, z tą różnicą, że aminokwasy podawane dożylnie omijają efekt pierwszego przejścia przez wątrobę, co wpływa na ich dostępność tkankową. Glukoza wykazuje standardowe procesy metaboliczne i regulację hormonalną po podaniu.
aminokwasy i elektrolity, apolipoproteina, chylomikron endogenny, efekt pierwszego przejścia, emulsja tłuszczowa, ester cholesterolu, hipertriglicerydemia, Intralipid, Kabiven Peripheral, lipoproteina niskiej gęstości, metabolizm lipidów, osmolalność, osmolarność, receptor LDL, roztwór aminokwasów, wartość energetyczna, wartość energetyczna pozabiałkowa, worek trójkomorowy, żyła wrotna