konwersja kodeiny

Konwersja kodeiny to proces metaboliczny zachodzący w wątrobie, podczas którego kodeina jest przekształcana do morfiny przez enzym cytochromu P450 2D6 (CYP2D6). Ten metabolizm jest kluczowy dla działania przeciwbólowego kodeiny, ponieważ sama kodeina ma relatywnie niskie powinowactwo do receptorów opioidowych.

Efektywność konwersji kodeiny do morfiny jest zależna od polimorfizmu genetycznego enzymu CYP2D6. W populacji występują osoby o różnej aktywności tego enzymu, co wpływa na skuteczność leczenia kodeiną. Pacjenci z szybkim metabolizmem (ultrametabolizerzy) przekształcają kodeinę do morfiny w większym stopniu, co może prowadzić do nasilonych działań niepożądanych, nawet przy standardowych dawkach. Z kolei pacjenci z wolnym metabolizmem (słabi metabolizerzy) mogą nie uzyskać adekwatnego efektu przeciwbólowego.

Ze względu na różnice w konwersji kodeiny do morfiny, u niektórych pacjentów, zwłaszcza dzieci, stosowanie kodeiny wiąże się z ryzykiem wystąpienia poważnych działań niepożądanych, w tym depresji oddechowej. Dlatego agencje regulacyjne, takie jak FDA i EMA, wydały ostrzeżenia dotyczące stosowania kodeiny u dzieci oraz pacjentów z określonymi cechami genetycznymi związanymi z metabolizmem CYP2D6.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Neoazarina 316 mg + 10 mg

Lek Neoazarina zawiera fosforan kodeiny półwodny (10 mg) oraz sproszkowane ziele tymianku (316 mg) i jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet ciężarnych oraz karmiących piersią. Stosowanie tego preparatu w ciąży jest zakazane niezależnie od trymestru, a w przypadku planowania ciąży lub podejrzenia jej obecności należy rozważyć alternatywne metody leczenia. U kobiet karmiących piersią kodeina i jej aktywny metabolit mogą przenikać do mleka matki, co w standardowych dawkach zwykle nie powoduje działań niepożądanych u dziecka, jednak u pacjentek z ultraszybkim metabolizmem enzymu CYP2D6 istnieje ryzyko toksyczności opioidowej u niemowlęcia, co stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania leku w tym okresie.
alternatywna metoda leczenia, enzym CYP2D6, fosforan kodeiny, karmienie piersią, konwersja kodeiny, morfina, Neoazarina, plan prokreacyjny, produkt leczniczy, stężenie morfiny, szybki metabolizm, toksyczność opioidowa, ultraszybki metabolizm CYP2D6, wiek rozrodczy, zdolność reprodukcyjna, ziele tymianku
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Syrop sosnowy złożony Aflofarm (427,7 mg + 64,8 mg + 3,24 mg)/5 ml

Syrop sosnowy złożony Aflofarm zawiera wyciąg z cetyny sosnowej (1283,1 mg/15 ml), nalewkę z anyżu (194,4 mg/15 ml) oraz fosforan kodeiny (9,72 mg/15 ml), a także etanol (1329,6 mg/15 ml) i sacharozę (12053 mg/15 ml). Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki, astmą oskrzelową, tendencją do skurczów oskrzeli, ostrą niewydolnością oddechową oraz u dzieci poniżej 12. roku życia. Nie powinien być stosowany u kobiet w ciąży i karmiących piersią ze względu na ryzyko teratogenności i depresji oddechowej u noworodków. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u osób z uzależnieniem od opioidów, pacjentów z bardzo szybkim metabolizmem CYP2D6, a także u osób z przewlekłymi zaparciami, ze względu na ryzyko nasilenia niedrożności jelit.
astma oskrzelowa, benzodiazepina, depresja oddechowa, działanie teratogenne, fosforan kodeiny, inhibitor MAO, konwersja kodeiny, kwas barbiturowy, metabolizm CYP2D6, nadwrażliwość, nalewka z anyżu, niedrożność jelit, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, ostra niewydolność oddechowa, perystaltyka jelit, POChP, przewlekłe zaparcie, rozstrzenie oskrzeli, skurcz oskrzeli, uzależnienie od opioidów, wyciąg z cetyny sosnowej, zapalenie płuc, zespół odstawienny, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy
Leksykon substancji czynnych
Fosforan kodeiny – Przeciwwskazania stosowania

Fosforan kodeiny, obecny w preparatach takich jak HERBAPINI i Syrop sosnowy złożony Aflofarm, jest opioidowym lekiem przeciwkaszlowym o licznych przeciwwskazaniach. Podstawowymi przeciwwskazaniami są nadwrażliwość na kodeinę, inne opioidy lub składniki preparatu, astma oskrzelowa, ostra niewydolność oddechowa oraz choroby układu oddechowego z zaleganiem gęstej wydzieliny. Nie zaleca się stosowania u pacjentów z przewlekłymi zaparciami, ryzykiem porażennej niedrożności jelit, ciężkimi zaburzeniami wątroby, a także u dzieci poniżej 12 lat, kobiet w ciąży i karmiących piersią. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z szybkim metabolizmem CYP2D6, u których może dojść do toksycznego wzrostu stężenia morfiny.
astma oskrzelowa, barbiturany, benzodiazepiny, ciężkie zaburzenia wątroby, depresja ośrodka oddechowego, działanie niepożądane, działanie przeciwkaszlowe, enzym CYP2D6, fosforan kodeiny, konwersja kodeiny, nadwrażliwość na opioidy, nadwrażliwość na substancje, ostra niewydolność oddechowa, podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, porażenna niedrożność jelit, profil farmakologiczny, przewlekłe zaparcia, rośliny baldaszkowate, skurcz oskrzeli, śpiączka, substancja opioidowa, uraz głowy, uzależnienie od opioidów, zaleganie wydzieliny w oskrzelach, zatrucie morfiną

konwersja kodeiny

Powiązane wpisy

Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Neoazarina 316 mg + 10 mg

Przeciwwskazania – Syrop sosnowy złożony Aflofarm (427,7 mg + 64,8 mg + 3,24 mg)/5 ml

Fosforan kodeiny – Przeciwwskazania stosowania