atelektaza obturacyjna
Atelektaza obturacyjna to stan zapadnięcia się pęcherzyków płucnych w wyniku zablokowania oskrzela lub oskrzelika, co uniemożliwia dopływ powietrza do danego obszaru płuca. Przyczyną obturacji może być ciało obce, guz nowotworowy, czop śluzowy, ucisk z zewnątrz lub proces zapalny powodujący obrzęk błony śluzowej dróg oddechowych.
W obrazie klinicznym atelektazy obturacyjnej dominują duszność, kaszel oraz ból w klatce piersiowej. W badaniu fizykalnym stwierdza się stłumienie odgłosu opukowego nad obszarem zapadniętego płuca, osłabienie lub brak szmeru pęcherzykowego oraz przesunięcie tchawicy w stronę zajętego płuca. W diagnostyce kluczową rolę odgrywa badanie RTG klatki piersiowej oraz tomografia komputerowa.
Leczenie atelektazy obturacyjnej jest ukierunkowane na usunięcie przyczyny niedrożności dróg oddechowych. W przypadku czopów śluzowych stosuje się fizjoterapię oddechową, nebulizacje z lekami mukolitycznymi oraz bronchoskopię w celu usunięcia przeszkody. Przy atelektazie spowodowanej guzem nowotworowym konieczne jest leczenie przyczynowe procesu rozrostowego.
Nieleczona atelektaza obturacyjna może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak niedodma całego płata płucnego, infekcje w obszarze niedodmy oraz niewydolność oddechowa. W niektórych przypadkach może też dojść do rozwoju przewlekłego stanu zapalnego i zwłóknienia tkanki płucnej w obszarze dotkniętym długotrwałą atelektazą.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Atelektaza – Etiologia i przyczyny
Atelektaza to patologiczne zapadnięcie się części lub całego płuca, prowadzące do zaburzeń wymiany gazowej, wynikające z trzech głównych mechanizmów: zwiększonego ciśnienia opłucnowego, obniżonego ciśnienia pęcherzykowego oraz dysfunkcji surfaktantu. Wyróżnia się atelektazę obturacyjną, spowodowaną niedrożnością dróg oddechowych przez czopy śluzowe, ciała obce, krew, ropę, nowotwory oskrzeli czy ucisk zewnętrzny (np. powiększone węzły chłonne, tętniak aorty), oraz atelektazę nieobturacyjną, obejmującą podtypy takie jak kompresyjna (np. wysięk opłucnowy, odma opłucnowa, guzy śródmiąższowe), adhezyjna (zaburzenia surfaktantu w ARDS, chorobie błon szklistych, mocznicy) i bliznowaciejąca (idiopatyczne włóknienie płuc, gruźlica, zakażenia grzybicze). Specyficzne formy to m.in. atelektaza zastępcza, relaksacyjna, okrągła oraz zespół środkowego płata (Brocka).
astma, atelektaza, atelektaza kompresyjna, atelektaza obturacyjna, atelektaza pooperacyjna, azbestoza, bakteryjne zapalenie płuc, bezdech senny, choroba błon szklistych, COVID-19, dyskineza rzęsek, gruźlica płuc, hipoksemia, idiopatyczne włóknienie płuc, intubacja dotchawicza, kardiomegalia, martwicze zapalenie płuc, mukowiscydoza, odma opłucnowa, pęcherzyk płucny, rak oskrzelikowo-pęcherzykowy, rak płaskonabłonkowy, rozedma płuc, surfaktant płucny, tętniak aorty, tracheobronchomalacja, wentylacja mechaniczna, węzeł chłonny, wodobrzusze, wymiana gazowa, wysięk opłucnowy, zakażenie grzybicze, zapadnięcie płuca, zatorowość płucna, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zwłóknienie popromienne