obrzęk brzuszny
Obrzęk brzuszny (ascites) to patologiczne nagromadzenie płynu w jamie otrzewnej. Stan ten może być objawem różnych chorób, najczęściej marskości wątroby (odpowiada za około 75% przypadków), ale również niewydolności serca, zespołu nerczycowego, nowotworów czy zakażeń.
Diagnostyka obrzęku brzusznego obejmuje badanie fizykalne, badania obrazowe (USG, tomografia komputerowa), paracentezę diagnostyczną z analizą płynu (ocena SAAG – gradient albumin surowica-płyn) oraz badania laboratoryjne oceniające funkcję wątroby i nerek. Kluczowe znaczenie ma ustalenie etiologii, ponieważ warunkuje to dalsze postępowanie terapeutyczne.
Leczenie obrzęku brzusznego opiera się na terapii choroby podstawowej oraz objawowym zmniejszaniu ilości płynu. W przypadku marskości wątroby stosuje się ograniczenie podaży sodu, diuretyki (spironolakton, furosemid), paracentezę leczniczą, a w ciężkich przypadkach rozważa się założenie wewnątrzwątrobowego zespolenia wrotno-systemowego (TIPS) lub przeszczepienie wątroby. Nawracający obrzęk brzuszny znacząco pogarsza rokowanie pacjentów.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Niewydolność serca – Objawy
Niewydolność serca (NS) to stan, w którym serce nie jest w stanie efektywnie pompować krwi, co prowadzi do objawów takich jak duszność, zmęczenie, obrzęki obwodowe oraz kaszel z odkrztuszaniem plwociny, czasem z domieszką krwi. Objawy różnią się w zależności od zajętej strony serca: lewokomorowa NS manifestuje się dusznością, zmęczeniem i sinicą, natomiast prawokomorowa NS objawia się obrzękami, bólem brzucha i przyrostem masy ciała. Klasyfikacja choroby obejmuje cztery stadia (A-D) oraz klasyfikację NYHA (I-IV), które pomagają ocenić zaawansowanie i nasilenie objawów, od braku symptomów w stadium A do objawów w spoczynku w stadium D. Warto zwrócić uwagę na nagły przyrost masy ciała ≥2,3 kg w ciągu kilku dni, nasilającą się duszność, ból w klatce piersiowej czy omdlenia jako wskazania do pilnej konsultacji lekarskiej.
anoreksja, biomarkery sercowe, ból w klatce piersiowej, digoksyna, diuretyk, duszność, dyspnea, klasyfikacja NYHA, lek moczopędny, niewydolność lewokomorowa, niewydolność prawokomorowa, niewydolność serca, obrzęk, obrzęk brzuszny, ortopnea, palpitacje, plwocina, przeszczep serca, retencja płynów, sinica, stan przedomdleniowy, strukturalna choroba serca, świszczący oddech, tolerancja wysiłku, uporczywy kaszel, zaburzenia poznawcze, zawał serca, zmęczenie - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie wątroby alkoholowe – Zapobieganie i profilaktyka
Profilaktyka zapalenia wątroby alkoholowego (ZWA) opiera się przede wszystkim na całkowitej abstynencji od alkoholu lub znacznym ograniczeniu jego spożycia. U osób zdrowych zaleca się umiarkowane spożycie alkoholu, tj. do 1 drinka dziennie u kobiet i do 2 drinków u mężczyzn, jednak jedyną skuteczną metodą zapobiegania ZWA jest całkowite powstrzymanie się od alkoholu. Szczególnie narażone na rozwój ZWA są osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C, niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby, otyłością oraz historią intensywnego spożywania alkoholu. Próg ryzyka spożycia alkoholu wynosi 11-20 g etanolu dziennie u kobiet i 21-40 g u mężczyzn. Kluczowe jest także kompleksowe wsparcie pacjentów w utrzymaniu abstynencji, obejmujące poradnictwo, farmakoterapię (akamprozat, naltrekson, disulfiram) oraz udział w grupach wsparcia. Regularne badania przesiewowe w kierunku używania alkoholu są zalecane w podstawowej opiece zdrowotnej i specjalistycznych poradniach.
abstynencja alkoholowa, ciężkie zapalenie wątroby alkoholowe, funkcja dyskryminacyjna Maddreya, hepatotoksyczność, kortykosteroidy, marskość wątroby, metyloprednizolon, model MELD, N-acetylocysteina, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, niedożywienie, obrzęk brzuszny, ostre uszkodzenie nerek, otyłość brzuszna, pentoksyfilina, przeszczep wątroby, uzależnienie od alkoholu, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C, wodobrzusze, wskaźnik śmiertelności, zakażenie bakteryjne, zapalenie wątroby, zapalenie wątroby alkoholowe, zespół odstawienia alkoholu, żywienie dojelitowe