cyklofosfamid bezwodny
Cyklofosfamid bezwodny to cytotoksyczny lek z grupy związków alkilujących, należący do podgrupy oksazafosforyn. Jest to prolek, który wymaga aktywacji enzymatycznej w wątrobie, gdzie przekształca się w aktywne metabolity – fosforamid musztardowy i akroleinę. Mechanizm działania polega na tworzeniu wiązań krzyżowych między nićmi DNA, co prowadzi do zahamowania replikacji kwasów nukleinowych i w konsekwencji do śmierci komórki.
W praktyce klinicznej cyklofosfamid bezwodny znajduje szerokie zastosowanie w leczeniu nowotworów złośliwych, szczególnie chłoniaków, białaczek, szpiczaka mnogiego oraz guzów litych, takich jak rak piersi czy jajnika. Ponadto wykazuje działanie immunosupresyjne, dzięki czemu jest stosowany w terapii chorób autoimmunologicznych, m.in. tocznia rumieniowatego układowego, reumatoidalnego zapalenia stawów, ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (dawniej ziarniniak Wegenera) czy zespołu nerczycowego.
Profil działań niepożądanych cyklofosfamidu bezwodnego obejmuje mielosupresję (szczególnie leukopenię), nudności, wymioty, łysienie, zaburzenia płodności oraz toksyczność wobec pęcherza moczowego (krwotoczne zapalenie pęcherza). To ostatnie powikłanie jest związane z działaniem akroleiny i można mu zapobiegać poprzez odpowiednie nawodnienie pacjenta oraz stosowanie mesny (2-merkaptoetanosulfonian sodu), która wiąże toksyczne metabolity. Cyklofosfamid wykazuje również działanie karcinogenne, zwiększając ryzyko wtórnych nowotworów, szczególnie białaczek i raka pęcherza moczowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Cyclophosphamide Accord 500 mg
Cyclophosphamide Accord jest dostępny w postaci liofilizowanego proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, w dawkach 500 mg i 1000 mg cyklofosfamidu bezwodnego, odpowiadających odpowiednio 534,5 mg i 1069,0 mg cyklofosfamidu jednowodnego. Po rekonstytucji uzyskuje się roztwór o stężeniu 20 mg/mL. Rekonstytucję przeprowadza się dodając 5 mL rozpuszczalnika na każde 100 mg substancji czynnej, z zastosowaniem roztworu chlorku sodu 0,9% do bezpośredniego wstrzyknięcia dożylnego, natomiast do infuzji można użyć zarówno roztworu chlorku sodu 0,9%, jak i jałowej wody do wstrzykiwań. Po rekonstytucji roztwór wymaga dalszego rozcieńczenia do minimalnego stężenia 2 mg/mL, stosując 5% roztwór dekstrozy lub roztwór chlorku sodu 0,9%. Preparat zawiera mannitol jako substancję pomocniczą i jest dostarczany w fiolkach ze szkła typu I, przechowywanych w temperaturze 2–8°C, z okresem ważności 2 lata dla nieotwartych fiolek.
cyklofosfamid bezwodny, cyklofosfamid jednowodny, guma chlorobutylowa, infuzja dożylna, jałowa woda do wstrzykiwań, lek cytotoksyczny, mannitol, niezgodność lekowa, odpady cytotoksyczne, proszek do sporządzania roztworu, przepływ laminarny, rekonstytucja leku, rozcieńczenie leku, roztwór chlorku sodu, roztwór dekstrozy, roztwór hipotoniczny, środki ochrony osobistej, stabilność chemiczna i fizyczna, warunki aseptyczne, właściwości cytostatyczne, wstrzyknięcie dożylne - Leksykon leków
Skład i postać leku – Cyclophosphamide Accord 1000 mg
Cyclophosphamide Accord jest dostępny w postaci liofilizowanego proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, w dawkach 500 mg (534,5 mg cyklofosfamidu jednowodnego odpowiadającego 500 mg cyklofosfamidu bezwodnego) oraz 1000 mg (1069,0 mg cyklofosfamidu jednowodnego odpowiadającego 1000 mg cyklofosfamidu bezwodnego). Po rekonstytucji stężenie wynosi 20 mg/mL cyklofosfamidu bezwodnego. Do rekonstytucji należy używać roztworu chlorku sodu 0,9% (9 mg/mL), a do infuzji można dodatkowo stosować jałową wodę do wstrzykiwań. Po rekonstytucji roztwór należy rozcieńczyć do minimalnego stężenia 2 mg/mL w 5% roztworze dekstrozy lub 0,9% chlorku sodu. Produkt należy przechowywać w temperaturze 2–8°C, a fiolki z widocznym stopionym lekiem (przezroczysta lub żółtawa lepka ciecz) nie powinny być używane. Stabilność chemiczna i fizyczna roztworu po rekonstytucji i rozcieńczeniu wynosi do 48 godzin w warunkach chłodniczych, jednak z mikrobiologicznego punktu widzenia zaleca się natychmiastowe użycie lub przechowywanie do 24 godzin w warunkach aseptycznych.
cyklofosfamid bezwodny, cyklofosfamid jednowodny, dekstroza, infuzja dożylna, lek cytostatyczny, lek cytotoksyczny, mannitol, niezgodność farmaceutyczna, odpad cytotoksyczny, proszek do sporządzania roztworu, proszek liofilizowany, przepływ laminarny, rekonstytucja, rozpuszczalnik, roztwór chlorku sodu, roztwór hipotoniczny, stabilność roztworu, stężenie roztworu, substancja pomocnicza, warunki aseptyczne, woda do wstrzykiwań