mętna wydzielina otrzewnowa

Mętna wydzielina otrzewnowa to objaw kliniczny sugerujący stan zapalny w obrębie jamy otrzewnej. Prawidłowy płyn otrzewnowy powinien być przejrzysty, jasnożółty i obecny w niewielkiej ilości. Zmętnienie jest najczęściej spowodowane obecnością komórek zapalnych, bakterii lub podwyższonego poziomu białka.

Najczęstszą przyczyną wystąpienia mętnej wydzieliny otrzewnowej jest zapalenie otrzewnej, które może mieć etiologię bakteryjną, chemiczną lub aseptyczną. W zapaleniu bakteryjnym często obserwuje się podwyższoną liczbę leukocytów (>1000/mm³) oraz obecność bakterii w badaniu mikrobiologicznym. Inne przyczyny to zapalenie trzustki, perforacja przewodu pokarmowego, zapalenie wyrostka robaczkowego czy martwica jelit.

Diagnostyka mętnej wydzieliny otrzewnowej obejmuje badanie płynu pobranego podczas paracentezy lub laparotomii. Kluczowe oznaczenia to: badanie ogólne (barwa, mętność), cytologia z różnicowaniem leukocytów, posiew mikrobiologiczny, poziom białka, glukoza, LDH oraz amylaza. Wartość diagnostyczną ma również stosunek poziomu albumin w surowicy do albumin w płynie otrzewnowym (SAAG).

Leczenie mętnej wydzieliny otrzewnowej zależy od przyczyny podstawowej. W przypadku infekcji bakteryjnej konieczna jest antybiotykoterapia celowana, a często również interwencja chirurgiczna celem usunięcia źródła infekcji. W ciężkich przypadkach może być konieczne płukanie jamy otrzewnej i drenaż. Nieleczone zapalenie otrzewnej z mętną wydzieliną może prowadzić do posocznicy, wstrząsu septycznego i zgonu.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lecalpin

Lek Lecalpin (lerkanidypina) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zespołem chorego węzła zatokowego, zwłaszcza bez wszczepionego stymulatora serca, oraz u osób z zaburzeniami czynności lewej komory serca, mimo braku negatywnego wpływu na hemodynamikę w badaniach kontrolowanych. U pacjentów z chorobą niedokrwienną serca zaleca się ostrożność ze względu na potencjalne ryzyko nasilenia dusznicy bolesnej, w tym zwiększoną częstość, czas trwania i nasilenie napadów bólowych, a także pojedyncze przypadki zawału mięśnia sercowego. Dawkowanie u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek powinno być monitorowane, zwłaszcza przy dawce 20 mg/dobę, natomiast u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby efekt przeciwnadciśnieniowy może być nasilony. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, GFR < 30 ml/min oraz u osób poddawanych hemodializie.
antybiotykoterapia, badanie hemodynamiczne, ból w okolicy przedsercowej, brak laktazy, choroba niedokrwienna serca, dializa otrzewnowa, dihydropirydyna, dusznica bolesna, efekt przeciwnadciśnieniowy, fenobarbital, fenytoina, hemodializa, induktor CYP3A4, infekcyjne zapalenie otrzewnej, karbamazepina, lek przeciwdrgawkowy, lerkanidypina, mętna wydzielina otrzewnowa, nietolerancja galaktozy, ryfampicyna, ryzyko sercowo-naczyniowe, stężenie triglicerydów, stymulator serca, zaburzenie czynności lewej komory, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół chorego węzła zatokowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lecalpin

Lecalpin (lerkanidypina) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zespołem chorego węzła zatokowego, zwłaszcza bez stymulatora serca, oraz u osób z zaburzeniami czynności lewej komory serca i chorobą niedokrwienną serca, ze względu na potencjalne ryzyko nasilenia objawów dusznicy bolesnej i rzadkich incydentów zawału mięśnia sercowego. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek standardowa dawka 10 mg/dobę jest zwykle dobrze tolerowana, jednak dawka 20 mg/dobę wymaga ostrożności. Lek jest przeciwwskazany u chorych z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby oraz nerek (GFR < 30 ml/min), w tym u pacjentów dializowanych. W terapii dializą otrzewnową stosowanie lerkanidypiny może powodować mętną wydzielinę otrzewnową z powodu podwyższonego stężenia triglicerydów, co może być mylnie interpretowane jako zapalenie otrzewnej.
ból w okolicy przedsercowej, brak laktazy, choroba niedokrwienna serca, dializa otrzewnowa, dihydropirydyna, dusznica bolesna, dziedziczna nietolerancja galaktozy, fenobarbital, fenytoina, induktor CYP3A4, infekcyjne zapalenie otrzewnej, karbamazepina, laktoza jednowodna, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwnadciśnieniowy, lerkanidypina, mętna wydzielina otrzewnowa, ryfampicyna, zaburzenie czynności lewej komory, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał mięśnia sercowego, zespół chorego węzła zatokowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy

mętna wydzielina otrzewnowa

Powiązane wpisy

Specjalne ostrzeżenia – Lecalpin

Specjalne ostrzeżenia – Lecalpin