Działania niepożądane
Alotendin 5 mg + 5 mg
Alotendin, zawierający bisoprolol fumaran i amlodypinę (w dawkach 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg), wykazuje profil działań niepożądanych charakterystyczny dla obu składników. Amlodypina często powoduje objawy takie jak senność, zawroty głowy, ból głowy, kołatanie serca, nagłe zaczerwienienie skóry, ból brzucha, nudności, obrzęk okolicy kostek oraz zmęczenie. Bisoprolol natomiast może wywoływać bradykardię, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego (częstość niezbyt częsta) oraz rzadko nasilenie niewydolności serca. Obie substancje często powodują ból i zawroty głowy, a amlodypina dodatkowo senność, szczególnie na początku terapii. Rzadkie, ale poważne działania niepożądane obejmują zawał mięśnia sercowego (amlodypina), skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą (bisoprolol), oraz ciężkie reakcje skórne jak zespół Stevensa-Johnsona (amlodypina).
Działania niepożądane leku Alotendin
Alotendin, produkt leczniczy zawierający dwie substancje czynne – bisoprololu fumaran i amlodypinę (w postaci bezylanu), dostępny w różnych dawkach (5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg), wykazuje profil działań niepożądanych charakterystyczny dla obu składników aktywnych. Poniższa analiza przedstawia szczegółowe informacje na temat potencjalnych zagrożeń związanych ze stosowaniem tego leku.1
Klasyfikacja częstości występowania działań niepożądanych
Działania niepożądane zostały sklasyfikowane według następujących kategorii częstości występowania:<sup data-drug="Alotendin" data-section="Działania niepożądane" title="Bardzo często ≥ 1/10 […] Często ≥ 1/100 do < 1/10 […] Niezbyt często ≥ 1/1000 do < 1/100 […] Rzadko ≥ 1/10 000 do < 1/1 000 […] Bardzo rzadko 2
- Bardzo często: ≥ 1/10
- Często: ≥ 1/100 do < 1/10
- Niezbyt często: ≥ 1/1000 do < 1/100
- Rzadko: ≥ 1/10 000 do < 1/1 000
- Bardzo rzadko: < 1/10 000
- Nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Profil bezpieczeństwa związany z amlodypiną
Najczęściej raportowane działania niepożądane podczas leczenia amlodypiną obejmują: senność, zawroty głowy, ból głowy, kołatanie serca, nagłe zaczerwienienie skóry (zwłaszcza twarzy), ból brzucha, nudności, obrzęk okolicy kostek, obrzęki oraz zmęczenie.3
Profil bezpieczeństwa związany z bisoprololem
Większość działań niepożądanych bisoprololu ma charakter łagodny i przemijający. Charakterystyczne dolegliwości takie jak zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie zwykle występują na początku leczenia, są łagodne i często ustępują w ciągu 1-2 tygodni.4
Tabela działań niepożądanych
| Układ narządowy | Działanie niepożądane | Częstość występowania (amlodypina) | Częstość występowania (bisoprolol) |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Leukopenia | Bardzo rzadko | – |
| Małopłytkowość | Bardzo rzadko | – | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje alergiczne | Bardzo rzadko | – |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Hiperglikemia | Bardzo rzadko | – |
| Zwiększenie stężenia triglicerydów | – | Rzadko | |
| Zaburzenia psychiczne | Bezsenność | Niezbyt często | Niezbyt często |
| Zmiany nastroju (w tym niepokój) | Niezbyt często | – | |
| Depresja | Niezbyt często | Niezbyt często | |
| Splątanie | Rzadko | – | |
| Koszmary senne | – | Rzadko | |
| Omamy | – | Rzadko | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy | Często | Często |
| Zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego | Często | Często | |
| Senność (zwłaszcza na początku leczenia) | Często | – | |
| Omdlenie | Niezbyt często | Rzadko | |
| Niedoczulica | Niezbyt często | – | |
| Parestezja | Niezbyt często | – | |
| Zaburzenia smaku | Niezbyt często | – | |
| Drżenie | Niezbyt często | – | |
| Hipertonia | Bardzo rzadko | – | |
| Neuropatia obwodowa | Bardzo rzadko | – | |
| Zaburzenia pozapiramidowe | Nieznana | – | |
| Zaburzenia oka | Zaburzenia widzenia (w tym podwójne widzenie) | Często | – |
| Zmniejszone wydzielanie łez | – | Rzadko | |
| Zapalenie spojówek | – | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Szum uszny | Niezbyt często | – |
| Zaburzenia słuchu | – | Rzadko | |
| Zaburzenia serca | Kołatanie serca | Często | – |
| Zaburzenia rytmu serca (w tym bradykardia, tachykardia komorowa i migotanie przedsionków) | Niezbyt często | – | |
| Zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego | – | Niezbyt często | |
| Nasilenie istniejącej wcześniej niewydolności serca | – | Niezbyt często | |
| Bradykardia | – | Niezbyt często | |
| Zawał mięśnia sercowego | Bardzo rzadko | – | |
| Zaburzenia naczyniowe | Nagłe zaczerwienienie, zwłaszcza twarzy | Często | – |
| Niedociśnienie | Niezbyt często | Niezbyt często | |
| Uczucie marznięcia i drętwienia kończyn | – | Często | |
| Zapalenie naczyń | Bardzo rzadko | – | |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Duszność | Często | – |
| Kaszel | Niezbyt często | – | |
| Nieżyt błony śluzowej nosa | Niezbyt często | – | |
| Skurcz oskrzeli u pacjentów z astmą oskrzelową lub obturacyjną chorobą płuc w wywiadzie | – | Niezbyt często | |
| Alergiczny nieżyt błony śluzowej nosa | – | Rzadko | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Nudności | Często | Często |
| Ból brzucha | Często | – | |
| Niestrawność | Często | – | |
| Zmiana rytmu wypróżnień (w tym biegunka i zaparcie) | Często | – | |
| Wymioty | Niezbyt często | Często | |
| Suchość błony śluzowej jamy ustnej | Niezbyt często | – | |
| Biegunka | – | Często | |
| Zaparcie | – | Często | |
| Zapalenie błony śluzowej żołądka | Bardzo rzadko | – | |
| Rozrost dziąseł | Bardzo rzadko | – | |
| Zapalenie trzustki | Bardzo rzadko | – | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zapalenie wątroby | Bardzo rzadko | Rzadko |
| Żółtaczka | Bardzo rzadko | – | |
| Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (w większości przypadków z cholestazą) | Bardzo rzadko | – | |
| Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT) | – | Rzadko | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Łysienie | Niezbyt często | Bardzo rzadko |
| Plamica | Niezbyt często | – | |
| Przebarwienia skóry | Niezbyt często | – | |
| Nadmierna potliwość | Niezbyt często | – | |
| Świąd | Niezbyt często | Rzadko | |
| Wysypka | Niezbyt często | Rzadko | |
| Wykwit | Niezbyt często | – | |
| Pokrzywka | Niezbyt często | – | |
| Obrzęk naczynioruchowy | Bardzo rzadko | – | |
| Rumień wielopostaciowy | Bardzo rzadko | – | |
| Złuszczające zapalenie skóry | Bardzo rzadko | – | |
| Zespół Stevensa-Johnsona | Bardzo rzadko | – | |
| Obrzęk Quinckego | Bardzo rzadko | – | |
| Nadwrażliwość na światło | Bardzo rzadko | – | |
| Toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka | Nieznana | – | |
| Nasilenie łuszczycy lub łuszczycopodobne zmiany skórne | – | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej | Obrzęk okolicy kostek | Często | – |
| Kurcze mięśni | Często | Niezbyt często | |
| Ból stawów | Niezbyt często | – | |
| Ból mięśni | Niezbyt często | – | |
| Ból pleców | Niezbyt często | – | |
| Osłabienie mięśni | – | Niezbyt często | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Zaburzenia mikcji | Niezbyt często | – |
| Oddawanie moczu w nocy | Niezbyt często | – | |
| Zwiększenie częstości oddawania moczu | Niezbyt często | – | |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Impotencja | Niezbyt często | – |
| Ginekomastia | Niezbyt często | – | |
| Zaburzenia erekcji | – | Rzadko | |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Obrzęki | Bardzo często | – |
| Zmęczenie | Często | Często | |
| Osłabienie | Często | – | |
| Ból w klatce piersiowej | Niezbyt często | – | |
| Ból | Niezbyt często | – | |
| Złe samopoczucie | Niezbyt często | – | |
| Wyczerpanie | – | Niezbyt często | |
| Badania laboratoryjne | Zwiększenie masy ciała | Niezbyt często | – |
| Zmniejszenie masy ciała | Niezbyt często | – |
Szczegółowe omówienie najistotniejszych działań niepożądanych
Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego
Lek Alotendin ze względu na zawartość bisoprololu może powodować bradykardię oraz zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego o częstości niezbyt częstej. W rzadkich przypadkach może także prowadzić do nasilenia istniejącej wcześniej niewydolności serca.5 Ze strony amlodypiny często obserwuje się kołatanie serca, a niezbyt często różne zaburzenia rytmu serca. Bardzo rzadko może wystąpić zawał mięśnia sercowego.6
Zaburzenia neurologiczne
Obie substancje czynne produktu mogą powodować ból głowy i zawroty głowy z częstością określaną jako „często”. Amlodypina może również powodować senność, szczególnie na początku leczenia.7 Rzadszymi, ale potencjalnie groźnymi powikłaniami neurologicznymi są omdlenia, występujące niezbyt często przy stosowaniu amlodypiny i rzadko przy stosowaniu bisoprololu.8
Zaburzenia skórne
Amlodypina może powodować szereg reakcji skórnych o różnym nasileniu, od częstszych, niezbyt groźnych objawów jak świąd czy wysypka, do bardzo rzadkich, ale poważnych powikłań takich jak zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry czy obrzęk naczynioruchowy.9 Bisoprolol może wywoływać lub nasilać łuszczycę lub powodować łuszczycopodobne zmiany skórne.10
Zaburzenia oddechowe
U pacjentów z astmą oskrzelową lub obturacyjną chorobą płuc w wywiadzie bisoprolol może powodować skurcz oskrzeli (niezbyt często).11 Amlodypina często wywołuje duszność.12
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
Obie substancje czynne produktu Alotendin często powodują nudności i inne dolegliwości z przewodu pokarmowego.13 Bardzo rzadko amlodypina może powodować poważniejsze powikłania jak zapalenie trzustki.14
Zaburzenia wątroby
Alotendin może wywoływać zapalenie wątroby – bardzo rzadko w przypadku amlodypiny i rzadko w przypadku bisoprololu.15 Podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych może wystąpić rzadko przy stosowaniu bisoprololu.16
Monitorowanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu niezbędne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych, co umożliwia stałe monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu.17 Personel medyczny powinien zgłaszać wszystkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.18
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania