Przeciwwskazania stosowania leku Wynzora

Lek Wynzora w postaci kremu zawierający kalcypotriol (50 mikrogramów/g) oraz betametazonu dipropionian (odpowiadający 0,5 mg/g betametazonu) posiada szereg ściśle określonych przeciwwskazań, które należy bezwzględnie uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Prawidłowa identyfikacja przeciwwskazań ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa pacjenta.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania kremu Wynzora jest nadwrażliwość pacjenta na którykolwiek ze składników preparatu – zarówno na substancje czynne (kalcypotriol i betametazon), jak i na substancje pomocnicze wymienione w składzie produktu. Szczególną uwagę należy zwrócić na zawartość butylohydroksyanizolu (1,0 mg/g kremu) oraz makrogologlicerolu hydroksystearynian (40) (3,4 mg/g kremu), które są substancjami pomocniczymi o znanym działaniu i mogą powodować reakcje alergiczne u predysponowanych pacjentów.²³

Przeciwwskazania związane z typem łuszczycy

Preparat Wynzora jest przeciwwskazany u pacjentów z określonymi ciężkimi postaciami łuszczycy, do których należą:

• Erytrodermia łuszczycowa – ciężka postać łuszczycy obejmująca niemal całą powierzchnię skóry, charakteryzująca się uogólnionym zaczerwienieniem i złuszczaniem
• Łuszczyca złuszczająca – forma łuszczycy przebiegająca z intensywnym złuszczaniem się dużych płatów naskórka
• Łuszczyca krostkowa – charakteryzująca się obecnością jałowych, bolesnych krost wypełnionych treścią surowiczą

Stosowanie leku Wynzora w tych ciężkich postaciach łuszczycy może powodować nasilenie objawów choroby oraz zwiększać ryzyko działań niepożądanych.⁴

Przeciwwskazania związane z zawartością kalcypotriolu

Ze względu na zawartość kalcypotriolu, który może wpływać na gospodarkę wapniową organizmu, lek Wynzora jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu wapnia. Dotyczy to pacjentów z hiperkalcemią, hiperkalciurią oraz innymi schorzeniami przebiegającymi z nieprawidłowym metabolizmem wapnia. U tych pacjentów stosowanie kalcypotriolu mogłoby prowadzić do pogorszenia istniejących zaburzeń gospodarki wapniowej.⁵

Przeciwwskazania związane z zawartością kortykosteroidu

Obecność betametazonu (kortykosteroidu) w preparacie Wynzora powoduje, że lek jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

1. Zakażenia skóry:
   • Wirusowe zmiany skórne (np. opryszczka, ospa wietrzna)
   • Grzybicze zakażenia skóry
   • Bakteryjne zakażenia skóry
   • Zakażenia pasożytnicze
   • Zmiany skórne związane z gruźlicą
2. Dermatozy i zmiany skórne:
   • Okołoustne zapalenie skóry (dermatitis perioralis)
   • Zanik skóry (atrophia cutis)
   • Rozstępy skórne (striae cutis distensae)
   • Kruchość żył skórnych
   • Rybia łuska (ichthyosis)
   • Trądzik pospolity (acne vulgaris)
   • Trądzik różowaty (rosacea)
   • Owrzodzenia i rany skórne

Stosowanie kortykosteroidów w powyższych przypadkach może prowadzić do nasilenia istniejących zmian, maskowania objawów infekcji, osłabienia naturalnych mechanizmów obronnych skóry oraz nasilenia lokalnych objawów niepożądanych charakterystycznych dla kortykosteroidów.⁶

Kiedy odradzić stosowanie leku

Stosowanie preparatu Wynzora należy odradzić pacjentowi w przypadkach wymienionych powyżej, ze szczególnym uwzględnieniem przypadków, w których ryzyko związane z terapią przewyższa potencjalne korzyści. Przed rozpoczęciem leczenia należy przeprowadzić dokładny wywiad w kierunku występowania przeciwwskazań oraz wykonać badanie dermatologiczne celem wykluczenia zmian skórnych, które stanowią przeciwwskazanie do stosowania preparatu. Należy pamiętać, że biały krem Wynzora nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi postaciami łuszczycy, takimi jak erytrodermia łuszczycowa, łuszczyca złuszczająca czy krostkowa.⁷⁸