wchłanianie witaminy D
Wchłanianie witaminy D to proces fizjologiczny, podczas którego organizm przyswaja tę lipofilną witaminę. Witamina D występuje w dwóch głównych formach: ergokalcyferol (D2) pochodzenia roślinnego oraz cholekalcyferol (D3) syntetyzowany w skórze pod wpływem promieniowania UVB lub dostarczany z pokarmem pochodzenia zwierzęcego.
Proces wchłaniania witaminy D z przewodu pokarmowego zachodzi głównie w jelicie cienkim i wymaga obecności kwasów żółciowych oraz tłuszczów, ponieważ witamina D jest związkiem rozpuszczalnym w tłuszczach. Po wchłonięciu witamina D jest transportowana przez układ limfatyczny do krwiobiegu w postaci chylomikronów. Efektywność wchłaniania witaminy D z diety wynosi około 50-80% i może być obniżona w schorzeniach wątroby, trzustki czy w zespołach złego wchłaniania.
W organizmie witamina D podlega dwustopniowej aktywacji – najpierw w wątrobie do 25-hydroksywitaminy D (kalcydiol), a następnie w nerkach do formy aktywnej biologicznie 1,25-dihydroksywitaminy D (kalcytriol). Stężenie 25-hydroksywitaminy D w surowicy jest uznawane za najlepszy wskaźnik oceny zasobów witaminy D w organizmie. Optymalne stężenie wynosi 30-50 ng/ml (75-125 nmol/l).
Zaburzenia wchłaniania witaminy D mogą prowadzić do niedoborów, objawiających się osłabieniem mięśni, bólami kostnymi, zwiększonym ryzykiem złamań i zaburzeniami gospodarki wapniowo-fosforanowej. W praktyce klinicznej stosuje się suplementację witaminy D zarówno doustnie, jak i parenteralnie, w zależności od przyczyny niedoboru i stanu klinicznego pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Soligamma 20 000 IU
Soligamma, zawierający cholekalcyferol (witaminę D3), powinien być stosowany zgodnie z indywidualnym zapotrzebowaniem pacjenta, uwzględniając stężenie 25(OH)D, nasilenie choroby oraz odpowiedź na leczenie. W przypadku klinicznie istotnego niedoboru witaminy D (stężenie 25(OH)D < 25 nmol/L, tj. < 10 ng/mL), zaleca się terapię początkową dawką 20 000 IU tygodniowo przez 4-5 tygodni, stosując odpowiednio: 4 tabletki Soligamma 5 000 IU, 2 tabletki Soligamma 10 000 IU lub 1 tabletkę Soligamma 20 000 IU. Po zakończeniu terapii początkowej należy rozważyć dawkę podtrzymującą, dostosowaną do aktualnego stężenia 25(OH)D, nasilenia choroby i odpowiedzi pacjenta, zgodnie z krajowymi wytycznymi.
25-hydroksycholekalcyferol, cholekalcyferol, dawka podtrzymująca, kalcydiol, niedobór witaminy D, podanie doustne, rozpuszczalność w tłuszczach, stężenie witaminy D w surowicy, tabletka powlekana, upośledzenie czynności nerek, upośledzenie czynności wątroby, wchłanianie witaminy D, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Devikap 50 000 IU
Devikap, preparat witaminy D, powinien być dawkowany indywidualnie, uwzględniając stan kliniczny pacjenta oraz grupy podwyższonego ryzyka niedoboru witaminy D, takie jak osoby hospitalizowane, o ciemnej karnacji, z ograniczoną ekspozycją na słońce, otyłe (BMI ≥30 kg/m²), z zaburzeniami wchłaniania czy stosujące leki przeciwdrgawkowe i glikokortykosteroidy. Leczenie niedoboru witaminy D obejmuje fazę intensywną trwającą 1-3 miesiące z dawkami 20 000 IU dwa razy w tygodniu, 40 000 IU raz w tygodniu lub 50 000 IU raz w tygodniu, z celem osiągnięcia stężenia 25(OH)D w surowicy na poziomie 30-50 ng/ml. Po tym okresie zaleca się terapię podtrzymującą dawką 2 000 IU dziennie lub 10 000 IU tygodniowo, z kontrolą stężenia 25(OH)D po 3-4 miesiącach lub wcześniej. U pacjentów otyłych wskazane jest stosowanie podwójnej dawki, natomiast u osób z niedowagą dawka powinna być indywidualnie zmniejszona. Nie jest konieczna modyfikacja dawkowania u pacjentów z zaburzeniami funkcji wątroby, natomiast Devikap jest przeciwwskazany u pacjentów z niewydolnością nerek ze względu na ryzyko hiperkalcemii i nefrokalcynozy.
biodostępność witaminy D, celiakia, dawka podtrzymująca, ekspozycja na światło słoneczne, glikokortykosteroid, hiperkalcemia, lek przeciwdrgawkowy, nefrokalcynoza, niedobór witaminy D, niedowaga, nieswoiste zapalenie jelit, niewydolność nerek, osteoporoza, otyłość, rozpuszczalność w tłuszczach, stężenie 25(OH)D, stężenie witaminy D, synteza skórna witaminy D, wchłanianie witaminy D, zaburzenie nerek, zaburzenie wątroby, zaburzenie wchłaniania - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dekristol 20 000 IU
Lek Dekristol zawiera 500 µg cholekalcyferolu, co odpowiada 20 000 IU witaminy D3 w jednej kapsułce miękkiej. Standardowe dawkowanie u dorosłych z niedoborem witaminy D to 1 kapsułka raz w tygodniu przez 4-5 tygodni, przyjmowana podczas głównego posiłku w celu zwiększenia biodostępności. Po pierwszym miesiącu terapii dawkę należy dostosować indywidualnie, uwzględniając stężenie 25(OH)D w surowicy, nasilenie choroby podstawowej oraz odpowiedź pacjenta na leczenie, zgodnie z krajowymi wytycznymi. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest monitorowanie funkcji nerek i przerwanie terapii w przypadku hiperkalcemii lub hiperkalciurii przekraczającej 7,5 mmol (300 mg wapnia/24h). U pacjentów z niewydolnością wątroby nie jest wymagane dostosowanie dawki.
25-hydroksycholekalcyferol, 25OHD, biodostępność, cholekalcyferol, Dekristol, działanie niepożądane, hiperkalcemia, hiperkalciuria, kapsułka miękka, niedobór witaminy D, podanie doustne, poziom 25(OH)D, surowica, wchłanianie witaminy D, witamina D3, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zadławienie - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Thorens 25 000 IU/2,5 ml
Lek Thorens zawierający cholekalcyferol (witaminę D3) stosowany jest w leczeniu niedoboru witaminy D, z zalecaną dawką początkową wynoszącą 25 000 IU (0,25 mg) podawaną raz w tygodniu w formie jednodawkowej butelki o objętości 2,5 ml. Po pierwszym miesiącu terapii dawkowanie może być modyfikowane na podstawie stężenia 25-hydroksycholekalcyferolu (25(OH)D) w surowicy, nasilenia choroby podstawowej oraz indywidualnej reakcji pacjenta. Preparat jest dostępny jako klarowny, oleisty roztwór doustny, który należy przyjmować podczas posiłku, wstrząsając butelkę przed użyciem, co poprawia wchłanianie witaminy D. Można go podawać bezpośrednio z butelki lub zmieszanego z niewielką ilością zimnego lub letniego pokarmu.
25-hydroksycholekalcyferol, butelka jednodawkowa, cholekalcyferol, ciężkie zaburzenia czynności nerek, dawka cholekalcyferolu, niedobór witaminy D, roztwór doustny, substancja czynna, surowica krwi, THORENS, wchłanianie witaminy D, witamina D3, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Soligamma 10 000 IU
Soligamma to preparat zawierający cholekalcyferol (witaminę D3) dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 5 000 IU, 10 000 IU oraz 20 000 IU. Dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane na podstawie stężenia 25-hydroksycholekalcyferolu (25(OH)D) w surowicy, stopnia niedoboru oraz odpowiedzi na leczenie. W przypadku klinicznie istotnego niedoboru witaminy D (stężenie < 25 nmol/L, tj. < 10 ng/mL), zaleca się intensywną terapię przez 4-5 tygodni z dawką tygodniową 20 000 IU, podawaną w zależności od mocy preparatu: 4 tabletki 5 000 IU, 2 tabletki 10 000 IU lub 1 tabletka 20 000 IU. Po zakończeniu fazy intensywnej należy rozważyć wprowadzenie dawki podtrzymującej, uwzględniając indywidualne potrzeby pacjenta oraz nasilenie choroby podstawowej.