Dawkowanie i sposób podawania leku Devikap

Dawkowanie i schemat podawania leku Devikap powinny być dostosowane indywidualnie do stanu klinicznego każdego pacjenta. Poniżej przedstawiono standardowe zalecenia dotyczące dawkowania, które należy uwzględnić podczas wywiadu medycznego oraz przekazać pacjentowi w celu zapewnienia prawidłowego stosowania leku.¹

Populacje wysokiego ryzyka niedoboru witaminy D

Należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentów należących do grup podwyższonego ryzyka niedoboru witaminy D, którzy mogą wymagać większych dawek oraz regularnego monitorowania stężenia witaminy D w surowicy:²

• Osoby przebywające w placówkach zamkniętych lub hospitalizowane – ze względu na ograniczoną ekspozycję na światło słoneczne³
• Osoby o ciemnej karnacji – ze względu na zmniejszoną syntezę skórną witaminy D⁴
• Osoby o ograniczonej ekspozycji na słońce – ze względu na odzież ochronną lub stosowanie filtrów przeciwsłonecznych⁵
• Osoby otyłe – z powodu zmniejszonej biodostępności witaminy D rozpuszczalnej w tłuszczach⁶
• Pacjenci obserwowani pod kątem osteoporozy – wymagający odpowiedniego zaopatrzenia w witaminę D⁷
• Osoby stosujące określone leki – szczególnie leki przeciwdrgawkowe i glikokortykosteroidy⁸
• Pacjenci z zaburzeniami wchłaniania – w tym z nieswoistym zapaleniem jelit i celiakią⁹
• Osoby po leczeniu niedoboru witaminy D – wymagające leczenia podtrzymującego¹⁰

Leczenie niedoboru witaminy D

Leczenie niedoboru witaminy D i stanów wynikających z tego niedoboru należy prowadzić przez trzy miesiące lub do momentu osiągnięcia docelowego stężenia 25(OH)D w zakresie od 30 do 50 ng/ml. Po tym okresie zaleca się kontynuację leczenia witaminą D w dawkach profilaktycznych, odpowiednich dla wieku i masy ciała pacjenta. Alternatywnie można stosować się do krajowych wytycznych dotyczących leczenia i profilaktyki niedoboru witaminy D.¹¹

U pacjentów z laboratoryjnie potwierdzonym niedoborem witaminy D, zalecane dawkowanie Devikap jest następujące:¹²

• 20 000 IU dwa razy w tygodniu lub 40 000 IU raz na tydzień przez 1-3 miesiące¹³
• lub 50 000 IU raz na tydzień przez 1-3 miesiące¹⁴

Po zakończeniu intensywnej fazy leczenia, zaleca się kontynuację terapii dawką podtrzymującą wynoszącą 2 000 IU na dobę lub 10 000 IU na tydzień. Dawkowanie i częstość podawania powinny być ustalone indywidualnie dla każdego pacjenta przez lekarza prowadzącego. Niektórzy pacjenci mogą wymagać zastosowania wyższych dawek. Kontrolne pomiary stężenia 25(OH)D w surowicy należy wykonać najpóźniej 3-4 miesiące po rozpoczęciu leczenia lub wcześniej, w celu potwierdzenia osiągnięcia docelowego stężenia 25(OH)D i możliwości przejścia na dawkowanie podtrzymujące.¹⁵

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci otyli: Dorośli pacjenci z otyłością (BMI ≥30 kg/m² pc.) mogą wymagać podwójnej dawki w porównaniu do pacjentów z prawidłową masą ciała, ze względu na zmniejszoną biodostępność witaminy D rozpuszczalnej w tłuszczach.¹⁶

Pacjenci z niedowagą: Dorośli z niedowagą (BMI <18,5 kg/m² pc.) mogą wymagać niższych dawek witaminy D niż zalecane pacjentom z prawidłową masą ciała, w zależności od stopnia niedowagi.¹⁷

Zapobieganie niedoborowi witaminy D: U dorosłych pacjentów z grupy wysokiego ryzyka niedoboru witaminy D, zalecane dawkowanie profilaktyczne to 2 lub 3 kapsułki Devikap 20 000 IU co miesiąc lub 1 kapsułka Devikap 50 000 IU co miesiąc.¹⁸

Dawkowanie w zaburzeniach wątroby i nerek

Zaburzenia wątroby: Nie jest konieczna modyfikacja dawkowania u pacjentów z zaburzeniami funkcji wątroby.¹⁹

Zaburzenia nerek: Produktu leczniczego Devikap nie należy stosować u pacjentów z niewydolnością nerek ze względu na ryzyko hiperkalcemii i nefrokalcynozy.²⁰

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Nie zaleca się stosowania produktu leczniczego Devikap u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.²¹

Sposób podawania

Devikap jest przeznaczony do podawania doustnego. Kapsułki należy połykać w całości, popijając wodą, najlepiej podczas głównego posiłku w celu zwiększenia wchłaniania witaminy D.²²

Tabela dawkowania produktu Devikap