brywaracetam
Brywaracetam to lek przeciwpadaczkowy, będący analogiem piracetamu, stosowany w leczeniu napadów częściowych (ogniskowych) u pacjentów z padaczką. Został zatwierdzony przez FDA w 2016 roku i działa poprzez wiązanie z białkiem pęcherzykowym SV2A w mózgu, co wpływa na uwalnianie neuroprzekaźników i stabilizację aktywności neuronalnej.
Lek ten wykazuje wysoką selektywność wobec białka SV2A i ma około 15-30 razy większe powinowactwo do tego białka niż lewetyracetam. Brywaracetam charakteryzuje się korzystnym profilem farmakokinetycznym – szybko wchłania się po podaniu doustnym, osiągając maksymalne stężenie w osoczu w ciągu 1 godziny, a jego biodostępność wynosi prawie 100%. Metabolizowany jest głównie przez hydrolizę i w mniejszym stopniu przez CYP2C19.
W praktyce klinicznej brywaracetam stosuje się jako terapię dodaną u dorosłych i młodzieży od 16. roku życia z padaczką ogniskową. Typowa dawka początkowa wynosi 50 mg dwa razy dziennie, z możliwością dostosowania w zakresie 25-100 mg dwa razy dziennie. Do najczęstszych działań niepożądanych leku należą senność, zawroty głowy, zmęczenie i nudności, choć generalnie jest dobrze tolerowany przez większość pacjentów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Neurotop retard 300 300 mg
Karbamazepina, substancja czynna leku Neurotop Retard 300, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne, głównie poprzez indukcję enzymów wątrobowych, co prowadzi do osłabienia działania wielu leków, takich jak doustne antykoagulanty (pochodne kumaryny), chinidyna, hormonalne środki antykoncepcyjne oraz niektóre antybiotyki (np. doksycyklina). Z drugiej strony, metabolizm karbamazepiny może być hamowany przez antybiotyki makrolidowe (erytromycyna, troleandomycyna), izoniazyd, antagoniści wapnia (werapamil, diltiazem), dekstropropoksyfen, wiloksazynę oraz cymetydynę, co skutkuje zwiększonym stężeniem karbamazepiny w osoczu i wymaga monitorowania poziomu leku oraz ewentualnej redukcji dawki. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z lekami przeciwpadaczkowymi (progabid, kwas walproinowy, walnoktamid, walpromid, fenytoina, prymidon, brywaracetam), które podwyższają stężenie aktywnego metabolitu 10,11-epitlenku karbamazepiny, zwiększając ryzyko działań niepożądanych takich jak zawroty głowy, senność, ataksja i podwójne widzenie.
antagonista wapnia, antybiotyk makrolidowy, antykoagulant doustny, antykoncepcja hormonalna, ataksja, biodostępność leku, brywaracetam, chinidyna, cymetydyna, dekstropropoksyfen, doksycyklina, epitlenek karbamazepiny, erytromycyna, fenytoina, hepatotoksyczność, indukcja enzymatyczna, inhibitor MAO, izoniazyd, karbamazepina, kwas walproinowy, neurotoksyczność, pochodna kumaryny, podwójne widzenie, prymidon, walnoktamid, werapamil, wiloksazyna