zajęcie serca
Zajęcie serca to termin używany w medycynie do opisania sytuacji, gdy proces chorobowy wpływa na strukturę lub funkcję mięśnia sercowego, zastawek, osierdzia lub krążenia wieńcowego. Może to być wynikiem chorób pierwotnie kardiologicznych lub wtórnych do schorzeń ogólnoustrojowych.
Zajęcie serca może objawiać się różnorodnymi objawami klinicznymi, takimi jak duszność, ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, obrzęki czy zmęczenie. Diagnostyka obejmuje badania obrazowe (echokardiografia, rezonans magnetyczny serca), elektrokardiografię, biomarkery uszkodzenia mięśnia sercowego oraz w wybranych przypadkach biopsję mięśnia sercowego.
Najczęstsze przyczyny zajęcia serca to choroba niedokrwienna, nadciśnienie tętnicze, kardiomiopatie, zapalenie mięśnia sercowego, choroby autoimmunologiczne (np. toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów), amyloidoza, sarkoidoza oraz choroby infekcyjne. W kontekście chorób ogólnoustrojowych, zajęcie serca może istotnie pogarszać rokowanie.
Leczenie zajęcia serca zależy od przyczyny podstawowej i może obejmować farmakoterapię, leczenie inwazyjne lub operacyjne. Wczesne wykrycie zajęcia serca i wdrożenie odpowiedniego leczenia ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania nieodwracalnym zmianom strukturalnym i funkcjonalnym, które mogą prowadzić do niewydolności serca.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zespół nadmiaru eozynofili – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Zespół nadmiaru eozynofili (HES) cechuje się zróżnicowanym rokowaniem, zależnym od etiologii, nasilenia choroby oraz odpowiedzi na leczenie. Współczesne dane wskazują, że ponad 80% pacjentów przeżywa 5 lat od rozpoznania, a 15-letnie przeżycie wynosi około 42%. Czynniki prognostyczne korzystne obejmują obecność obrzęku naczynioruchowego, pokrzywki, podwyższonego poziomu IgE w surowicy oraz trwałą odpowiedź na kortykosteroidy. Z kolei rokowanie pogarszają cechy mieloproliferacyjne, leukocytoza >90 000/μL, zajęcie serca prowadzące do zwłóknienia mięśnia sercowego oraz brak odpowiedzi na standardowe leczenie. Najpoważniejszym powikłaniem jest zajęcie serca, które może skutkować niewydolnością i zgonem, niezależnie od stopnia eozynofilii.
eozynofilia, imatynib, inhibitor kinazy tyrozynowej, jakość życia pacjenta, kortykosteroid, kortykosteroid doustny, leukocytoza, mepolizumab, nawrót choroby, niepowodzenie leczenia, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, patofizjologia, podwyższony poziom IgE, pokrzywka, przeciwciało monoklonalne, przewlekła niewydolność serca, remisja choroby, uszkodzenie narządów końcowych, zaburzenie mieloproliferacyjne, zaburzenie szpiku kostnego, zajęcie serca, zdarzenie zakrzepowe, zespół nadmiaru eozynofili, zwłóknienie mięśnia sercowego - Leksykon chorób i schorzeń
Sarkoidoza – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Sarkoidoza jest wielonarządową chorobą ziarniniakową, która w ponad 90% przypadków zajmuje płuca, charakteryzując się zmiennym i nieprzewidywalnym przebiegiem klinicznym. Około 60% pacjentów doświadcza samoistnej remisji w ciągu 2-5 lat, natomiast 20-30% rozwija przewlekłą, postępującą postać choroby prowadzącą do trwałego uszkodzenia narządów. Całkowita śmiertelność wynosi około 5%, z najgorszym rokowaniem w przypadku zajęcia serca i zaawansowanego włóknienia płuc. Czynniki prognostyczne przewlekłości obejmują starszy wiek w momencie rozpoznania, upośledzenie funkcji płuc (FVC, DLCO), rozległość zmian radiologicznych, pozapłucne zajęcie narządów oraz obecność zespołu Löfgrena (czynnik ochronny). Systemy punktowe oparte na tych parametrach pozwalają oszacować ryzyko przetrwałej choroby po 2 latach od rozpoznania, z prawdopodobieństwem od 13% do 82%.
biomarker prognostyczny, choroba ziarniniakowa, Composite Physiologic Index, czynnik genetyczny, czynnik środowiskowy, kortykosteroid, lek immunosupresyjny, natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa, natężona pojemność życiowa, niewydolność oddechowa, niewydolność wątroby, patomechanizm, plaster miodu, przebieg kliniczny, przeszczep płuc, przewlekła postać choroby, samoistna remisja, sarkoidoza płucna, test genetyczny, włóknienie płuc, zajęcie serca, zdolność dyfuzyjna płuc, zespół Löfgrena, zmiana radiologiczna, zmiana ziarniniakowa - Leksykon chorób i schorzeń
Polimiozyt – Epidemiologia
Polimiozyt, jako rzadka idiopatyczna miopatia zapalna, charakteryzuje się częstością występowania na poziomie 0,5-8,4 przypadków na milion populacji rocznie oraz chorobowością 5-22 przypadków na 100 000 osób. W badaniu amerykańskim w hrabstwie Olmsted częstość występowania wynosiła 0,41 na 100 000 (95% CI 0,08-0,73), a chorobowość 3,45 na 100 000 (95% CI 0,00-7,35). Choroba dotyka głównie dorosłych w wieku 30-50 lat, ze szczytem zachorowań w grupach 35-44 i 55-64 lat, z wyraźną predylekcją do kobiet (stosunek 2:1). Epidemiologia wykazuje zróżnicowanie geograficzne i etniczne, z wyższą częstością w populacji czarnoskórej USA (stosunek 5:1 w porównaniu do białych) oraz niższą w populacji japońskiej. Współistniejące choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń czy reumatoidalne zapalenie stawów, oraz choroba śródmiąższowa płuc (ILD) znacząco wpływają na rokowanie i śmiertelność.
bimodalny rozkład wieku, choroba autoimmunologiczna, choroba śródmiąższowa płuc, choroba współistniejąca, chorobowość, częstość występowania, czynnik ryzyka, dysfagia, idiopatyczna miopatia zapalna, miopatia zapalna, nadzór epidemiologiczny, objawy pozamięśniowe, polimiozyt, populacja pediatryczna, powikłanie płucne, rejestr choroby, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń, twardzina, wskaźnik przeżywalności, wskaźnik śmiertelności, współchorobowość, zajęcie serca, zapalenie mięśni, zapalenie skórno-mięśniowe, zespół antysyntetazowy, zespół Sjögrena - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie mięśni – Epidemiologia
Idiopatyczne miopatie zapalne (IIM), obejmujące polimiozytis (PM), dermatomyositis (DM) oraz zapalenie ciała włączkowego (IBM), to rzadkie choroby autoimmunologiczne charakteryzujące się zapaleniem mięśni szkieletowych. Częstość występowania IIM waha się od 2 do 25 przypadków na 100 000 osób, z zapadalnością 0,2-2 na 100 000 osobolat. PM i DM łącznie mają częstość występowania 5-22/100 000 i zapadalność 1,2-19/milion rocznie, natomiast IBM występuje z częstością 31,9-33,7/milion i zapadalnością 2,5/milion rocznie, ze wzrostem częstości u osób >50 r.ż. do 50-180/milion. Epidemiologia wykazuje zróżnicowanie geograficzne i etniczne, np. wyższą zapadalność PM u osób czarnoskórych w USA (stosunek 3-5:1 w porównaniu do białych). Wiek zachorowania różni się w zależności od typu: DM ma rozkład bimodalny (5-15 i 45-60 lat), PM średnio 50-60 lat, a IBM zwykle >50 lat. Kobiety dominują w PM i DM (stosunek 2-3:1), natomiast IBM częściej dotyka mężczyzn (stosunek 2:1). Opóźnienie diagnostyczne wynosi średnio 27,91 miesięcy dla IIM i 5-6 lat dla IBM, co wpływa na niedoszacowanie częstości występowania i opóźnioną terapię.
badanie przesiewowe, biomarker genetyczny, choroba autoimmunologiczna, cukrzyca, dermatomyositis, dysfagia, dystrofia mięśniowa Beckera, dystrofia mięśniowa Duchenne’a, hospitalizacja, lek immunomodulujący, mięsień szkieletowy, mieszana choroba tkanki łącznej, miopatia zapalna, opóźnienie diagnostyczne, rdzeniowy zanik mięśni, remisja choroby, reumatoidalne zapalenie stawów, stan zapalny, terapia immunomodulująca, toczeń rumieniowaty układowy, włókno mięśniowe, zajęcie serca, zapalenie mięśni, zespół Sjögrena - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół churga-straussa – Epidemiologia
Zespół Churga-Straussa, obecnie określany jako eozynofilowe ziarniniakowe zapalenie naczyń z zapaleniem wielonaczyniowym (EGPA), to rzadkie, układowe zapalenie naczyń małych i średnich, charakteryzujące się astmą, eozynofilią oraz martwiczym zapaleniem naczyń. Chorobowość EGPA wynosi od 10,7 do 14 przypadków na milion dorosłych, a roczna zachorowalność waha się od 0,5 do 4,2 przypadków na milion osób, z wyższą zapadalnością u pacjentów z astmą (około 67/milion). Występuje zróżnicowanie geograficzne – najwyższa chorobowość odnotowana jest w Norwegii (30,4/milion), a najwyższa zachorowalność w USA (4/milion). Średni wiek zachorowania to 38-54 lata, z medianą około 40-50 lat, bez wyraźnej przewagi płciowej, choć w niektórych populacjach obserwuje się różnice. U dzieci EGPA jest niezwykle rzadka, ale cechuje się wyższą częstością kardiomiopatii i nacieków płucnych. Pozytywny wynik ANCA stwierdza się u około 40% dorosłych i 25% dzieci, z dominacją MPO-ANCA, co koreluje z różnymi fenotypami klinicznymi.
ANCA, choroba Kawasakiego, choroba żołądkowo-jelitowa, chorobowość, eozynofilia, eozynofilowe ziarniniakowe zapalenie naczyń, kardiomiopatia, kłębuszkowe zapalenie nerek, kortykosteroidy, martwicze zapalenie naczyń, mononeuropatia mnoga, nacieki płucne, narażenie na krzemionkę, neuropatia obwodowa, niewydolność sercowo-płucna, plamica, podwyższony poziom IgE, śmiertelność, układowe zapalenie naczyń, zachorowalność, zajęcie nerek, zajęcie OUN, zajęcie płuc, zajęcie serca, zajęcie układu nerwowego, zapalenie naczyń IgA, zapalenie żołądkowo-jelitowe, zespół Churga-Straussa