dodatni margines chirurgiczny
Dodatni margines chirurgiczny to termin oznaczający obecność komórek nowotworowych na brzegu wyciętego podczas operacji fragmentu tkanki. Jest to istotne znalezisko histopatologiczne wskazujące na niecałkowite usunięcie nowotworu, co może prowadzić do wznowy choroby.
Rozpoznanie dodatniego marginesu chirurgicznego ma kluczowe znaczenie dla dalszego postępowania terapeutycznego. W większości przypadków konieczna jest reoperacja mająca na celu usunięcie pozostałej tkanki nowotworowej. Alternatywnie, w zależności od lokalizacji i typu nowotworu, może być wdrożone leczenie uzupełniające w postaci radioterapii lub chemioterapii.
Ocena marginesów chirurgicznych stanowi standardowy element badania histopatologicznego materiału operacyjnego, szczególnie w onkologii. Dodatni margines jest klasyfikowany jako R1 w systemie oceny doszczętności resekcji, co oznacza obecność mikroskopowych pozostałości nowotworu. Sytuacja ta wiąże się z gorszym rokowaniem w porównaniu do resekcji z ujemnymi marginesami (R0).
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Miksyfibrosarkom – Zapobieganie i profilaktyka
Miksofibrosarkom (MFS) nie posiada obecnie potwierdzonych metod prewencji specyficznych dla tego nowotworu. Zaleca się jednak stosowanie ogólnych zasad profilaktyki onkologicznej, takich jak zbilansowana dieta, regularna aktywność fizyczna, unikanie alkoholu i tytoniu, utrzymanie prawidłowej masy ciała oraz ograniczenie ekspozycji na promieniowanie i substancje kancerogenne. Wczesne wykrycie MFS jest kluczowe dla skutecznego leczenia, a diagnostyka opiera się na badaniach obrazowych, w tym RTG, USG i TK, z uwzględnieniem cech takich jak osteoliza, która pomaga w różnicowaniu zmian złośliwych od łagodnych.
badanie fizykalne, badanie przesiewowe, badanie ultrasonograficzne, chemioterapia, chirurg, choroba nowotworowa, dodatni margines chirurgiczny, guz, margines chirurgiczny, mięsak tkanek miękkich, miksofibrosarkom, nawrót miejscowy, onkolog, osteoliza, potencjał przerzutowy, radioterapeuta, radioterapia, radioterapia uzupełniająca, resekcja guza, rozszerzona resekcja, terapia miejscowa, terapia uzupełniająca, tomografia komputerowa, ujemny margines chirurgiczny, zdjęcie rentgenowskie - Leksykon chorób i schorzeń
Płaskonabłonkowy rak skóry – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Płaskonabłonkowy rak skóry (cSCC) jest drugim najczęstszym nowotworem skóry, z ponad 1 milionem przypadków rocznie w USA i ponad 2 milionami na świecie. Rokowanie zależy od stadium zaawansowania: 5-letnie przeżycie wynosi około 90% w wczesnym stadium, ale spada do 33,8% w zaawansowanych przypadkach, a w przerzutującym cSCC (mcSCC) 5-letnie przeżycie wynosi 31,6%, a przy przerzutach do węzłów chłonnych 25-45%. Czynniki prognostyczne obejmują rozmiar guza (>2 cm zwiększa ryzyko przerzutów do 30,3%), głębokość inwazji (2-4 mm wiąże się z nawrotami 5,3% i przerzutami 6,7%), stopień zróżnicowania (źle zróżnicowane guzy mają nawroty do 54%), naciekanie okołonerwowe (występuje w 14% przypadków, z przerzutami do 47%) oraz margines chirurgiczny. Czynniki pacjenta, takie jak wiek powyżej 50 lat, płeć męska, stan cywilny, rasa i immunosupresja, również wpływają na rokowanie.
cemiplimab, dodatni margines chirurgiczny, głębokość inwazji, guz słabo zróżnicowany, guz wysokiego ryzyka, immunoterapia, inhibitor PD-1, margines chirurgiczny, naciekanie okołonerwowe, nawrót miejscowy, nieczerniakowy nowotwór skóry, osłabiony układ odpornościowy, płaskonabłonkowy rak skóry, przerzut do węzła chłonnego, przerzut do węzłów chłonnych, przerzut odległy, przerzut regionalny, przerzut węzłowy, przewlekła białaczka, radioterapia uzupełniająca, stopień zróżnicowania, system TNM, wskaźnik przerzutów, wskaźnik przeżycia całkowitego - Leksykon chorób i schorzeń
Guzy ślinianki przyusznej – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rokowanie w guzach ślinianki przyusznej jest silnie uzależnione od histologii, stopnia zaawansowania klinicznego oraz zastosowanego leczenia. Całkowity wskaźnik 5-letniego przeżycia wynosi około 62%, natomiast w przypadku choroby nawrotowej spada do 37%. Wskaźniki przeżycia różnią się w zależności od stadium zaawansowania: dla stadium I wynoszą 97%, a dla stadium IV jedynie 15%. Dane z programu SEER wskazują na 5-letnie przeżycie na poziomie 95% dla raka zlokalizowanego, 69% dla raka regionalnego oraz 44% dla raka z przerzutami odległymi. Specyficzne podtypy, takie jak rak śluzowo-naskórkowy (P-MEC) wykazują 5-letnie przeżycie całkowite na poziomie 84,1%, natomiast rak w gruczolaku wielopostaciowym (CXPA) charakteryzuje się 5-letnim przeżyciem całkowitym około 50,3%. Mięsaki ślinianki przyusznej mają 5-letnie przeżycie całkowite na poziomie 52%, a rak gruczołowo-torbielowaty cechuje się najgorszym rokowaniem ze względu na naciekanie okołonerwowe i tendencję do nawrotów.
całkowita parotidektomia, choroba nawrotowa, dodatni margines chirurgiczny, guz ślinianki przyusznej, naciekanie okołonerwowe, przerzut do regionalnych węzłów chłonnych, przerzut odległy, przeżycie całkowite, przeżycie specyficzne dla nowotworu, przeżycie wolne od choroby, rak gruczołowo-torbielowaty, stopień patologiczny, system TNM, terapia adjuwantowa, zróżnicowanie histologiczne