septostomia balonowa
Septostomia balonowa (znana również jako atrioseptostomia balonowa lub procedura Rashkinda) to zabieg interwencyjny stosowany w kardiologii, szczególnie w leczeniu wad wrodzonych serca. Polega na wytworzeniu lub powiększeniu otworu w przegrodzie międzyprzedsionkowej przy użyciu cewnika z balonem.
Procedura przeprowadzana jest najczęściej u noworodków z krytycznymi wadami serca, takimi jak przełożenie wielkich pni tętniczych (TGA), zespół hipoplazji lewego serca (HLHS) czy atrezja zastawki trójdzielnej. Zabieg umożliwia mieszanie się krwi między przedsionkami, co poprawia saturację i hemodynamikę, stanowiąc leczenie pomostowe przed definitywną korekcją chirurgiczną.
Technicznie zabieg wykonuje się poprzez wprowadzenie cewnika z balonem przez żyłę udową lub pępowinową do prawego przedsionka, a następnie przez naturalne otwory (foramen ovale) lub po punkcji przegrody do lewego przedsionka. Balon jest napełniany i gwałtownie wycofywany przez przegrodę, co powoduje jej rozerwanie i utworzenie większego komunikacji międzyprzedsionkowej.
Septostomia balonowa jest zabiegiem ratującym życie, który umożliwia stabilizację stanu pacjenta przed operacją kardiochirurgiczną. Powikłania obejmują zaburzenia rytmu serca, uszkodzenie struktur przedsionka, tamponadę serca lub niewystarczające powiększenie otworu międzyprzedsionkowego. Zabieg wykonywany jest w ośrodkach referencyjnych przez doświadczonych kardiologów interwencyjnych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Transpozycja wielkich naczyń – Diagnostyka i diagnoza
Transpozycja wielkich naczyń (TGA) jest wadą wrodzoną serca, którą można rozpoznać prenatalnie, choć wskaźnik wykrywalności wynosi poniżej 50%. Diagnostyka prenatalna opiera się głównie na echokardiografii płodowej, gdzie kluczowymi markerami są równoległy przebieg aorty i tętnicy płucnej oraz nieprawidłowe pochodzenie naczyń. Wczesne rozpoznanie umożliwia planowanie porodu w ośrodku referencyjnym i natychmiastowe wdrożenie leczenia, co znacząco poprawia rokowanie. Po urodzeniu objawy kliniczne, takie jak sinica, słabe tętno i trudności oddechowe, wymagają szybkiej diagnostyki różnicowej z innymi siniczymi wadami serca. Podstawowymi badaniami są echokardiografia, RTG klatki piersiowej, EKG oraz pulsoksymetria, a w razie potrzeby stosuje się cewnikowanie serca, MRI lub CT dla dokładnej oceny anatomii i funkcji serca.
atrezja zastawki trójdzielnej, cewnikowanie serca, echokardiografia płodowa, echokardiografia trójwymiarowa, elektrokardiogram, kariotyp, methemoglobinemia, nieprawidłowy spływ żył płucnych, operacja arterial switch, prostaglandyna E1, przewód tętniczy, pulsoksymetria, rezonans magnetyczny serca, równowaga kwasowo-zasadowa, saturacja, septostomia balonowa, sinica, szmer sercowy, tetralogia Fallota, transpozycja wielkich naczyń, ubytek przegrody międzykomorowej, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, zaburzenia rytmu serca, zespół hipoplazji lewego serca - Leksykon chorób i schorzeń
Transpozycja wielkich naczyń – Zapobieganie i profilaktyka
Transpozycja wielkich naczyń (TGA) to krytyczna wrodzona wada serca, charakteryzująca się nieprawidłowym połączeniem aorty i tętnicy płucnej, co bez interwencji prowadzi do śmierci w pierwszym roku życia. Profilaktyka obejmuje konsultacje genetyczne i kardiologiczne przed ciążą, szczepienia przeciw różyczce, suplementację kwasu foliowego (400 µg) oraz ścisłą kontrolę czynników ryzyka, takich jak cukrzyca. Diagnostyka prenatalna umożliwia planowanie porodu w ośrodku III stopnia referencyjności z dostępem do intensywnej terapii noworodka i kardiologii dziecięcej. W postępowaniu noworodkowym kluczowe jest podtrzymanie drożności przewodu tętniczego za pomocą ciągłego wlewu prostaglandyny (alprostadil) oraz wykonanie septostomii balonowej przedsionkowej, co pozwala na mieszanie krwi i stabilizację przed korekcją chirurgiczną.
adenoidektomia, antybiotykoterapia profilaktyczna, choroba wieńcowa, czynnik ryzyka, diagnostyka prenatalna, echokardiografia płodowa, infekcyjne zapalenie wsierdzia, intensywna terapia noworodkowa, kardiolog dziecięcy, konsultacja genetyczna, kwas foliowy, L-transpozycja wielkich naczyń, niedomykalność zastawki, operacja arterial switch, operacja atrial switch, opieka prenatalna, prostaglandyna, proteza zastawki, przegroda przedsionkowa, różyczka, septostomia balonowa, stymulator serca, tonsillektomia, transpozycja wielkich naczyń, wrodzona wada serca