keratitis epithelialis
Keratitis epithelialis, znane również jako zapalenie nabłonka rogówki, to schorzenie okulistyczne charakteryzujące się stanem zapalnym obejmującym powierzchowną warstwę rogówki. Proces chorobowy dotyczy wyłącznie warstwy nabłonkowej, nie penetrując głębiej położonej istoty właściwej rogówki.
Etiologia schorzenia jest zróżnicowana i obejmuje czynniki infekcyjne (wirusowe, bakteryjne, grzybicze), urazowe (ciała obce, urazy mechaniczne, oparzenia chemiczne), alergiczne oraz związane z zespołem suchego oka. Szczególnie częstą przyczyną jest zakażenie wirusem opryszczki pospolitej (HSV) oraz nieprawidłowe używanie soczewek kontaktowych.
Objawy kliniczne to silny ból oka, światłowstręt, łzawienie, uczucie ciała obcego, niewyraźne widzenie oraz zaczerwienienie oka. W badaniu okulistycznym charakterystyczne są ubytki nabłonka rogówki, które można uwidocznić barwieniem fluoresceiną.
Diagnostyka opiera się na badaniu w lampie szczelinowej, testach barwnikowych oraz w przypadkach wątpliwych – badaniach laboratoryjnych. Leczenie jest ukierunkowane na przyczynę schorzenia i obejmuje farmakoterapię (leki przeciwwirusowe, antybiotyki, steroidy miejscowe), opatrunki uciskowe oraz w ciężkich przypadkach soczewki terapeutyczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Opryszczkowe zapalenie oka – Objawy
Opryszczkowe zapalenie oka, wywołane przez HSV-1, manifestuje się jednostronnym bólem, zaczerwienieniem, fotofobią, łzawieniem oraz charakterystycznymi drzewkowatymi owrzodzeniami rogówki (dendritic ulcers). Postacie kliniczne obejmują keratitis epithelialis (powierzchowna, gojąca się bez blizn), keratitis stromalis (głębokie uszkodzenie zrębu rogówki z bliznowaceniem i neowaskularyzacją), iridocyclitis (zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym) oraz retinitis (ostre martwice siatkówki, szczególnie u immunosupresyjnych pacjentów). Pierwotne zakażenie przebiega często bezobjawowo lub jako zapalenie spojówek, natomiast nawroty, występujące u około 20% pacjentów w ciągu roku, prowadzą do progresywnego uszkodzenia rogówki, utraty czucia (keratitis neurotrophica) i ryzyka trwałej utraty wzroku.
blepharitis, blepharoconjunctivitis, bliznowacenie rogówki, ból oka, conjunctivitis, disciform keratitis, epifora, fotofobia, herpes zoster ophthalmicus, HSV-1, iridocyclitis, iritis, jaskra, keratitis epithelialis, keratitis stromalis, limfadenopatia, neowaskularyzacja rogówki, niewyraźne widzenie, obrzęk plamki żółtej, obrzęk powiek, obrzęk rogówki, odwarstwienie siatkówki, owrzodzenie rogówki, ptosis, retinitis, uveitis, wirus opryszczki pospolitej, zaczerwienienie oka, zakażenie bakteryjne wtórne, zespół suchego oka - Leksykon chorób i schorzeń
Opryszczkowe zapalenie oka – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rokowanie w zakażeniach oka wirusem Herpes simplex jest zróżnicowane i zależy od postaci klinicznej, czasu wdrożenia leczenia oraz częstości nawrotów. Opryszczkowe zapalenie nabłonka rogówki (keratitis epithelialis) zwykle ustępuje w ciągu 1-2 tygodni po terapii miejscowej, z dobrym rokowaniem i minimalnym bliznowaceniem. W przeciwieństwie do tego, zapalenie zrębu rogówki (keratitis stromalis) dotyczy około 25% przypadków i często prowadzi do nawrotów, bliznowacenia, jaskry, neowaskularyzacji oraz topnienia rogówki, skutkując nieodwracalną utratą widzenia. Ostre martwicze zapalenie siatkówki wiąże się z bardzo złym rokowaniem – 64% oczu osiąga ostrość wzroku ≤20/200 z powodu powikłań takich jak odwarstwienie siatkówki czy neuropatia nerwu wzrokowego. W około 90% przypadków zachowana jest dobra ostrość wzroku, umożliwiająca prowadzenie pojazdów, jednak przewlekłe zapalenie nabłonka lub zapalenie tarczkowate może prowadzić do bliznowacenia i unaczynienia rogówki, pogarszając widzenie.
bakteryjne zapalenie rogówki, bliznowacenie rogówki, debridement, disciform keratitis, herpes simplex, hypopyon, jaskra wtórna, keratitis epithelialis, keratitis stromalis, keratouveitis, lek przeciwwirusowy, martwica siatkówki, martwicze zapalenie siatkówki, neowaskularyzacja, neuropatia nerwu wzrokowego, niedokrwienie siatkówki, obrzęk plamki żółtej, odwarstwienie siatkówki, ophthalmia neonatorum, panuveitis, perforacja rogówki, przeszczep rogówki, ścieńczenie rogówki, Varicella-zoster, zaćma powikłana, zakażenie oka, zapalenie błony naczyniowej, zapalenie powiek i spojówek