rzut minutowy
Rzut minutowy (inaczej pojemność minutowa serca) to objętość krwi wypompowywanej przez serce w ciągu jednej minuty. Jest on kluczowym parametrem hemodynamicznym określającym wydolność układu krążenia, wyrażanym najczęściej w litrach na minutę (l/min).
Wartość rzutu minutowego u zdrowego, dorosłego człowieka w spoczynku wynosi średnio 4-6 l/min, ale może znacząco wzrosnąć podczas wysiłku fizycznego, nawet do 20-25 l/min u wytrenowanych sportowców. Jest on iloczynem objętości wyrzutowej serca (SV – stroke volume) i częstości akcji serca (HR – heart rate).
Pomiar rzutu minutowego ma istotne znaczenie diagnostyczne i terapeutyczne w kardiologii, intensywnej terapii oraz anestezjologii. Obniżony rzut minutowy może wskazywać na niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, hipowolemię lub inne stany patologiczne. Do metod pomiaru należą: termodylucja, echokardiografia, rezonans magnetyczny serca oraz metody oparte na analizie fali tętna.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Chinapryl – Właściwości farmakodynamiczne
Chinapryl, będący inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) z kodem ATC C09AA06, działa poprzez hamowanie enzymu konwertującego angiotensynę, co prowadzi do zmniejszenia stężenia angiotensyny II i wydzielania aldosteronu, a w efekcie do obniżenia oporu naczyniowego i ciśnienia tętniczego. Po podaniu doustnym w dawkach 10-40 mg u pacjentów z łagodnym do umiarkowanego nadciśnieniem tętniczym, efekt przeciwnadciśnieniowy pojawia się w ciągu 1 godziny, osiąga maksimum po 2-4 godzinach i utrzymuje się przez 24 godziny. Chinapryl wykazuje korzystne działanie hemodynamiczne także u pacjentów z niewydolnością serca, zmniejszając opór obwodowy, ciśnienie tętnicze oraz ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej, jednocześnie zwiększając rzut minutowy. Lek jest skuteczny u osób w różnym wieku, nie zwiększając częstości działań niepożądanych u pacjentów powyżej 65 lat, a także poprawia funkcję śródbłonka u chorych z chorobą niedokrwienną serca, co wiąże się ze zwiększoną dostępnością tlenku azotu.
aktywność reninowa osocza, aldosteron, angiotensyna, antagonista receptora angiotensyny II, bradykinina, chlorowodorek chinaprylu, choroba niedokrwienna serca, ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej, deestryfikacja, dysfunkcja śródbłonka, enzym konwertujący angiotensynę, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, insulinooporność, kininaza typu II, lek beta-adrenolityczny, nadciśnienie niskoreninowe, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie, niewydolność nerek, niewydolność serca, opór naczyń nerkowych, opór naczyń obwodowych, ostre uszkodzenie nerek, pomost aortalno-wieńcowy, przesączanie kłębuszkowe, przewlekła choroba nerek, rzut minutowy, tiazydowy lek moczopędny, układ renina-angiotensyna-aldosteron - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Physiotens 0,4 0,4 mg
Moksonidyna, aktywny składnik leku Physiotens 0,4 mg, jest selektywnym agonistą receptorów imidazolowych stosowanym w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do jej stosowania są: nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze, zespół chorego węzła zatokowego, bradykardia (HR < 50/min), blok przedsionkowo-komorowy II° i III°, a także niewydolność serca. W tych stanach podanie moksonidyny może prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca, nasilenia objawów niewydolności oraz ryzyka hemodynamicznego. Ponadto, u pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej niewydolnością nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania i ścisłe monitorowanie funkcji nerek ze względu na głównie nerkowy sposób eliminacji leku.
blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, bradyarytmia, bradykardia, choroba naczyń mózgowych, choroba wieńcowa, ciśnienie śródgałkowe, dławica piersiowa, dysfagia, działanie hipotensyjne, działanie sedatywne, incydent mózgowo-naczyniowy, jaskra, lek przeciwdepresyjny trójpierścieniowy, moksonidyna, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niewydolność nerek, niewydolność serca, ośrodkowy układ nerwowy, reakcja anafilaktyczna, rzut minutowy, tachyarytmia, układ sercowo-naczyniowy, węzeł zatokowo-przedsionkowy, zespół chorego węzła zatokowego - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Amlodipine + Valsartan+ Hydrochlorothiazide Polpharma 5 mg + 160 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Amlodipine + Valsartan + Hydrochlorothiazide Polpharma, zawierający amlodypinę, walsartan i hydrochlorotiazyd, jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, jednak jego stosowanie jest przeciwwskazane w wielu stanach klinicznych. Należą do nich nadwrażliwość na składniki leku lub pochodne sulfonamidów, dihydropirydyny, a także w drugim i trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko toksycznego działania walsartanu na płód. Przeciwwskazania obejmują także ciężkie schorzenia wątroby (marskość żółciowa, cholestaza) oraz ciężkie zaburzenia czynności nerek (GFR <30 ml/min/1,73 m², bezmocz, dializy), które mogą prowadzić do kumulacji substancji czynnych i nasilenia działań niepożądanych. Ponadto, lek nie powinien być stosowany u pacjentów z hipokaliemią oporną na leczenie, hiponatremią, hiperkalcemią oraz objawową hiperurykemią, ze względu na potencjalne pogorszenie tych zaburzeń przez hydrochlorotiazyd.
aliskiren, amlodypina, antagonista receptora angiotensyny II, bezmocz, cholestaza, dna moczanowa, filtracja kłębuszkowa, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia, hydrochlorotiazyd, kardiomiopatia przerostowa, marskość żółciowa wątroby, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, niewydolność serca, perfuzja narządowa, pochodna dihydropirydyny, pochodna sulfonamidu, rzut minutowy, stenoza aortalna, trymestr ciąży, walsartan, wstrząs kardiogenny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawał serca, zdarzenie sercowo-naczyniowe, zwężenie drogi odpływu - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Accupro 5 5 mg
Chinapryl, będący inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) z grupy C09AA06, po podaniu ulega szybkiej deestryfikacji do aktywnego metabolitu chinaprylatu, który hamuje zarówno krążący, jak i tkankowy enzym ACE. Mechanizm działania polega na blokowaniu przemiany angiotensyny I do angiotensyny II, co prowadzi do obniżenia napięcia naczyniowego, zmniejszenia wydzielania aldosteronu oraz zwiększenia aktywności reninowej osocza (PRA). Efekt hipotensyjny chinaprylu pojawia się w ciągu godziny, osiąga maksimum po 2-4 godzinach i utrzymuje się przez 24 godziny, przy dawkach od 10 mg do 40 mg. U pacjentów z nadciśnieniem obserwuje się redukcję oporu naczyń obwodowych i nerkowych, bez istotnego wpływu na częstość rytmu serca, wskaźnik sercowy czy filtrację kłębuszkową. Chinapryl wykazuje również korzystne działanie u osób z niewydolnością serca oraz poprawia funkcję śródbłonka u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, zwiększając dostępność tlenku azotu.
aktywność reninowa osocza, aldosteron, angiotensyna, antagonista receptora angiotensyny II, bradykinina, chinaprylat, chlorowodorek chinaprylu, choroba niedokrwienna serca, ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej, czynność śródbłonka, dysfunkcja śródbłonka, enzym konwertujący angiotensynę, epizod niedokrwienny, frakcja przesączania, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kininaza typu II, lek beta-adrenolityczny, leki moczopędne tiazydowe, nadciśnienie niskoreninowe, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie, niewydolność nerek, niewydolność serca, opór naczyń nerkowych, opór naczyń obwodowych, ostre uszkodzenie nerek, pomosty aortalno-wieńcowe, przewlekła choroba nerek, rzut minutowy, tlenek azotu, wskaźnik przesączania kłębuszkowego