angiotensyna I
Angiotensyna I to biologicznie nieaktywny dekapeptydy składający się z 10 aminokwasów, stanowiący kluczowy element układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAA). Powstaje w wyniku działania enzymu reniny uwalnianej przez nerki na angiotensynogen produkowany w wątrobie.
W organizmie angiotensyna I pełni rolę prekursora dla angiotensyny II – potężnego wazokonstryktora. Proces konwersji zachodzi głównie w płucach za sprawą enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), który odcina dwa aminokwasy z C-końca angiotensyny I, tworząc aktywną biologicznie angiotensynę II.
Znaczenie angiotensyny I w medycynie klinicznej wiąże się z jej rolą w regulacji ciśnienia tętniczego, gospodarki wodno-elektrolitowej oraz w patogenezie nadciśnienia tętniczego. Leki hamujące układ RAA, szczególnie inhibitory ACE, blokują przekształcanie angiotensyny I w angiotensynę II, co stanowi podstawę farmakoterapii nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca i nefropatii.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Roxiper 10 mg + 8 mg + 2,5 mg
Roxiper to złożony lek hipolipemizujący i przeciwnadciśnieniowy, zawierający peryndopryl (inhibitor ACE), indapamid (tiazydopodobny diuretyk) oraz rozuwastatynę (inhibitor reduktazy HMG-CoA). Peryndopryl obniża ciśnienie tętnicze poprzez zmniejszenie oporu obwodowego i obciążenia serca, wykazując synergistyczne działanie z indapamidem, co potwierdzono w badaniu PICXEL, gdzie skojarzenie peryndoprylu 2-8 mg z indapamidem 0,625-2,5 mg/dobę istotnie redukowało przerost lewej komory (LVMI o -10,1 g/m² vs -1,1 g/m² dla enalaprylu) oraz obniżało ciśnienie skurczowe o 5,8 mmHg i rozkurczowe o 2,3 mmHg. Indapamid wykazuje działanie przeciwnadciśnieniowe utrzymujące się 24h, bez negatywnego wpływu na metabolizm lipidów i węglowodanów. Rozuwastatyna skutecznie obniża LDL-C (do -63% przy dawce 40 mg), cholesterol całkowity (-46%), triglicerydy (-28%) oraz podnosi HDL-C (do +14%), osiągając pełny efekt terapeutyczny w ciągu 4 tygodni. W badaniu JUPITER rozuwastatyna 20 mg/dobę zmniejszyła LDL-C o 45% i istotnie obniżyła ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z podwyższonym ryzykiem.
aktywność reninowa osocza, angiotensyna I, angiotensyna II, całkowity opór obwodowy, chlorosulfamoilowy lek moczopędny, ciśnienie napełniania, diureza, frakcja LDL cholesterolu, grubość kompleksu intima-media, HDL cholesterol, heterozygotyczna hipercholesterolemia, hiperkaliemia, hipokaliemia, homozygotyczna hipercholesterolemia, indapamid, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor reduktazy HMG-CoA, kora nadnerczy, lipoproteina ApoB, miażdżyca tętnic, morfologia krwi, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie, niewydolność krążenia, obciążenie następcze serca, obciążenie wstępne serca, opór naczyniowy obwodowy, ostre uszkodzenie nerek, peryndopryl, peryndoprylat, pojemność minutowa serca, przerost lewej komory serca, rozuwastatyna, tachyfilaksja, tętnica szyjna, triglicerydy, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wskaźnik sercowy, wydalanie sodu i chlorków, wydzielanie aldosteronu, zawał mięśnia sercowego, zwężenie naczyń krwionośnych - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Gopten 2,0 2 mg
Trandolapryl, będący prolekiem i inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE), po podaniu ulega szybkiej biotransformacji w wątrobie do aktywnego metabolitu trandolaprylatu, który skutecznie blokuje enzym konwertazy angiotensyny. Mechanizm działania polega na zahamowaniu układu renina-angiotensyna-aldosteron, co prowadzi do obniżenia stężenia angiotensyny II, aldosteronu oraz natriuretycznego czynnika przedsionkowego, a także do wzrostu aktywności reniny i stężenia angiotensyny I w osoczu. Efektem farmakodynamicznym jest istotne obniżenie ciśnienia tętniczego, obserwowane już po 1 godzinie od podania i utrzymujące się przez co najmniej 24 godziny, co umożliwia dawkowanie raz na dobę. Trandolapryl wykazuje dodatkowo korzystne efekty na układ sercowo-naczyniowy, takie jak regresja przerostu mięśnia lewej komory, poprawa funkcji rozkurczowej serca, zwiększenie podatności tętnic oraz redukcja przerostu naczyń krwionośnych.
aldosteron, aliskiren, angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista receptora angiotensyny II, czynność rozkurczowa serca, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor reniny, konwertaza angiotensyny, nadciśnienie tętnicze, natriuretyczny czynnik przedsionkowy, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, ostre uszkodzenie nerek, podatność tętnic, prolek, przerost mięśnia sercowego, przerost naczyń krwionośnych, przewlekła choroba nerek, renina, trandolaprylat, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Prestarium 10 mg 10 mg
Peryndopryl, inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE) z grupy C09AA04, wykazuje skuteczność w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz stabilnej choroby wieńcowej. Jego mechanizm działania opiera się na hamowaniu przekształcania angiotensyny I do angiotensyny II, co prowadzi do zmniejszenia stężenia angiotensyny II, obniżenia wydzielania aldosteronu oraz zwiększenia aktywności układu kalikreiny-kininy. Efekt przeciwnadciśnieniowy peryndoprylu jest szybki, utrzymuje się przez 24 godziny, a maksymalne działanie obserwuje się po 4-6 godzinach od podania dawki. Lek zmniejsza opór obwodowy, poprawia przepływ nerkowy bez wpływu na GFR oraz korzystnie wpływa na strukturę układu sercowo-naczyniowego, redukując przerost lewej komory i poprawiając elastyczność tętnic. W terapii nadciśnienia peryndopryl wykazuje synergizm z tiazydowymi diuretykami, zmniejszając ryzyko hipokaliemii.
aktywność reninowa, angiotensyna I, angiotensyna II, beta-adrenolityk, bradykinina, chorobowość, ciśnienie skurczowe i rozkurczowe, cukrzyca typu 2, częstość pracy serca, działanie przeciwnadciśnieniowe, efekt odbicia, filtracja kłębuszkowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek moczopędny, lek przeciwpłytkowy, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie, niewydolność nerek, peryndoprylat, przerost lewej komory serca, rewaskularyzacja naczyń wieńcowych, stabilna choroba wieńcowa, tachyfilaksja, układ kalikreina-kinina, układ RAAS, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zawał serca - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ramizek Plus 5 mg + 2,5 mg
Ramizek Plus to preparat złożony z bisoprololu fumaranu (selektywny beta₁-adrenolityk) oraz ramiprylu (inhibitor konwertazy angiotensyny, ACE), klasyfikowany pod kodem ATC C09BX05. Bisoprolol wykazuje wysoką selektywność wobec receptorów beta₁, co minimalizuje wpływ na receptory beta₂ w mięśniach gładkich oskrzeli i metabolizm, ograniczając ryzyko działań niepożądanych ze strony układu oddechowego i metabolicznego. Ramipryl, jako prolek, ulega przekształceniu do ramiprylatu, który hamuje enzym konwertazy angiotensyny, zmniejszając produkcję angiotensyny II i rozkład bradykininy, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia tętniczego. Preparat dostępny jest w sześciu dawkach, łączących od 2,5 mg do 10 mg ramiprylu oraz od 1,25 mg do 10 mg bisoprololu, co pozwala na precyzyjne dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta.
angiotensyna I, angiotensyna II, beta-adrenolityk, bradykinina, dipeptydylokarboksypeptydaza I, enzym konwertujący angiotensynę, fumaran bisoprololu, inhibitor ACE, laktoza jednowodna, nadciśnienie tętnicze, ramiprylat, receptor beta1-adrenergiczny, receptor beta2, rozszerzenie naczyń, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wazodilatacja, wazokonstrykcja - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Vilpin Combi 10 mg + 5 mg
Vilpin Combi to preparat złożony zawierający peryndopryl, inhibitor ACE, oraz amlodypinę, antagonista wapnia, co zapewnia synergistyczne działanie przeciwnadciśnieniowe. Peryndopryl hamuje konwersję angiotensyny I do angiotensyny II, zmniejszając stężenie angiotensyny II i wydzielanie aldosteronu, jednocześnie zwiększając aktywność układu kalikreina-kinina, co prowadzi do rozszerzenia naczyń i obniżenia oporu obwodowego. Maksymalny efekt hipotensyjny peryndoprylu występuje po 4-6 godzinach, utrzymując się przez 24 godziny, z efektem terapeutycznym na poziomie 87-100% przed kolejną dawką. Peryndopryl wykazuje także działanie kardioprotekcyjne, zmniejszając przerost lewej komory i poprawiając elastyczność naczyń. W badaniu EUROPA, u 12 218 pacjentów z chorobą wieńcową, dawka 8 mg peryndoprylu (odpowiadająca 10 mg z argininą) zmniejszyła względne ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych o 20% (p<0,001), a w podgrupie z przebytym zawałem lub rewaskularyzacją o 22,4%.
angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista wapnia, bradykinina, częstość akcji serca, dławica piersiowa, działanie przeciwnadciśnieniowe, inhibitor ACE, kardiomiocyt, konwertaza angiotensyny, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, opór naczyniowy obwodowy, peryndoprylat, pochodna dihydropirydyny, przerost lewej komory serca, przesączanie kłębuszkowe, rewaskularyzacja naczyń wieńcowych, stabilna choroba wieńcowa, tachyfilaksja, układ kalikreina-kinina, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wazodylatacja, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ramizek Combi 2,5 mg + 5 mg
Ramizek Combi to preparat złożony zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista kanałów wapniowych), stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego. Ramipryl, jako prolek, przekształca się do ramiprylatu, który hamuje konwertazę angiotensyny (kininazę II), prowadząc do zmniejszenia stężenia angiotensyny II i aldosteronu oraz zwiększenia bradykininy, co skutkuje rozszerzeniem naczyń i obniżeniem oporu obwodowego. Działanie przeciwnadciśnieniowe ramiprylu pojawia się już po 1-2 godzinach, osiąga maksimum po 3-6 godzinach i utrzymuje się około 24 godzin, co umożliwia dawkowanie raz na dobę. W badaniu HOPE wykazano, że ramipryl istotnie redukuje ryzyko zawału mięśnia sercowego, zgonu sercowo-naczyniowego oraz udaru mózgu u pacjentów wysokiego ryzyka, a także korzystnie wpływa na punkty drugorzędowe, takie jak śmiertelność ogólna, hospitalizacje i powikłania cukrzycowe.
aldosteron, amlodypina, angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista kanałów wapniowych, antagonista wapnia, bradykinina, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, dławica piersiowa, inhibitor konwertazy angiotensyny, kininaza II, kora nadnerczy, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, przesączanie kłębuszkowe, ramipryl, rewaskularyzacja, tachykardia odruchowa, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Aramlessa 10 mg + 10 mg
Aramlessa to preparat złożony zawierający peryndopryl z argininą (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia), klasyfikowany w grupie C09BB04. Peryndopryl działa poprzez hamowanie enzymu konwertującego angiotensynę, co prowadzi do zmniejszenia stężenia angiotensyny II, zwiększenia aktywności reninowej osocza oraz obniżenia sekrecji aldosteronu. Dodatkowo, inaktywacja bradykininy zwiększa aktywność układów kalikreina-kinina i prostaglandyn, co przyczynia się do działania hipotensyjnego i niektórych działań niepożądanych, np. kaszlu. Lek wykazuje skuteczność w leczeniu nadciśnienia tętniczego o różnym stopniu nasilenia, obniżając zarówno ciśnienie skurczowe, jak i rozkurczowe, bez wpływu na częstość akcji serca. Maksymalna aktywność hipotensyjna osiągana jest po 4-6 godzinach, a działanie utrzymuje się przez co najmniej 24 godziny (wskaźnik T/P 87-100%). Peryndopryl poprawia elastyczność dużych tętnic, zmniejsza przerost lewej komory oraz korzystnie wpływa na strukturę małych naczyń, a także zwiększa przepływ nerkowy bez istotnej zmiany GFR.
angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista wapnia, badanie EUROPA, beta-adrenolityk, bradykinina, funkcja nerek, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor płytek krwi, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie z odbicia, opór obwodowy, peryndoprylat, pierwszorzędowy punkt końcowy, preparat złożony, przerost lewej komory serca, przesączanie kłębuszkowe, rewaskularyzacja naczyń wieńcowych, śmiertelność sercowo-naczyniowa, stabilna choroba wieńcowa, tachyfilaksja, układ kalikreina-kinina, wskaźnik trough-to-peak, względne zmniejszenie ryzyka, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Accupro 40 40 mg
Chinapryl, jako inhibitor ACE zawarty w preparacie Accupro (dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg), działa poprzez hamowanie konwersji angiotensyny I do angiotensyny II, co prowadzi do rozszerzenia naczyń i obniżenia ciśnienia tętniczego. W początkowej fazie terapii lub przy zwiększaniu dawki mogą wystąpić objawy takie jak zawroty głowy, oszołomienie, zmęczenie, senność oraz zaburzenia widzenia, które mogą upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Szczególnie narażone są grupy pacjentów w podeszłym wieku, z niewydolnością nerek, odwodnionych, stosujących inne leki hipotensyjne lub z chorobami układu nerwowego. Ryzyko jest większe przy dawkach 20 mg i 40 mg oraz po przerwach w terapii.
Accupro, angiotensyna I, angiotensyna II, chinapryl, działanie hipotensyjne, efekt addycyjny, hipotonia, inhibitor ACE, konwersja angiotensyny, lek hipotensyjny, niewydolność nerek, obniżenie ciśnienia tętniczego, rozszerzenie naczyń krwionośnych, spadek ciśnienia tętniczego, sprawność psychomotoryczna, tabletka powlekana, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenia widzenia, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Trandolapryl – Właściwości farmakodynamiczne
Trandolapryl jest niepeptydowym inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) o kodzie ATC C09AA10, będącym prolekiem przekształcanym w wątrobie do aktywnego metabolitu trandolaprylatu, który silnie i długotrwale hamuje ACE. Mechanizm działania opiera się na blokadzie układu renina-angiotensyna-aldosteron, co skutkuje obniżeniem stężenia angiotensyny II, aldosteronu oraz natriuretycznego czynnika przedsionkowego, a także wzrostem aktywności reniny i angiotensyny I w osoczu. Efekt hipotensyjny pojawia się już po 1 godzinie od podania i utrzymuje się przez co najmniej 24 godziny, umożliwiając dawkowanie raz na dobę, z maksymalnym działaniem między 8 a 12 godziną. Trandolapryl wykazuje korzystne efekty na układ sercowo-naczyniowy, w tym regresję przerostu mięśnia sercowego, zwiększenie podatności tętnic oraz zmniejszenie przerostu naczyń, co przekłada się na redukcję śmiertelności sercowo-naczyniowej, ryzyka nagłego zgonu oraz niewydolności serca opornej na leczenie.
aldosteron, aliskiren, angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista receptora angiotensyny II, bezpośredni inhibitor reniny, choroba naczyniowo-mózgowa, choroba sercowo-naczyniowa, ciśnienie tętnicze, cukrzyca typu 2, czynność rozkurczowa serca, działanie hipotensyjne, hiperkaliemia, inhibitor ACE, konwertaza angiotensyny, nadciśnienie tętnicze, natriuretyczny czynnik przedsionkowy, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, ostre uszkodzenie nerek, prolek, przerost mięśnia sercowego, przerost naczyń krwionośnych, przewlekła choroba nerek, renina, trandolapryl, trandolaprylat, udar mózgu, układ renina-angiotensyna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Olmesartan LEK-AM 20 mg
Olmesartan medoksomil, substancja czynna leku Olmesartan LEK-AM, jest silnym i wybiórczym antagonistą receptora angiotensyny II typu AT1, wykorzystywanym w terapii nadciśnienia tętniczego. Mechanizm działania polega na blokowaniu efektów angiotensyny II związanych z receptorem AT1, co prowadzi do zwiększenia aktywności reniny oraz stężeń angiotensyny I i II w osoczu, a jednocześnie do obniżenia stężenia aldosteronu. Lek wykazuje długotrwałe, zależne od dawki obniżenie ciśnienia tętniczego, utrzymujące się przez 24 godziny przy dawkowaniu raz na dobę, z maksymalnym efektem hipotensyjnym osiąganym po około 8 tygodniach terapii. W badaniach klinicznych nie zaobserwowano niedociśnienia po pierwszej dawce, tachyfilaksji ani efektu „z odbicia” po przerwaniu leczenia. Terapia skojarzona z hydrochlorotiazydem wykazuje działanie addytywne i jest dobrze tolerowana.
aldosteron w osoczu, aliskiren, angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista receptora angiotensyny II, choroba układu sercowo-naczyniowego, działanie przeciwnadciśnieniowe, efekt hipotensyjny, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor ACE, inhibitor reniny, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, obniżenie ciśnienia tętniczego, ostre uszkodzenie nerek, przewlekła choroba nerek, receptor angiotensyny II typu AT1, renina w osoczu, tachyfilaksja, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zgon z przyczyny sercowo-naczyniowej - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Co-Prestarium 10 mg + 10 mg
Co-Prestarium to preparat złożony zawierający peryndopryl z argininą (5 lub 10 mg, odpowiadający 3,395 mg lub 6,790 mg peryndoprylu) oraz amlodypinę w postaci amlodypiny bezylanu (5 lub 10 mg, odpowiednio 6,935 mg lub 13,870 mg). Peryndopryl, jako inhibitor ACE, hamuje konwersję angiotensyny I do angiotensyny II, co prowadzi do obniżenia stężenia angiotensyny II, zwiększenia aktywności reninowej osocza oraz redukcji wydzielania aldosteronu. Dodatkowo, zahamowanie degradacji bradykininy zwiększa aktywność układu kalikreina-kinina i prostaglandyn, co przyczynia się do działania hipotensyjnego oraz niektórych działań niepożądanych, takich jak kaszel. Peryndopryl wykazuje skuteczność w leczeniu nadciśnienia tętniczego o różnym stopniu nasilenia, obniżając zarówno ciśnienie skurczowe, jak i rozkurczowe, bez wpływu na częstość akcji serca. Maksymalny efekt hipotensyjny obserwuje się 4-6 godzin po podaniu, a działanie utrzymuje się przez co najmniej 24 godziny (wskaźnik T/P 87-100%). Lek poprawia także elastyczność dużych tętnic i zmniejsza przerost lewej komory serca, co ma znaczenie w profilaktyce powikłań sercowo-naczyniowych.
akcja serca, aktywność reninowa osocza, aldosteron, amlodypina bezylan, angiotensyna, angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista wapnia, badanie EUROPA, beta-adrenolityk, bradykinina, choroba wieńcowa, ciśnienie rozkurczowe, działanie hipotensyjne, enzym konwertujący, GFR, heptapeptyd, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor płytek krwi, kinaza, lek hipolipemizujący, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, opór naczyniowy obwodowy, peryndopryl z argininą, peryndoprylat, prostaglandyna, przedział ufności, przepływ naczyniowy, przepływ nerkowy, przerost lewej komory serca, rewaskularyzacja naczyń wieńcowych, śmiertelność sercowo-naczyniowa, stabilna choroba wieńcowa, tachyfilaksja, tert-butyloamina, układ kalikreina-kinina, właściwości naczyniorozszerzające, wskaźnik T/P, współczynnik przesączania kłębuszkowego, względne zmniejszenie ryzyka, zatrzymanie akcji serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Rimal 5 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Rimal to preparat złożony zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista wapnia) w dawkach 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg. Ramipryl, jako prolek, przekształca się w ramiprylat, który hamuje konwertazę angiotensyny (ACE), zmniejszając produkcję angiotensyny II i rozkład bradykininy, co prowadzi do rozszerzenia naczyń i obniżenia obwodowego oporu tętniczego bez istotnych zmian w nerkowym przepływie osocza czy filtracji kłębuszkowej. Działanie hipotensyjne rozpoczyna się po 1-2 godzinach, osiąga maksimum po 3-6 godzinach i utrzymuje się około 24 godzin, a pełny efekt terapeutyczny pojawia się po 3-4 tygodniach ciągłej terapii. U pacjentów rasy czarnej obserwuje się słabszą odpowiedź na monoterapię ramiprylem, co wiąże się z niższą aktywnością reninową osocza.
aktywność reninowa osocza, amlodypina, amlodypiny bezylan, angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista wapnia, bradykinina, cholesterol całkowity, cholesterol HDL, choroba naczyń obwodowych, choroba sercowo-naczyniowa, choroba wieńcowa, ciśnienie krwi, cukrzyca, dipeptydylokarboksypeptydaza I, inhibitor konwertazy angiotensyny, kininaza II, konwertaza angiotensyny, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, nerkowy przepływ osocza, obwodowy opór tętniczy, odbicie ciśnieniowe, prolek, przesączanie kłębuszkowe, ramipryl, ramiprylat, ryzyko sercowo-naczyniowe, udar, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Captopril Polfarmex 12,5 mg
Kaptopril Polfarmex, inhibitor ACE o kodzie ATC C09AA01, działa poprzez hamowanie konwersji angiotensyny I do angiotensyny II, co prowadzi do obniżenia stężenia angiotensyny II i aldosteronu, a w konsekwencji do rozszerzenia naczyń obwodowych, zmniejszenia oporu naczyniowego oraz obniżenia ciśnienia tętniczego. Maksymalne obniżenie ciśnienia krwi obserwuje się po 60-90 minutach od podania dawki doustnej, a pełny efekt terapeutyczny osiągany jest po kilku tygodniach stosowania. Kaptopril wykazuje działanie addycyjne z tiazydowymi lekami moczopędnymi, nie wpływa na częstość akcji serca ani na zatrzymanie sodu i wody, a jego stosowanie zmniejsza przerost lewej komory serca. W niewydolności serca kaptopril obniża obwodowy opór naczyniowy, zwiększa pojemność żylną i minutową serca, poprawiając wydolność wysiłkową pacjentów.
aldosteron, angiotensyna I, angiotensyna II, angiotensynogen, białkomocz, bradykinina, całkowity obwodowy opór naczyniowy, ciśnienie napełniania komory, cukrzyca insulinozależna, enzym konwertujący angiotensynę, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, kaptopryl, końcowa niewydolność nerek, mikroalbuminuria, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie, niewydolność serca, obwodowy opór tętniczy, ostre uszkodzenie nerek, przerost lewej komory serca, przewlekła choroba nerek, renina, rewaskularyzacja serca, stężenie kreatyniny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sumilar 10 mg + 5 mg
Sumilar to preparat złożony zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista kanałów wapniowych), stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego. Ramipryl, prolek przekształcany do ramiprylatu, hamuje konwertazę angiotensyny, co prowadzi do zmniejszenia syntezy angiotensyny II oraz zahamowania rozkładu bradykininy, skutkując rozszerzeniem naczyń i obniżeniem obwodowego oporu naczyniowego bez kompensacyjnej tachykardii. Działanie hipotensyjne ramiprylu rozpoczyna się po 1-2 godzinach, osiąga maksimum po 3-6 godzinach, a utrzymuje się około 24 godzin. Maksymalny efekt terapeutyczny obserwuje się po 3-4 tygodniach stosowania, a stabilność działania potwierdzono w badaniach trwających do 2 lat. W badaniu HOPE ramipryl istotnie zmniejszał ryzyko zawału mięśnia sercowego, zgonów sercowo-naczyniowych oraz udarów mózgu u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi lub cukrzycą z dodatkowymi czynnikami ryzyka.
amlodypina, angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista wapnia, blokowanie jonów wapnia, bradykinina, cholesterol całkowity, cholesterol HDL, choroba naczyń obwodowych, choroba sercowo-naczyniowa, choroba wieńcowa, cukrzyca, dipeptydylokarboksypeptydaza I, działanie hipotensyjne, inhibitor konwertazy angiotensyny, kininaza II, konwertaza angiotensyny, mięśnie gładkie naczyń, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, niestabilna dławica piersiowa, niewydolność serca, obwodowy opór tętniczy, okres półtrwania, pochodna dihydropirydyny, prolek, przesączanie kłębuszkowe, ramipryl, ramiprylat, rewaskularyzacja, udar, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sumilar 5 mg + 10 mg
Sumilar to preparat złożony, łączący inhibitor konwertazy angiotensyny (ramipryl) oraz bloker kanałów wapniowych (amlodypina), klasyfikowany pod kodem ATC C09BB07. Ramipryl, jako prolek, przekształca się do ramiprylatu, który hamuje enzym konwertazy angiotensyny, zmniejszając produkcję angiotensyny II oraz rozkład bradykininy, co prowadzi do rozszerzenia naczyń i obniżenia ciśnienia tętniczego. Działanie hipotensyjne ramiprylu rozpoczyna się po 1-2 godzinach, osiąga maksimum po 3-6 godzinach i utrzymuje się około 24 godzin. W terapii długoterminowej efekt ten stabilizuje się po 3-4 tygodniach i utrzymuje do 2 lat. Badanie HOPE wykazało, że ramipryl istotnie redukuje ryzyko zawału mięśnia sercowego, udaru oraz zgonów sercowo-naczyniowych u pacjentów z chorobami miażdżycowymi lub cukrzycą z dodatkowymi czynnikami ryzyka.
aktywność reninowa osocza, amlodypina, angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista wapnia, bloker kanałów wapniowych, bradykinina, cholesterol całkowity, cholesterol HDL, choroba naczyń obwodowych, choroba sercowo-naczyniowa, choroba wieńcowa, cukrzyca, dipeptydylokarboksypeptydaza I, działanie hipotensyjne, działanie naczyniorozszerzające, efekt przeciwnadciśnieniowy, inhibitor konwertazy angiotensyny, kininaza II, konwertaza angiotensyny, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, obciążenie następcze serca, obwodowy opór tętniczy, prewencja zdarzeń sercowo-naczyniowych, przesączanie kłębuszkowe, ramipryl, ramiprylat, rozszerzenie naczyń krwionośnych, skurcz naczyń krwionośnych, terapia długoterminowa, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, uwalnianie aldosteronu, zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, zawał mięśnia sercowego, zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Trandolapril Aurobindo 2 mg
Trandolapril, będący inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) z grupy leków działających na układ renina-angiotensyna (kod ATC: C09AA10), jest prolekiem przekształcanym do aktywnego metabolitu trandolaprylatu. Mechanizm działania polega na hamowaniu konwertazy angiotensyny, co prowadzi do obniżenia stężenia angiotensyny II, aldosteronu oraz przedsionkowego czynnika natriuretycznego, przy jednoczesnym wzroście aktywności reninowej osocza i angiotensyny I. Standardowe dawki trandolaprylu skutkują znaczącym obniżeniem ciśnienia tętniczego w pozycji leżącej i stojącej, z efektem pojawiającym się po 1 godzinie, osiągającym maksimum między 8. a 12. godziną i utrzymującym się przez co najmniej 24 godziny, co umożliwia dawkowanie raz na dobę. Terapia trandolaprylem wykazuje korzystne efekty kliniczne, takie jak regresja przerostu mięśnia sercowego, poprawa czynności rozkurczowej, zwiększenie podatności tętnic oraz zmniejszenie przerostu naczyń krwionośnych, a także redukcję ogólnej śmiertelności sercowo-naczyniowej i ryzyka nagłego zgonu oraz niewydolności serca.
aktywność reninowa osocza, aldosteron, angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista receptora angiotensyny II, cukrzyca typu 2, czynność rozkurczowa, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor reniny, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, ostre uszkodzenie nerek, przerost mięśnia sercowego, przerost naczyń krwionośnych, przewlekła choroba nerek, śmiertelność sercowo-naczyniowa, terapia skojarzona, trandolapril, trandolaprylat, udar mózgu, układ renina-angiotensyna, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie elektrolitowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lacipil 6 mg
Lacipil, zawierający 6 mg lacydypiny, jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego zarówno w monoterapii, jak i terapii skojarzonej. Lacydypina, będąca antagonistą kanału wapniowego z grupy dihydropirydyn, działa selektywnie na mięśniówkę gładką naczyń, powodując ich rozszerzenie i zmniejszenie oporu naczyniowego. Preparat dostępny jest w postaci białych, owalnych tabletek powlekanych z oznaczeniem „GX CX3”, zawierających 6 mg substancji czynnej oraz 382,88 mg laktozy jednowodnej, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy.
angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista wapnia, beta-adrenolityk, beta-bloker, bloker kanału wapniowego, diuretyk, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, lacydypina, laktoza jednowodna, lek hipotensyjny, lek moczopędny, lek przeciwnadciśnieniowy, mięśniówka gładka naczyń, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, opór naczyniowy, pochodna dihydropirydyny, receptor beta-adrenergiczny, rozszerzenie naczyń obwodowych, terapia skojarzona - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Acurenal 10 mg
Acurenal, zawierający chinapryl – inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE) dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg, działa poprzez hamowanie enzymu ACE, co prowadzi do zmniejszenia stężenia angiotensyny II, aldosteronu, katecholamin, argininy i wazopresyny oraz zwiększenia stężenia kinin i prostaglandyn. Efektem farmakodynamicznym jest obniżenie oporu naczyniowego, ciśnienia tętniczego, ciśnienia w tętnicy płucnej, redukcja obciążenia wstępnego i następczego serca, zwiększenie objętości wyrzutowej oraz poprawa przepływu nerkowego. Chinaprylat wpływa również na gospodarkę elektrolitową, powodując zwiększone wydalanie sodu i zatrzymanie potasu, co wymaga monitorowania parametrów elektrolitowych u pacjentów. Dane z dużych badań klinicznych ONTARGET i VA NEPHRON-D wskazują, że jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE i antagonistów receptora angiotensyny II u pacjentów z cukrzycową nefropatią nie przynosi korzyści klinicznych, a zwiększa ryzyko działań niepożądanych, takich jak hiperkaliemia, ostra niewydolność nerek i niedociśnienie. Podobne wyniki uzyskano w badaniu ALTITUDE, gdzie dodanie aliskirenu do terapii inhibitorami ACE lub antagonistami receptora angiotensyny II u chorych z cukrzycą typu 2 i chorobą nerek lub układu sercowo-naczyniowego wiązało się ze zwiększoną śmiertelnością sercowo-naczyniową, udarami oraz ciężkimi zdarzeniami niepożądanymi. W związku z tym nie zaleca się łączenia tych leków u pacjentów z nefropatią cukrzycową ze względu na brak korzyści i zwiększone ryzyko powikłań.
aldosteron, aliskiren, angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista receptora angiotensyny II, chinapryl, chinaprylat, choroba układu sercowo-naczyniowego, ciśnienie tętnicze, ciśnienie w tętnicy płucnej, cukrzyca typu 2, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor reniny, katecholamina, kinina, naczyniowy opór obwodowy, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, obciążenie następcze, obciążenie wstępne, objętość wyrzutowa serca, ostre uszkodzenie nerek, prostaglandyna, przewlekła choroba nerek, skurcz naczyń krwionośnych, udar mózgu, wazopresyna, wskaźnik sercowy, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Casaro 8 mg
Kandesartan cyleksetylu, będący prolekiem antagonistą receptora AT1 angiotensyny II, wykazuje selektywne i trwałe blokowanie tego receptora bez aktywności agonistycznej, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego poprzez zmniejszenie oporu obwodowego bez odruchowej tachykardii. W badaniach klinicznych u dorosłych z nadciśnieniem tętniczym dawka 32 mg/dobę powodowała redukcję ciśnienia skurczowego/rozkurczowego o 13,1/10,5 mmHg, przewyższając skutecznością losartan (10,0/8,7 mmHg). U dzieci w wieku 6-17 lat dawki 8-32 mg/dobę obniżały ciśnienie tętnicze skurczowe i rozkurczowe odpowiednio o 10,2 mmHg i 6,6 mmHg, z mniejszą skutecznością u pacjentów rasy czarnej. Kandesartan poprawia także parametry nerkowe, zmniejszając albuminurię o około 30% u pacjentów z cukrzycą typu 2 i mikroalbuminurią, oraz zwiększa przepływ nerkowy i filtrację kłębuszkową przy jednoczesnym obniżeniu oporu naczyniowego nerek.
aktywność reninowa osocza, aldosteron, angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista receptora angiotensyny II, bradykinina, chorobowość, ciśnienie tętnicze rozkurczowe, ciśnienie tętnicze skurczowe, ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych, filtracja kłębuszkowa, frakcja filtracyjna, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kandesartan cyleksetylu, konwertaza angiotensyny, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie, niewydolność serca, obwodowy opór naczyniowy, opór naczyniowy, ostre uszkodzenie nerek, przewlekła choroba nerek, receptor AT1, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zaburzenie czynności skurczowej, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – RABADA 5 mg + 5 mg
RABADA to preparat łączący bisoprolol, selektywny beta1-adrenolityk, oraz ramipryl, inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), stosowany w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego. Bisoprolol działa poprzez blokadę receptorów beta1, co prowadzi do zmniejszenia częstości akcji serca, kurczliwości mięśnia sercowego oraz zapotrzebowania na tlen, z efektem utrzymującym się przez 24 godziny (okres półtrwania 10-12 godzin). Ramipryl, prolek przekształcany do ramiprylatu, hamuje ACE, co skutkuje obniżeniem stężenia angiotensyny II i wzrostem bradykininy, prowadząc do rozszerzenia naczyń i zmniejszenia wydzielania aldosteronu. Maksymalny efekt hipotensyjny ramiprylu pojawia się po 3-6 godzinach od podania i utrzymuje się przez 24 godziny, a pełne działanie terapeutyczne rozwija się po 3-4 tygodniach stosowania. Preparat jest wskazany w nadciśnieniu tętniczym, chorobie niedokrwiennej serca, niewydolności serca oraz w prewencji chorób sercowo-naczyniowych i nefroprotekcji.
aktywność reninowa osocza, aktywność reniny, aktywność sympatykomimetyczna, angiotensyna I, angiotensyna II, beta₁-adrenolityk, bradykardia, bradykinina, choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa, dipeptydylokarboksypeptydaza I, diuretyk, działanie inotropowe ujemne, działanie nefroprotekcyjne, efekt z odbicia, frakcja wyrzutowa, glikozyd nasercowy, hiperkaliemia, hipokaliemia, inhibitor ACE, kininaza II, klasyfikacja NYHA, konwertaza angiotensyny, lek moczopędny, mięsień gładki oskrzeli, mikroalbuminuria, nadciśnienie pierwotne, nadciśnienie samoistne, nadciśnienie tętnicze, nefropatia, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obciążenie następcze, obciążenie wstępne, obwodowy opór tętniczy, opór obwodowy, ostra dekompensacja, ostre uszkodzenie nerek, pojemność minutowa serca, przebudowa mięśnia sercowego, przekrwienie płucne, przerost lewej komory serca, przesączanie kłębuszkowe, przewlekła choroba nerek, ramiprylat, receptor beta1-adrenergiczny, receptor beta2, skurczowa niewydolność serca, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wydzielanie aldosteronu, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Captopril Polfarmex 50 mg
Kaptopryl, inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE) o kodzie ATC C09AA01, działa poprzez blokowanie enzymu konwertującego angiotensynę I do angiotensyny II, co prowadzi do zahamowania układu renina-angiotensyna-aldosteron. Efektem jest zmniejszenie stężenia angiotensyny II, obniżenie aktywności reninowej osocza oraz redukcja wydzielania aldosteronu, co skutkuje nieznacznym wzrostem potasu w surowicy i zwiększoną diurezą sodowo-wodną. Dodatkowo kaptopryl hamuje rozkład bradykininy, co powoduje rozszerzenie naczyń obwodowych i przyczynia się do efektu hipotensyjnego. Po podaniu doustnym działanie przeciwnadciśnieniowe pojawia się już po 15-30 minutach, osiągając maksimum po 60-90 minutach, a pełny efekt terapeutyczny rozwija się po 3-4 tygodniach stosowania. Kaptopryl wykazuje synergizm z tiazydowymi lekami moczopędnymi i nie powoduje istotnych zmian w częstości akcji serca ani retencji sodu i wody, jednocześnie redukując obwodowy opór naczyniowy bez wpływu na filtrację kłębuszkową.
aliskiren, angiotensyna I, angiotensyna II, angiotensynogen, antagonista receptora angiotensyny II, bezpośredni inhibitor reniny, białkomocz, bradykinina, choroba układu sercowo-naczyniowego, ciśnienie wewnątrzkłębuszkowe, cukrzyca insulinozależna, działanie nefroprotekcyjne, efekt hipotensyjny, efekt odbicia, enzym konwertujący angiotensynę, frakcja wyrzutowa lewej komory, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, końcowa niewydolność nerek, lek moczopędny tiazydowy, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, objawowa niewydolność serca, obwodowy opór naczyniowy, obwodowy opór tętniczy, ostre uszkodzenie nerek, parametr hemodynamiczny, pojemność minutowa serca, przepływ krwi przez nerki, przerost lewej komory serca, przewlekła choroba nerek, renina, rewaskularyzacja serca, stężenie kreatyniny, układ kalikreniny-kininy, układ renina-angiotensyna-aldosteron, umieralność sercowo-naczyniowa, wskaźnik przesączania kłębuszkowego, wskaźnik sercowy, wydalanie albuminy, wydolność wysiłkowa, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Rimal 10 mg + 10 mg
Lek Rimal to preparat złożony zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz amlodypinę (antagonista kanałów wapniowych), oznaczony kodem ATC C09BB07, stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego. Ramipryl, jako prolek, jest przekształcany do aktywnego metabolitu ramiprylatu, który hamuje konwertazę angiotensyny, zmniejszając produkcję angiotensyny II i rozkład bradykininy, co prowadzi do rozszerzenia naczyń i obniżenia oporu obwodowego bez istotnego wpływu na nerkowy przepływ osocza i filtrację kłębuszkową. Efekt hipotensyjny pojawia się po 1-2 godzinach, osiąga maksimum po 3-6 godzinach i utrzymuje się około 24 godzin, co umożliwia dawkowanie raz na dobę. Pełny efekt terapeutyczny uzyskuje się po 3-4 tygodniach stosowania, a długoterminowe badania, takie jak HOPE, potwierdzają redukcję ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych u pacjentów z wysokim ryzykiem, w tym z cukrzycą i mikroalbuminurią.
aktywność reninowa osocza, aldosteron, amlodypina, amlodypiny bezylan, angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista wapnia, badanie HOPE, bloker kanału wapniowego, bradykinina, cholesterol całkowity, cholesterol HDL, choroba naczyń obwodowych, choroba sercowo-naczyniowa, choroba wieńcowa, cukrzyca, dipeptydylokarboksypeptydaza I, działanie hipotensyjne, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, kininaza II, konwertaza angiotensyny, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, nerkowy przepływ osocza, opór tętniczy obwodowy, przesączanie kłębuszkowe, ramipryl, ramiprylat, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wazokonstriktor, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Pricoron 10 mg
Peryndopryl, aktywny metabolit peryndoprylat, jest inhibitorem ACE, który hamuje konwersję angiotensyny I do angiotensyny II oraz degradację bradykininy, co prowadzi do obniżenia stężenia angiotensyny II, wzrostu aktywności reninowej i zmniejszenia wydzielania aldosteronu. Mechanizm ten skutkuje obniżeniem ciśnienia tętniczego poprzez zmniejszenie oporu naczyniowego obwodowego, bez wpływu na częstość akcji serca, oraz poprawą przepływu nerkowego przy zachowanej filtracji kłębuszkowej. Maksymalne działanie hipotensyjne występuje po 4-6 godzinach, utrzymując się przez 24 godziny, z efektem trough na poziomie 87-100% działania maksymalnego. Peryndopryl wykazuje skuteczność w leczeniu wszystkich stopni nadciśnienia tętniczego oraz korzystny wpływ na remodelowanie układu sercowo-naczyniowego, w tym redukcję przerostu lewej komory i poprawę elastyczności tętnic. W terapii skojarzonej z tiazydowymi diuretykami wykazuje efekt addycyjny i zmniejsza ryzyko hipokaliemii.
aldosteron, angiotensyna I, angiotensyna II, badanie EUROPA, bradykinina, ciśnienie skurczowe i rozkurczowe, filtracja kłębuszkowa, hiperkaliemia, inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obciążenie następcze, obciążenie wstępne, opór naczyniowy obwodowy, ostre uszkodzenie nerek, peryndoprylat, podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron, rewaskularyzacja naczyń wieńcowych, stabilna choroba wieńcowa, tiazydowy lek moczopędny, układ kalikreina-kinina, układ sercowo-naczyniowy, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – RABADA 2,5 mg + 2,5 mg
Lek Rabada to preparat złożony zawierający ramipryl (inhibitor ACE) oraz bisoprolol (selektywny beta1-adrenolityk), stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz niewydolności serca. Bisoprolol charakteryzuje się wysoką selektywnością wobec receptorów beta1, co minimalizuje wpływ na receptory beta2 w oskrzelach i metabolizmie, a jego okres półtrwania wynosi 10-12 godzin, zapewniając działanie przez 24 godziny. Ramipryl, poprzez aktywny metabolit ramiprylat, hamuje konwertazę angiotensyny, co prowadzi do zmniejszenia produkcji angiotensyny II i zahamowania rozpadu bradykininy, skutkując rozszerzeniem naczyń i obniżeniem ciśnienia tętniczego. Maksymalny efekt hipotensyjny ramiprylu pojawia się po 3-4 tygodniach terapii, a bisoprololu po około 2 tygodniach. U pacjentów z niewydolnością serca lek poprawia hemodynamikę poprzez zmniejszenie obciążenia wstępnego i następczego oraz zapobieganie niekorzystnej przebudowie mięśnia sercowego.
aldosteron, angiotensyna I, angiotensyna II, beta₁-adrenolityk, bradykinina, cholesterol całkowity, cholesterol HDL, choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa, cukrzyca, dipeptydylokarboksypeptydaza I, dławica piersiowa, działanie inotropowe ujemne, frakcja wyrzutowa, glikozyd nasercowy, hiperkaliemia, inhibitor ACE, kininaza II, konwertaza angiotensyny, mikroalbuminuria, nadciśnienie samoistne, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, ostre uszkodzenie nerek, przepływ osocza przez nerki, przesączanie kłębuszkowe, przewlekła choroba nerek, przewlekła niewydolność serca, ramipryl i bisoprolol, ramiprylat, receptor beta-adrenergiczny, receptor beta2, skurczowa niewydolność serca, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Enalapril Vitabalans 5 mg
Enalapril Vitabalans (5 mg) jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE), którego substancją czynną jest maleinian enalaprylu, przekształcany po absorpcji do aktywnego enalaprylatu. Mechanizm działania polega na hamowaniu ACE, co prowadzi do obniżenia stężenia angiotensyny II, zwiększenia aktywności reninowej osocza oraz zmniejszenia wydzielania aldosteronu. Enalapryl wykazuje działanie przeciwnadciśnieniowe zarówno u pacjentów z wysokim, jak i niskim poziomem reniny, obniżając ciśnienie tętnicze bez istotnego przyspieszenia akcji serca i rzadko wywołując hipotensję ortostatyczną. Efekt terapeutyczny pojawia się zwykle po 1 godzinie, osiągając maksimum po 4-6 godzinach, a działanie utrzymuje się co najmniej 24 godziny. U pacjentów z nadciśnieniem obserwuje się spadek oporu tętnic obwodowych i wzrost pojemności minutowej serca, a u chorych z niewydolnością serca – poprawę hemodynamiki, zmniejszenie ciśnienia zaklinowania włośniczek płucnych oraz poprawę tolerancji wysiłku fizycznego. Enalapril wykazuje również korzystny wpływ na funkcję nerek, zwiększając przepływ nerkowy i zmniejszając albuminurię u pacjentów z chorobą nerek, w tym cukrzycową nefropatią.
aktywność reninowa osocza, albuminuria, angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista receptora angiotensyny II, bezobjawowa dysfunkcja lewej komory, bradykinina, ciśnienie zaklinowania włośniczek płucnych, diuretyk tiazydowy, enalaprylat, filtracja kłębuszkowa, frakcja wyrzutowa, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, hipokaliemia, hipotensja ortostatyczna, inhibitor konwertazy angiotensyny, kininaza II, konwertaza angiotensyny, lek moczopędny, maleinian enalaprylu, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie, niestabilna dusznica bolesna, niewydolność nerek, niewydolność serca, opór tętnic obwodowych, ostre uszkodzenie nerek, pojemność minutowa serca, przepływ nerkowy, przewlekła choroba nerek, układ renina-angiotensyna-aldosteron, współczynnik filtracji kłębuszkowej, wydzielanie aldosteronu, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lacipil 2 mg
Lacipil, zawierający 2 mg lacydypiny w formie tabletek powlekanych, jest wskazany głównie w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Może być stosowany zarówno w monoterapii, szczególnie u pacjentów z łagodnym do umiarkowanego nadciśnieniem, jak i w terapii skojarzonej z innymi lekami hipotensyjnymi w przypadkach opornych na monoterapię. W terapii skojarzonej Lacipil można łączyć z beta-adrenolitykami, diuretykami oraz inhibitorami ACE, co pozwala na lepszą kontrolę ciśnienia tętniczego. Lek jest szczególnie zalecany u pacjentów z nowo rozpoznanym nadciśnieniem, u osób z towarzyszącą chorobą wieńcową oraz u pacjentów z izolowanym nadciśnieniem skurczowym, zwłaszcza w populacji geriatrycznej.
angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista wapnia, beta-adrenolityk, choroba wieńcowa, inhibitor konwertazy angiotensyny, izolowane nadciśnienie skurczowe, lacydypina, laktoza jednowodna, lek hipotensyjny, lek moczopędny, monoterapia, naczynie krwionośne, nadciśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, przepływ wieńcowy, receptor beta-adrenergiczny, tabletka powlekana, terapia skojarzona - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ramve 10 mg 10 mg
Ramipryl 10 mg, jako inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE), działa poprzez hamowanie enzymu ACE, co prowadzi do zmniejszenia produkcji angiotensyny II oraz zahamowania rozkładu bradykininy, skutkując rozszerzeniem naczyń i obniżeniem ciśnienia tętniczego. Lek wykazuje szybki początek działania (1-2 godziny), maksymalny efekt hipotensyjny po 3-6 godzinach, a jego działanie utrzymuje się przez 24 godziny. W terapii długoterminowej maksymalny efekt obserwuje się po 3-4 tygodniach, z potwierdzonym utrzymaniem działania nawet do 2 lat. Ramipryl obniża ciśnienie tętnicze bez wywoływania tachykardii kompensacyjnej i jest skuteczny u pacjentów z niewydolnością serca klasy II-IV NYHA, poprawiając parametry hemodynamiczne, takie jak frakcja wyrzutowa i wskaźnik sercowy, oraz zmniejszając aktywację neuroendokrynną. W badaniu HOPE (N=9297) ramipryl istotnie redukował ryzyko złożonych zdarzeń sercowo-naczyniowych (14,0% vs. 17,8%, HR 0,78; p<0,001), zawału mięśnia sercowego (9,9% vs. 12,3%, p<0,001), zgonu sercowo-naczyniowego (6,1% vs. 8,1%, p<0,001) oraz udaru (3,4% vs. 4,9%, p<0,001).
aldosteron, angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista receptora angiotensyny II, białkomocz, bradykinina, cholesterol całkowity, choroba naczyń obwodowych, choroba układu sercowo-naczyniowego, choroba wieńcowa, ciśnienie rozkurczowe krwi, ciśnienie skurczowe krwi, dipeptydylokarboksypeptydaza I, enzym konwertujący angiotensynę, frakcja wyrzutowa serca, glikozyd nasercowy, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor reniny, kininaza II, lek moczopędny, mikroalbuminuria, nadciśnienie pierwotne, nadciśnienie tętnicze, nefropatia, nefropatia cukrzycowa, nefropatia niecukrzycowa, niedociśnienie, niestabilna dusznica bolesna, niewydolność krążenia, niewydolność serca, opór naczyń obwodowych, ostre uszkodzenie nerek, przesączanie kłębuszkowe, przewlekła choroba nerek, ramipryl, ramiprylat, schyłkowa niewydolność nerek, stężenie kreatyniny, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wskaźnik przesączania kłębuszkowego, wskaźnik sercowy, zakrzepowa choroba układu krążenia, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Benalapril 5 5 mg
Benalapril, będący solą maleinianową enalaprylu, jest inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE), który po podaniu doustnym ulega przekształceniu do aktywnego enalaprylatu. Mechanizm działania opiera się na hamowaniu przemiany angiotensyny I do angiotensyny II, co skutkuje obniżeniem stężenia angiotensyny II, zmniejszeniem wydzielania aldosteronu oraz zwiększeniem aktywności reninowej osocza. Efekt hipotensyjny Benalaprilu obserwuje się po około 1 godzinie od podania, z maksymalnym działaniem po 4-6 godzinach, utrzymującym się przez co najmniej 24 godziny. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lek obniża ciśnienie zarówno w pozycji leżącej, jak i stojącej, bez istotnego wzrostu częstości akcji serca, a u chorych z niewydolnością serca poprawia hemodynamikę, zmniejszając opór naczyniowy, obniżając ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych oraz poprawiając frakcję wyrzutową lewej komory. Benalapril wykazuje także korzystne efekty nerkowe, zmniejszając albuminurię i wydalanie białek z moczem, co jest istotne u pacjentów z cukrzycą i nefropatią.
aktywność reninowa osocza, albuminuria, angiotensyna I, angiotensyna II, bezobjawowa dysfunkcja lewej komory, bradykinina, choroba układu sercowo-naczyniowego, ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych, cukrzyca typu 2, dipeptydaza peptydylowa, dysfunkcja skurczowa, enalaprylat, enalaprylu maleinian, filtracja kłębuszkowa, frakcja wyrzutowa lewej komory, glikozyd naparstnicy, hamowanie ACE, hiperkaliemia, hipokaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kininaza II, konwertaza angiotensyny, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie ortostatyczne, niestabilna dusznica bolesna, niewydolność serca, obwodowy opór naczyniowy, ostre uszkodzenie nerek, pojemność minutowa serca, przewlekła choroba nerek, tiazydowy lek moczopędny, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, wydzielanie aldosteronu, zaburzenie czynności nerek, zastoinowa niewydolność serca, zawał serca - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ivipril 2,5 mg
Ramipryl, będący inhibitorem ACE (ATC C09AA05), działa poprzez hamowanie konwersji angiotensyny I do angiotensyny II oraz rozkładu bradykininy, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i zmniejszenia wydzielania aldosteronu. Lek wykazuje szybki początek działania (1-2 godziny), maksymalny efekt po 3-6 godzinach i utrzymuje się około 24 godzin, z pełnym efektem przeciwnadciśnieniowym po 3-4 tygodniach terapii. Ramipryl jest skuteczny w obniżaniu ciśnienia tętniczego bez kompensacyjnego wzrostu częstości rytmu serca, a jego działanie nefroprotekcyjne i kardioprotekcyjne potwierdzono w licznych badaniach klinicznych, takich jak HOPE, MICRO-HOPE, REIN i AIRE. W badaniu HOPE (n=9297) ramipryl istotnie zmniejszył ryzyko zawału mięśnia sercowego (9,9% vs 12,3%, p<0,001), zgonu sercowo-naczyniowego (6,1% vs 8,1%, p<0,001) oraz udaru mózgu (3,4% vs 4,9%, p<0,001). W nefropatii cukrzycowej dawka 10 mg ramiprylu obniżyła ryzyko rozwoju nefropatii o 24% (p=0,027), a w przewlekłej nefropatii niecukrzycowej spowolniła spadek GFR o 0,34 ml/min/miesiąc (p=0,038).
aldosteron, angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista receptora angiotensyny II, białkomocz, bradykinina, diuretyk, filtracja kłębuszkowa, glikozyd nasercowy, hiperkaliemia, inhibitor enzymu konwertującego angiotensynę, inhibitor reniny, karboksypeptydaza dipeptydylowa I, klasyfikacja NYHA, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, ostre uszkodzenie nerek, przewlekła choroba nerek, przewlekła nefropatia niecukrzycowa, ramiprylat, schyłkowa niewydolność nerek, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, układ sercowo-naczyniowy, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Prenessa 8 mg
Peryndopryl, będący inhibitorem ACE, stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz stabilnej choroby wieńcowej. W preparacie Prenessa 8 mg peryndoprylu z tert-butyloaminą odpowiada 6,68 mg peryndoprylu. Mechanizm działania polega na hamowaniu konwersji angiotensyny I do angiotensyny II, co skutkuje obniżeniem stężenia angiotensyny II, zmniejszeniem wydzielania aldosteronu oraz zwiększeniem aktywności układu kalikreina-kinina i prostaglandyn. Efekt hipotensyjny osiąga maksimum po 4-6 godzinach i utrzymuje się przez 24 godziny, obniżając zarówno ciśnienie skurczowe, jak i rozkurczowe bez wpływu na częstość akcji serca. Peryndopryl wykazuje również korzystne efekty na układ sercowo-naczyniowy, takie jak zmniejszenie przerostu lewej komory serca i poprawa elastyczności tętnic. W badaniu EUROPA (n=12 218) stosowanie 8 mg peryndoprylu raz dziennie zmniejszyło względne ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych o 20% (95% CI [9,4;28,6], p<0,001) oraz bezwzględnie o 1,9% w populacji z chorobą wieńcową bez niewydolności serca.
aktywność reninowa osocza, aldosteron, aliskiren, angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista receptora angiotensyny II, bradykinina, cukrzyca typu 2, enzym konwertujący angiotensynę, filtracja kłębuszkowa, hiperkaliemia, hipokaliemia, inhibitor ACE, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie, opór obwodowy, ostre uszkodzenie nerek, przerost lewej komory serca, przewlekła choroba nerek, rewaskularyzacja naczyń wieńcowych, stabilna choroba wieńcowa, tachyfilaksja, tiazydowy lek moczopędny, układ kalikreina-kinina, układ prostaglandyn, układ renina-angiotensyna-aldosteron, współczynnik przesączania kłębuszkowego, zawał serca - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sumilar Duo 10 mg + 5 mg
Sumilar Duo to preparat łączący ramipryl, inhibitor ACE, oraz amlodypinę, antagonista kanałów wapniowych, wykazujący synergistyczne działanie hipotensyjne. Ramipryl, prolek przekształcany do ramiprylatu, hamuje konwertazę angiotensyny, zmniejszając produkcję angiotensyny II i rozkład bradykininy, co prowadzi do rozszerzenia naczyń i obniżenia ciśnienia tętniczego. Działanie ramiprylu rozpoczyna się po 1-2 godzinach, osiąga maksimum po 3-6 godzinach, a efekt utrzymuje się około 24 godzin, z pełnym efektem po 3-4 tygodniach terapii. Amlodypina, pochodna dihydropirydyny, blokuje napływ jonów wapnia do mięśni gładkich naczyń, powodując ich rozkurcz i obniżenie ciśnienia przez 24 godziny po podaniu raz na dobę. W badaniu ALLHAT (n=33 357, średni wiek 55 lat, obserwacja 4,9 roku) amlodypina (2,5-10 mg/d) wykazała podobną skuteczność w zapobieganiu zgonów z powodu choroby niedokrwiennej serca i zawałów w porównaniu do chlortalidonu, jednak z wyższą częstością niewydolności serca (10,2% vs 7,7%, RR 1,38, p<0,001).
aktywność reninowa osocza, aldosteron, aliskiren, amlodypina, angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista jonów wapniowych, antagonista kanału wapniowego, antagonista receptora angiotensyny II, astma oskrzelowa, badanie ALLHAT, badanie echokardiograficzne, bradykinina, cholesterol HDL, choroba nerek, choroba niedokrwienna serca, choroba sercowo-naczyniowa, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, cukrzyca typu 2, digoksyna, dipeptydylokarboksypeptydaza I, dna moczanowa, działanie naczynioskurczowe, działanie przeciwnadciśnieniowe, efekt z odbicia, frakcja wyrzutowa lewej komory, glikozyd naparstnicy, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperkaliemia, inhibitor kanału wapniowego, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor napływu jonów wapniowych, kininaza II, konwertaza angiotensyny, lek moczopędny, nadciśnienie samoistne, nadciśnienie wtórne, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk płuc, opór w tętnicach obwodowych, ostre uszkodzenie nerek, pochodna dihydropirydyny, prolek, przerost lewej komory serca, przesączanie kłębuszkowe, ramipryl, ramipryl i amlodypina, ramiprylat, tiazydowy lek moczopędny, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, zawał serca - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Gopten 0,5 0,5 mg
Trandolapryl, będący inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) z kodem ATC C09AA10, jest prolekiem metabolizowanym w wątrobie do aktywnego metabolitu trandolaprylatu. Mechanizm działania polega na blokadzie enzymu konwertującego angiotensynę, co skutkuje obniżeniem stężenia angiotensyny II, aldosteronu oraz natriuretycznego czynnika przedsionkowego, a także wzrostem aktywności reniny i angiotensyny I w osoczu. Efekt hipotensyjny pojawia się już po 1 godzinie od podania, utrzymuje się przez co najmniej 24 godziny, z maksymalnym działaniem między 8 a 12 godziną, co umożliwia dawkowanie raz na dobę. Ponadto, trandolapryl wykazuje korzystne efekty narządowe, takie jak regresja przerostu mięśnia sercowego, poprawa czynności rozkurczowej serca oraz zwiększenie podatności tętnic, co przekłada się na zmniejszenie ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych.
aldosteron, angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista receptora angiotensyny II, bezpośredni inhibitor reniny, ciśnienie tętnicze, czynność rozkurczowa serca, efekt hipotensyjny, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, lek przeciwnadciśnieniowy, nadciśnienie tętnicze, natriuretyczny czynnik przedsionkowy, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, ostre uszkodzenie nerek, podatność tętnic, prolek, przerost mięśnia sercowego, przerost naczyń krwionośnych, przewlekła choroba nerek, renina, trandolaprylat, udar mózgu, układ renina-angiotensyna, układ renina-angiotensyna-aldosteron - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Inhibace Plus 5 mg + 12,5 mg
Produkt leczniczy Inhibace Plus, zawierający cylazapryl 5 mg oraz hydrochlorotiazyd 12,5 mg, charakteryzuje się korzystnym profilem farmakokinetycznym, który wspiera jego skuteczność w terapii nadciśnienia tętniczego. Po podaniu doustnym cylazapryl jest szybko przekształcany do aktywnego metabolitu cylazaprylatu o biodostępności około 60%, osiągając maksymalne stężenie w osoczu w ciągu 2 godzin. Hydrochlorotiazyd wykazuje podobne parametry: biodostępność około 65% i Tmax również około 2 godzin. Oba składniki wykazują proporcjonalny wzrost AUC wraz ze wzrostem dawki, a ich jednoczesne stosowanie nie wpływa na biodostępność. Podanie z pokarmem opóźnia Tmax i zmniejsza Cmax (cylazaprylat o 24%, hydrochlorotiazyd o 14%), jednak całkowita biodostępność (AUC) pozostaje niezmieniona. Cylazapryl wykazuje umiarkowane wiązanie z białkami osocza (25-30%) i objętość dystrybucji 0,5-0,7 l/kg, natomiast hydrochlorotiazyd wiąże się z białkami w 65% i ma objętość dystrybucji 0,5-1,1 l/kg. Eliminacja obu substancji odbywa się głównie przez nerki, z okresem półtrwania cylazaprylatu około 9 godzin i hydrochlorotiazydu 7-11 godzin, co umożliwia dawkowanie raz na dobę.
aktywność reninowa osocza, angiotensyna I, angiotensyna II, AUC, cylazaprylat, diuretyk tiazydowy, działanie przeciwnadciśnieniowe, działanie teratogenne, hiperplazja komórek okołokłębkowych, hipokaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, kreatynina, nadciśnienie tętnicze, pętla nefronu, równowaga elektrolitowa, stężenie mocznika, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wchłanianie zwrotne sodu, wiązanie z białkami osocza - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Captopril Jelfa 12,5 mg
Kaptopryl, będący inhibitorem konwertazy angiotensyny (ACE) z grupy C09AA01, działa poprzez blokadę układu renina-angiotensyna-aldosteron, co prowadzi do zmniejszenia stężenia angiotensyny II i ograniczenia wydzielania aldosteronu. Efektem jest obniżenie oporu naczyniowego i ciśnienia tętniczego, przy jednoczesnym wzroście aktywności reninowej osocza oraz zwiększeniu aktywności układu kalikreina-kinina, co dodatkowo rozszerza naczynia obwodowe. Maksymalne działanie hipotensyjne obserwuje się po 60-90 minutach od podania doustnego, a pełny efekt terapeutyczny może wymagać kilku tygodni terapii. Kaptopryl wykazuje synergizm z tiazydowymi lekami moczopędnymi, nie powodując zatrzymania sodu i wody ani istotnych zmian częstości akcji serca. Długotrwałe stosowanie prowadzi do zmniejszenia przerostu lewej komory serca oraz poprawy parametrów hemodynamicznych, takich jak obniżenie obwodowego oporu tętniczego i zwiększenie pojemności minutowej serca u pacjentów z niewydolnością serca.
aktywność reninowa osocza, angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista receptora angiotensyny II, białkomocz, bradykinina, choroba naczyń mózgowych, choroba układu sercowo-naczyniowego, cukrzyca insulinozależna, cukrzyca typu 2, dializoterapia, enzym konwertujący angiotensynę, glikozyd naparstnicy, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, mikroalbuminuria, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie, niewydolność serca, obciążenie wstępne, obwodowy opór tętniczy, ostre uszkodzenie nerek, przerost lewej komory serca, przesączanie kłębuszkowe, przewlekła choroba nerek, rewaskularyzacja serca, schyłkowa niewydolność nerek, śmiertelność sercowo-naczyniowa, stężenie kreatyniny, tiazydowy lek moczopędny, udar mózgu, układ kalikreina-kinina, układ prostaglandyn, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wskaźnik sercowy, zaburzenie czynności lewej komory, zawał mięśnia sercowego - Leksykon substancji czynnych
Cylazapryl – Właściwości farmakodynamiczne
Cylazapryl, jako długo działający inhibitor ACE, hamuje konwersję angiotensyny I do angiotensyny II, co skutkuje rozszerzeniem naczyń, obniżeniem oporu naczyniowego i redukcją ciśnienia tętniczego przez okres do 24 godzin. W terapii nadciśnienia tętniczego wykazuje skuteczność w obniżaniu ciśnienia skurczowego i rozkurczowego, bez istotnej tachykardii i z zachowaniem przesączania kłębuszkowego oraz przepływu nerkowego, nawet u pacjentów z umiarkowaną do ciężką niewydolnością nerek. Działanie hipotensyjne jest mniej wyraźne u pacjentów rasy czarnej, jednak ulega poprawie po dodaniu hydrochlorotiazydu (12,5 mg). W niewydolności serca cylazapryl zmniejsza afterload i preload, poprawiając hemodynamikę i wydolność wysiłkową, choć brak jest danych potwierdzających wpływ na śmiertelność.
aktywność reninowa osocza, aliskiren, angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista receptora angiotensyny II, bezpośredni inhibitor reniny, ciśnienie tętnicze, ciśnienie zaklinowania w kapilarach płucnych, cylazaprylat, diuretyk tiazydowy, diureza, działanie naczynioskurczowe, hiperkaliemia, hydrochlorotiazyd, inhibitor konwertazy angiotensyny, nadciśnienie pochodzenia nerkowego, nadciśnienie tętnicze, nefropatia cukrzycowa, nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry, niedociśnienie, niewydolność nerek, nowotwór złośliwy wargi, odruchowa tachykardia, opór naczyniowy, opór naczyniowy obwodowy, ostre uszkodzenie nerek, przepływ nerkowy, przewlekła choroba nerek, przewlekła niewydolność serca, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, udar mózgu, układ renina-angiotensyna-aldosteron, układ współczulny, wskaźnik przesączania kłębuszkowego, wydzielanie aldosteronu, zaburzenie czynności nerek, zgon sercowo-naczyniowy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo 2,5 mg + 1,25 mg
Produkt leczniczy Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo, klasyfikowany w grupie inhibitorów ACE i innych leków złożonych (kod ATC: C09BX05), łączy dwie substancje czynne o komplementarnym działaniu w terapii nadciśnienia tętniczego oraz chorób serca. Bisoprolol, wysoce selektywny beta1-adrenolityk, nie wykazuje działania agonistycznego ani stabilizującego błony komórkowe, a jego selektywność względem receptorów beta1 utrzymuje się w szerokim zakresie dawek terapeutycznych. Ramiprylat, aktywny metabolit ramiprylu, hamuje enzym konwertazy angiotensyny (ACE), co prowadzi do zmniejszenia produkcji angiotensyny II oraz zahamowania rozkładu bradykininy, skutkując rozszerzeniem naczyń krwionośnych i obniżeniem wydzielania aldosteronu. Obie substancje wykazują synergistyczne działanie w obniżaniu ciśnienia tętniczego i poprawie funkcji układu sercowo-naczyniowego, działając poprzez różne mechanizmy farmakologiczne.
aktywacja neuroendokrynna, aktywność reniny, aldosteron, angiotensyna I, angiotensyna II, bradykinina, choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa, ciśnienie napełniania komory, częstość akcji serca, dławica piersiowa, glikozyd nasercowy, inhibitor ACE, kininaza II, konwertaza angiotensyny, lek beta-adrenolityczny, lek moczopędny, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, obwodowy opór naczyniowy, opór tętniczy, pojemność minutowa serca, przesączanie kłębuszkowe, przewlekła niewydolność serca, ramiprylat, receptor beta1, receptor β2, wskaźnik sercowy - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo 10 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Ramipril + Bisoprolol fumarate Aristo to preparat złożony z inhibitora ACE (ramipryl) oraz selektywnego antagonisty receptorów β1-adrenergicznych (bisoprolol), kod ATC: C09BX05. Ramiprylat, aktywny metabolit ramiprylu, hamuje konwertazę angiotensyny, co prowadzi do zmniejszenia produkcji angiotensyny II, rozszerzenia naczyń, zahamowania rozkładu bradykininy oraz obniżenia wydzielania aldosteronu. Bisoprolol, o długim okresie półtrwania 10-12 godzin i maksymalnym stężeniu w surowicy po 3-4 godzinach, działa poprzez selektywną blokadę receptorów β1, zmniejszając częstość akcji serca, pojemność minutową oraz zużycie tlenu, bez istotnego wpływu na receptory β2 i procesy metaboliczne. Maksymalny efekt hipotensyjny bisoprololu osiągany jest po około 2 tygodniach, natomiast ramipryl wykazuje pełne działanie po 3-4 tygodniach stosowania, utrzymując efekt do 24 godzin po pojedynczej dawce.
aktywność reninowa osocza, aldosteron, angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista receptorów β1-adrenergicznych, beta-adrenolityk, bisoprolol, bradykinina, choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa, ciśnienie tętnicze, częstość akcji serca, dipeptydylokarboksypeptydaza I, dławica piersiowa, działanie agonistyczne, działanie inotropowe ujemne, działanie wazodylatacyjne, działanie wazokonstrykcyjne, efekt hipotensyjny, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, kininaza II, konwertaza angiotensyny, kurczliwość mięśnia sercowego, lek beta1-adrenolityczny, mięsień gładki oskrzeli, naczynie krwionośne, nadciśnienie tętnicze, okres półtrwania, opór dróg oddechowych, opór obwodowy, opór tętniczy obwodowy, pojemność minutowa serca, prolek ramiprylu, przepływ osocza przez nerki, przesączanie kłębuszkowe, przewlekła niewydolność serca, ramiprylat, receptor beta-adrenergiczny, receptor β2, renina, retencja sodu i wody, stabilizacja błon komórkowych, stężenie w surowicy, terapia skojarzona, układ renina-angiotensyna-aldosteron, układ współczulny - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Sumilar Duo 5 mg + 10 mg
Sumilar Duo to preparat łączący ramipryl, inhibitor ACE, oraz amlodypinę, antagonista kanałów wapniowych, stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Ramipryl działa poprzez hamowanie konwertazy angiotensyny, co prowadzi do zmniejszenia produkcji angiotensyny II i aldosteronu oraz zwiększenia stężenia bradykininy, skutkując rozszerzeniem naczyń i obniżeniem oporu obwodowego. Efekt hipotensyjny ramiprylu pojawia się po 1-2 godzinach, osiąga maksimum po 3-6 godzinach i utrzymuje się do 24 godzin, z maksymalnym efektem po 3-4 tygodniach terapii. U pacjentów pediatrycznych w wieku 6-16 lat ramipryl wykazuje zmienną skuteczność, z istotnym obniżeniem ciśnienia rozkurczowego przy najwyższych dawkach (do 20 mg). Jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE i antagonistów receptora angiotensyny II jest przeciwwskazane ze względu na zwiększone ryzyko hiperkaliemii, uszkodzenia nerek i niedociśnienia, co potwierdzają badania ONTARGET, VA NEPHRON-D i ALTITUDE.
aktywność reninowa osocza, aldosteron, angiotensyna I, angiotensyna II, antagonista kanału wapniowego, antagonista receptora angiotensyny II, astma oskrzelowa, badanie echokardiograficzne, badanie elektrokardiograficzne, bradykinina, choroba niedokrwienna serca, choroba sercowo-naczyniowa, ciśnienie rozkurczowe, cukrzyca typu 2, dna moczanowa, działanie hipotensyjne, działanie przeciwnadciśnieniowe, frakcja wyrzutowa lewej komory, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor napływu jonów wapnia, kininaza II, konwertaza angiotensyny, nadciśnienie samoistne, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie wtórne, nefropatia cukrzycowa, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęk płuc, opór tętnic obwodowych, ostre uszkodzenie nerek, pochodna dihydropirydyny, przerost lewej komory serca, przesączanie kłębuszkowe, przewlekła choroba nerek, ramipryl i amlodypina, ramiprylat, rozkurcz naczyń krwionośnych, skurczowe ciśnienie tętnicze, tiazydowy lek moczopędny, udar mózgu, zaburzenie czynności nerek, zawał serca