Przeciwwskazania
Adalift 20 mg

Przeciwwskazania stosowania leku Adalift. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Lek Adalift, zawierający 20 mg tadalafilu w postaci tabletek powlekanych, jest przeciwwskazany w wielu sytuacjach klinicznych, które wymagają szczególnej uwagi lekarza przepisującego. Bezpieczeństwo pacjenta wymaga dokładnej analizy potencjalnych zagrożeń związanych z zastosowaniem tego produktu leczniczego w określonych stanach klinicznych.¹

Nadwrażliwość i nietolerancja

Adalift jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na tadalafil (substancję czynną) lub na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w produkcie. Warto zaznaczyć, że każda tabletka zawiera 307,60 mg laktozy jednowodnej, co może stanowić problem u pacjentów z nietolerancją tego cukru.²

Interakcja z azotanami

Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie preparatu Adalift z azotanami organicznymi w jakiejkolwiek postaci. W badaniach klinicznych jednoznacznie wykazano, że tadalafil nasila hipotensyjne działanie azotanów, co jest wynikiem skojarzonego działania tych substancji na szlak tlenek azotu/cGMP. Ta interakcja może prowadzić do gwałtownego i zagrażającego życiu spadku ciśnienia tętniczego.³

Choroby układu sercowo-naczyniowego

Istnieje szereg stanów kardiologicznych, w których stosowanie tadalafilu jest przeciwwskazane. Przede wszystkim, nie wolno stosować produktu Adalift u mężczyzn z chorobami serca, u których nie jest wskazana aktywność seksualna. Lekarz powinien zawsze dokładnie rozważyć potencjalne ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności serca związanych z aktywnością seksualną u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego.⁴

Szczegółowe przeciwwskazania kardiologiczne obejmują następujące grupy pacjentów:

• Pacjenci po niedawno przebytym zawale mięśnia sercowego – produkt Adalift nie powinien być stosowany u osób, które przebyły zawał w ciągu ostatnich 90 dni⁵
• Pacjenci z niestabilną dławicą piersiową lub doświadczający bólów dławicowych podczas aktywności seksualnej⁶
• Osoby z niewydolnością serca o nasileniu co najmniej 2 stopnia według klasyfikacji NYHA (New York Heart Association), zdiagnozowaną w ciągu ostatnich 6 miesięcy⁷
• Pacjenci z niekontrolowanymi zaburzeniami rytmu serca (arytmiami)⁸

Zaburzenia ciśnienia tętniczego

Przeciwwskazaniami do stosowania leku Adalift są również zaburzenia ciśnienia tętniczego krwi, w szczególności:

• Niedociśnienie tętnicze definiowane jako wartości ciśnienia poniżej 90/50 mm Hg⁹
• Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze – wysokie wartości ciśnienia, które nie poddają się skutecznej kontroli farmakologicznej¹⁰

Przebyty udar mózgu

Adalift jest przeciwwskazany u pacjentów, którzy w ciągu ostatnich 6 miesięcy przebyli udar mózgu. Ryzyko powikłań naczyniowo-mózgowych w połączeniu z potencjalnymi zmianami hemodynamicznymi wywołanymi przez tadalafil stanowi poważne zagrożenie dla tej grupy pacjentów.¹¹

Zaburzenia narządu wzroku

Stosowanie produktu Adalift jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów, którzy utracili wzrok w jednym oku w wyniku niezwiązanej z zapaleniem tętnic przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego (NAION – non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy). Przeciwwskazanie to obowiązuje niezależnie od tego, czy epizod NAION miał związek z wcześniejszą ekspozycją na inhibitor PDE5, czy też nie.¹²

Interakcje z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie inhibitorów PDE5, w tym tadalafilu, z lekami pobudzającymi cyklazę guanylową, takimi jak riocyguat, jest przeciwwskazane. Taka kombinacja farmakologiczna może prowadzić do objawowego niedociśnienia tętniczego, co stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta.¹³

Podsumowanie przeciwwskazań

Przed przepisaniem leku Adalift lekarz powinien dokładnie przeanalizować wszystkie przeciwwskazania i rozważyć potencjalne ryzyko związane z jego stosowaniem, szczególnie u pacjentów z obciążeniami kardiologicznymi i naczyniowymi. Bezwzględnie należy wykluczyć jednoczesne stosowanie azotanów oraz leków pobudzających cyklazę guanylową ze względu na możliwość wystąpienia zagrażających życiu interakcji.¹⁴