laparoskopowy drilling jajników
Laparoskopowy drilling jajników (LOD – Laparoscopic Ovarian Drilling) to małoinwazyjna procedura chirurgiczna stosowana głównie w leczeniu zespołu policystycznych jajników (PCOS). Zabieg polega na wykonaniu kilku (najczęściej 4-10) punktowych otworów w jajnikach za pomocą lasera lub prądu elektrycznego, co zmniejsza objętość tkanki produkującej androgeny.
Wskazaniem do zabiegu jest zazwyczaj oporność na leczenie farmakologiczne klomifenem u pacjentek z PCOS starających się o ciążę. Drilling jajników prowadzi do przywrócenia prawidłowej równowagi hormonalnej poprzez zmniejszenie produkcji androgenów i obniżenie stężenia LH, co skutkuje normalizacją owulacji u 70-80% pacjentek i zwiększa szanse na spontaniczną ciążę.
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, z dostępem przez 2-3 małe nacięcia w powłokach brzusznych. Zaletami metody są: krótki czas hospitalizacji, niewielkie ryzyko powikłań oraz długotrwały efekt terapeutyczny. Potencjalne powikłania obejmują możliwość powstania zrostów pooperacyjnych oraz rzadko występujące ryzyko przedwczesnego wygaśnięcia czynności jajników przy zbyt agresywnym drilingu.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zespół policystycznych jajników – Leczenie
Zespół policystycznych jajników (PCOS) dotyka 5-10% kobiet w wieku rozrodczym i charakteryzuje się zaburzeniami hormonalnymi oraz metabolicznymi. Podstawą terapii jest indywidualizacja leczenia, uwzględniająca objawy, cele reprodukcyjne i choroby współistniejące. Modyfikacje stylu życia, w tym redukcja masy ciała o około 5% oraz regularna aktywność fizyczna, poprawiają regulację cykli menstruacyjnych, obniżają poziomy insuliny i androgenów, a także wspomagają owulację. Farmakoterapia obejmuje stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (COC) w celu regulacji cykli i redukcji hiperandrogenizmu, metforminy jako leku insulinouwrażliwiającego oraz leków antyandrogenowych (spironolakton, flutamid, finasteryd, cyproteron) w leczeniu hirsutyzmu i trądziku. Metformina jest szczególnie zalecana u pacjentek z insulinoopornością i zaburzeniami metabolicznymi, poprawiając również profil lipidowy i ryzyko sercowo-naczyniowe.
agonista receptora GLP-1, cyproteron, dieta śródziemnomorska, doustny środek antykoncepcyjny, działanie teratogenne, eflornithine, elektroliza, endokrynopatia, finasteryd, flutamid, globulina wiążąca hormony płciowe, gonadotropina, hiperinsulinemia, hormon folikulotropowy, hormon luteinizujący, indeks glikemiczny, indukcja owulacji, inhibitor aromatazy, inozytol, inseminacja domaciczna, insulinooporność, izotretinoina, laparoskopowy drilling jajników, laseroterapia, lek antyandrogenowy, letrozol, liraglutyd, metformina, redukcja masy ciała, rozrost endometrium, spironolakton, statyna, zapłodnienie in vitro, zespół policystycznych jajników