preparat ergotaminy
Preparat ergotaminy to lek zawierający alkaloid sporyszu (Claviceps purpurea), stosowany głównie w leczeniu migreny oraz niektórych typów bólów głowy. Ergotamina działa poprzez obkurczanie naczyń krwionośnych w mózgu i hamowanie transmisji bodźców bólowych, co prowadzi do zmniejszenia objawów migreny.
Mechanizm działania ergotaminy opiera się na jej powinowactwie do receptorów serotoninowych, dopaminowych i adrenergicznych. Główny efekt terapeutyczny wynika z działania agonistycznego na receptory 5-HT1B/1D, co prowadzi do zwężenia nadmiernie rozszerzonych naczyń mózgowych podczas ataku migreny.
Preparaty ergotaminy są dostępne w różnych postaciach farmaceutycznych, w tym tabletek, czopków i aerozoli do nosa. Często występują w kombinacji z kofeiną, która zwiększa wchłanianie ergotaminy i potęguje jej działanie przeciwmigrenowe. Ze względu na potencjalne działania niepożądane, w tym ryzyko niedokrwienia obwodowego i ergotyzmu, stosowanie ergotaminy powinno być ograniczone do maksymalnie 10 mg tygodniowo.
Przeciwwskazania do stosowania preparatów ergotaminy obejmują ciążę, choroby naczyń obwodowych, ciężkie nadciśnienie, choroby wątroby i nerek oraz jednoczesne stosowanie silnych inhibitorów CYP3A4. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do bólów głowy z odbicia oraz uzależnienia, dlatego obecnie częściej stosuje się tryptany jako leki pierwszego wyboru w terapii migreny.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Ergotamina – Dawkowanie i sposób podawania
Ergotamina jest stosowana głównie w leczeniu doraźnym migreny oraz innych bólów głowy o podłożu naczyniowym, z wyjątkiem bólów klasterowych, które mogą wymagać dłuższego leczenia pod kontrolą lekarza. Maksymalna skuteczność terapii uzyskiwana jest przy podaniu leku w fazie prodromalnej migreny. Zaleca się zachowanie co najmniej 4-dniowego odstępu między kolejnymi maksymalnymi dawkami, aby zapobiec kumulacji i działaniom niepożądanym. Dawkowanie różni się w zależności od preparatu: np. Bellergot (0,3 mg ergotaminy winianu + 0,1 mg atropiny + 20 mg fenobarbitalu) stosuje się w dawce 3 tabletek jednorazowo, maksymalnie 12 tabletek na dobę i 32 tygodniowo; Coffecorn forte (1 mg ergotaminy winianu + 100 mg kofeiny) – 1-2 tabletki przy pierwszych objawach, następnie 1 tabletka co 30 minut, maksymalnie 4 tabletki na dobę i 8 tygodniowo; Coffecorn mite (500 μg ergotaminy winianu + 25 mg kofeiny) – 1-4 tabletki na początek, potem 1-2 co 30 minut, maksymalnie 8 tabletek na dobę i 16 tygodniowo; Ergotaminum Filofarm (1 mg ergotaminy winianu) – max. 2 tabletki jednorazowo, do 4 tabletek na dobę i 8 tygodniowo.
ból głowy pochodzenia naczyniowego, ból klasterowy, dawka dobowa, dawka maksymalna, dawka tygodniowa, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, działanie niepożądane, ergotamina, kumulacja leku, leczenie doraźne, menopauza, migrena, napad migreny, objawy prodromalne migreny, pobudliwość nerwowa, podanie doustne, preparat ergotaminy, przewód pokarmowy, terapia podtrzymująca, wchłanianie substancji czynnej, winian ergotaminy - Leksykon leków
Interakcje leku – Ergotaminum Filofarm 1 mg
Ergotamina wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą prowadzić do poważnych działań niepożądanych, zwłaszcza w kontekście terapii migreny. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego stosowania ergotaminy z agonistami receptorów serotoninergicznych 5-HT1, takimi jak sumatryptan, ze względu na ryzyko nasilonego skurczu naczyń i niedokrwienia. Zaleca się zachowanie odstępów czasowych: minimum 6 godzin po sumatryptanie przed podaniem ergotaminy oraz 24 godziny po ergotaminie przed podaniem sumatryptanu. Ponadto, ergotamina nie powinna być łączona z innymi alkaloidami sporyszu (dihydroergotamina, bromokryptyna, kabergolina, metyzergid), gdyż zwiększa to ryzyko nadciśnienia tętniczego i zawału mięśnia sercowego. Interakcje z lekami blokującymi receptory alfa- (tolazolina, prazosyna) i beta-adrenergiczne (atenolol, nadolol, propranolol, timolol, oksprenolol) mogą prowadzić do nasilonego zwężenia naczyń obwodowych, manifestującego się bólem i sinicą kończyn.
agonista receptora serotoninergicznego, alkaloid sporyszu, amina katecholowa, antybiotyk makrolidowy, bromokryptyna, cytochrom P-450, delawirdyna, dihydroergotamina, dobutamina, dopamina, ergotamina, fluoksetyna, fluwoksamina, hipertermia, indynawir, inhibitor odwrotnej transkryptazy, inhibitor proteazy HIV, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, interakcja lekowa, kabergolina, lek przeciwwirusowy, martwica tkanek, metyzergid, nadciśnienie tętnicze, nelfinawir, niedokrwienie obwodowe, niedotlenienie tkanek, obkurczenie naczyń obwodowych, ośrodkowy układ nerwowy, paroksetyna, powikłanie naczyniowe, preparat ergotaminy, receptor adrenergiczny, receptor alfa-adrenergiczny, receptor beta-adrenergiczny, receptor serotoninergiczny, rytonawir, sertralina, sinica kończyn, skurcz naczyń, skurcz naczyń krwionośnych, sumatryptan, układ sercowo-naczyniowy, wiązanie konkurencyjne, zawał mięśnia sercowego, zespół serotoninowy, zmiana hemodynamiczna, zwężenie naczyń obwodowych