wymaz cytologiczny szyjki macicy
Wymaz cytologiczny szyjki macicy, zwany również badaniem cytologicznym lub testem Papanicolaou (PAP), to podstawowe badanie diagnostyczne wykonywane w ramach profilaktyki raka szyjki macicy. Polega na pobraniu komórek z powierzchni szyjki macicy i kanału szyjki przy pomocy specjalnej szczoteczki lub szpatułki, a następnie ocenie mikroskopowej pobranego materiału pod kątem zmian przednowotworowych i nowotworowych.
Badanie to pozwala na wczesne wykrycie nieprawidłowości w obrębie szyjki macicy, zanim dojdzie do rozwoju nowotworu inwazyjnego. Szczególne znaczenie ma identyfikacja dysplazji nabłonka płaskiego (CIN) oraz zmian wywołanych przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), który jest głównym czynnikiem etiologicznym raka szyjki macicy.
Według rekomendacji towarzystw ginekologicznych, badanie cytologiczne powinno być wykonywane u kobiet między 21. a 65. rokiem życia, początkowo co rok, a po trzech prawidłowych wynikach co trzy lata. Interpretacja wyników cytologii opiera się najczęściej na klasyfikacji Bethesda, która kategoryzuje zmiany od prawidłowych przez atypie komórek nabłonkowych o nieokreślonym znaczeniu (ASC-US), śródnabłonkowe zmiany niskiego i wysokiego stopnia (LSIL, HSIL), po raka inwazyjnego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Androcur
Stosowanie octanu cyproteronu (Androcur) w dawkach 50 mg i wyższych wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym hepatotoksyczności manifestującej się żółtaczką, zapaleniem i niewydolnością wątroby, z udokumentowanymi przypadkami śmiertelnymi, szczególnie przy dawkach ≥100 mg. Zaleca się obligatoryjne badania czynności wątroby przed terapią oraz regularne monitorowanie podczas leczenia, a w przypadku potwierdzenia hepatotoksyczności – odstawienie leku, chyba że objawy wynikają z innych przyczyn, np. przerzutów nowotworowych. Ponadto, u mężczyzn rzadko obserwowano rozwój łagodnych i złośliwych nowotworów wątroby, które mogą prowadzić do zagrażających życiu krwotoków do jamy brzusznej. Ryzyko rozwoju oponiaków wzrasta przy dawkach ≥25 mg i dużych skumulowanych dawkach, co wymaga regularnego monitorowania i natychmiastowego odstawienia leku po wykryciu guza. Szczególną ostrożność należy zachować u kobiet w okresie okołomenopauzalnym oraz u pacjentów z czynnikami ryzyka zaburzeń zakrzepowo-zatorowych, w tym z przebytymi incydentami naczyniowymi, zaawansowanymi nowotworami, niedokrwistością sierpowatokrwinkową czy ciężką cukrzycą z angiopatią.
anemia, badanie czynności wątroby, cukrzyca ze zmianami naczyniowymi, czynność kory nadnerczy, dewiacja seksualna, duszność, działanie kortykosteroidowe, hepatotoksyczność, hipokapnia, krwinki czerwone, krwotok do jamy brzusznej, lek przeciwcukrzycowy, niedobór laktazy, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, nietolerancja galaktozy, niewydolność wątroby, nowotwór wątroby, octan cyproteronu, oponiak, rak gruczołu krokowego, toksyczność wątrobowa, udar mózgu, wymaz cytologiczny szyjki macicy, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, zapalenie wątroby, zasadowica oddechowa, zator tętnicy płucnej, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, żółtaczka - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Oekolp 1 mg/g
OEKOLP to krem dopochwowy zawierający 1 mg estriolu w 1 g preparatu, stosowany u kobiet zarówno z macicą, jak i po jej usunięciu. Standardowa dawka wynosi 0,5 g kremu (0,5 mg estriolu) na dobę, z możliwością zwiększenia do maksymalnie 1 g (1 mg estriolu) na dobę w uzasadnionych przypadkach. Dawkowanie jest dostosowywane do wskazań klinicznych, takich jak zmiany zanikowe dolnego odcinka dróg moczowo-płciowych, leczenie przed- i pooperacyjne oraz pomoc diagnostyczna przy wątpliwym obrazie cytologicznym. Terapia powinna być prowadzona najmniejszą skuteczną dawką przez możliwie najkrótszy czas, a maksymalna dawka dobowa nie powinna być przekraczana. Aplikacja odbywa się dopochwowo za pomocą aplikatora lub zewnętrznie na zmienione okolice narządów płciowych.
aplikator dopochwowy, ciągła sekwencyjna HTZ, ciągła złożona HTZ, ekspozycja ogólnoustrojowa, estriol, estrogen, glikol propylenowy, hormonalna terapia zastępcza, krem dopochwowy, objawy pomenopauzalne, okres pomenopauzalny, progestagen, terapia hormonalna, wymaz cytologiczny szyjki macicy, zabieg pochwowy, zanik dróg moczowo-płciowych, zewnętrzne narządy płciowe