ekspozycja na antagonistę receptora angiotensyny II
Ekspozycja na antagonistę receptora angiotensyny II (ARB) odnosi się do przyjmowania leków z grupy sartanów, które selektywnie blokują receptor AT1 dla angiotensyny II. Leki te są powszechnie stosowane w terapii nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca oraz w celu ochrony nerek u pacjentów z cukrzycą.
Mechanizm działania ARB polega na hamowaniu wiązania angiotensyny II z receptorem AT1, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych, zmniejszenia oporu obwodowego i obniżenia ciśnienia tętniczego. W przeciwieństwie do inhibitorów ACE, sartany nie powodują kumulacji bradykininy, dzięki czemu rzadziej wywołują kaszel jako efekt uboczny.
Do grupy antagonistów receptora angiotensyny II należą m.in. losartan, walsartan, telmisartan, irbesartan i kandesartan. Leki te charakteryzują się korzystnym profilem bezpieczeństwa, jednak ich stosowanie wymaga ostrożności u pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych oraz podczas ciąży, gdyż mogą powodować uszkodzenie płodu.
W praktyce klinicznej ekspozycja na ARB może być celowa (terapeutyczna) lub przypadkowa (np. przedawkowanie). Podczas długotrwałej terapii niezbędne jest monitorowanie funkcji nerek oraz poziomu potasu, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków moczopędnych oszczędzających potas.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Asbima 10 mg + 160 mg
Produkt leczniczy Asbima, zawierający amlodypinę i walsartan, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Stosowanie amlodypiny w ciąży jest dopuszczalne jedynie, gdy brak jest bezpieczniejszych alternatyw, a korzyści przewyższają potencjalne ryzyko. Walsartan jest przeciwwskazany w II i III trymestrze ciąży ze względu na udokumentowaną toksyczność dla płodu, w tym ryzyko pogorszenia czynności nerek, małowodzia, opóźnienia kostnienia czaszki oraz powikłań u noworodka, takich jak niewydolność nerek, niedociśnienie tętnicze i hiperkaliemia. W I trymestrze stosowanie antagonistów receptora angiotensyny II, w tym walsartanu, nie jest zalecane z powodu potencjalnego ryzyka teratogennego. W przypadku planowania ciąży lub jej stwierdzenia, konieczne jest natychmiastowe odstawienie walsartanu i w razie potrzeby wdrożenie alternatywnego leczenia przeciwnadciśnieniowego o udokumentowanym bezpieczeństwie w ciąży.
amlodypina i walsartan, antagonista receptora angiotensyny II, antagonista wapnia, Asbima, badanie ultrasonograficzne nerek, drugi i trzeci trymestr ciąży, działanie teratogenne, ekspozycja na antagonistę receptora angiotensyny II, hiperkaliemia, inhibitor ACE, leczenie przeciwnadciśnieniowe, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, opóźnienie kostnienia czaszki, pierwszy trymestr ciąży, profil bezpieczeństwa w ciąży, przenikanie leków do mleka, wiek rozrodczy - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Atacand 8 mg
Stosowanie antagonistów receptora angiotensyny II (AIIRA), w tym kandesartanu cyleksetylu (substancja czynna Atacand), w okresie ciąży wiąże się z istotnymi ograniczeniami i ryzykiem dla płodu. W pierwszym trymestrze ciąży stosowanie kandesartanu nie jest zalecane, choć nie jest bezwzględnie przeciwwskazane, natomiast w drugim i trzecim trymestrze jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na płód, w tym pogorszenie czynności nerek, małowodzie oraz opóźnienie kostnienia czaszki. W przypadku ekspozycji płodu na AIIRA w tych okresach konieczne jest wdrożenie monitoringu prenatalnego (ultrasonografia oceniająca czynność nerek, rozwój kostnienia i objętość płynu owodniowego) oraz postnatalnego (obserwacja noworodka pod kątem niedociśnienia tętniczego, niewydolności nerek i hiperkaliemii). Lekarze powinni informować pacjentki planujące ciążę o konieczności zmiany terapii na leki o ustalonym profilu bezpieczeństwa przed zajściem w ciążę lub natychmiast po jej potwierdzeniu.
antagonista receptora angiotensyny II, badanie ultrasonograficzne, działanie teratogenne, ekspozycja na antagonistę receptora angiotensyny II, hiperkaliemia, inhibitor konwertazy angiotensyny, kandesartan cyleksetyl, kostnienie czaszki, laktacja, lek przeciwnadciśnieniowy, małowodzie, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, pierwszy trymestr ciąży, płyn owodniowy, stężenie potasu, toksyczne działanie na płód, trymestr ciąży, zaburzenia czynności nerek