neuropatia mocznicowa
Neuropatia mocznicowa to powikłanie neurologiczne występujące u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, zwłaszcza w stadium schyłkowej niewydolności nerek. Manifestuje się jako symetryczna, dystalna polineuropatia czuciowo-ruchowa, która początkowo obejmuje kończyny dolne, a następnie może rozprzestrzeniać się proksymalnie.
Patofizjologia neuropatii mocznicowej nie jest w pełni poznana, ale kluczową rolę odgrywają zaburzenia metaboliczne związane z gromadzeniem się toksyn mocznicowych, które uszkadzają włókna nerwowe. Dodatkowo, współistniejące zaburzenia elektrolitowe, niedokrwistość, stres oksydacyjny oraz niedobory witaminowe nasilają ten proces.
Objawy kliniczne obejmują parestezje, drętwienie, pieczenie oraz ból kończyn, postępujące osłabienie mięśniowe, zaburzenia propriocepcji i zmniejszenie odruchów głębokich. W badaniach diagnostycznych obserwuje się spowolnienie przewodnictwa nerwowego w badaniu EMG. Leczenie opiera się głównie na optymalnej dializoterapii lub transplantacji nerki, która może prowadzić do częściowej regresji objawów.
Przewlekła neuropatia mocznicowa może prowadzić do znacznego pogorszenia jakości życia pacjentów poprzez ograniczenie sprawności fizycznej, trudności w poruszaniu się oraz przewlekły ból. Kompleksowe podejście terapeutyczne powinno uwzględniać kontrolę bólu neuropatycznego, suplementację niezbędnych witamin oraz fizjoterapię.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – balance 2,3% z 2,3% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l 2,3% glukozy + 1,75 mmol/l wapnia
Roztwory do dializy otrzewnowej z serii balance, dostępne w wariantach o stężeniach glukozy 1,5%, 2,3% oraz 4,25% i zawartości wapnia 1,25 mmol/l lub 1,75 mmol/l, charakteryzują się różną osmolarnością teoretyczną (od 356 do 511 mOsm/l). Po zmieszaniu dwóch komór tworzą obojętny roztwór o pH około 7,0. Na podstawie danych charakterystyki produktu leczniczego, wszystkie warianty tych roztworów nie wykazują istotnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługi maszyn, co potwierdza brak negatywnego oddziaływania na funkcje psychomotoryczne i poznawcze pacjentów dializowanych otrzewnowo.
adekwatność dializy, dializa otrzewnowa, elektrolity, funkcja psychomotoryczna, mleczan, mocznica, neuropatia mocznicowa, niedożywienie, osmolarność teoretyczna, przewlekła choroba nerek, równowaga wodno-elektrolitowa, roztwór do dializy otrzewnowej, stan odżywienia, stężenie glukozy, ultrafiltracja, wahanie ciśnienia tętniczego, worek dwukomorowy, zaburzenie koncentracji, zaburzenie wodno-elektrolitowe, zapalenie otrzewnej, zawartość wapnia - Leksykon chorób i schorzeń
Neuropatia obwodowa – Epidemiologia
Neuropatia obwodowa (NO) jest powszechnym schorzeniem neurologicznym, którego częstość występowania w populacji ogólnej wynosi od 1% do 7%, ze wzrostem do 7% u osób powyżej 50. roku życia. Cukrzycowa neuropatia obwodowa (CNO) stanowi najczęstszą formę NO, dotykającą około 30-50% dorosłych z cukrzycą, z częstością występowania w badaniach przekrojowych od 6% do 51%. CNO wiąże się z istotną chorobowością, w tym bólem neuropatycznym, owrzodzeniami stóp i ryzykiem amputacji. Czynniki ryzyka obejmują wiek, czas trwania cukrzycy, kontrolę glikemii oraz typ cukrzycy. Poza cukrzycą, NO występuje także w przebiegu twardziny układowej (27,37%), przewlekłej choroby wątroby (19-80%), niedoczynności tarczycy (~50%), neuropatii indukowanej chemioterapią (~68%), choroby krytycznej (~70%), amyloidozy (15-30%) i sarkoidozy (~5%). Mężczyźni są bardziej narażeni na rozwój NO, a częstość występowania wzrasta wraz z wiekiem.
amputacja kończyny dolnej, amyloidoza, ból neuropatyczny, choroba tętnic obwodowych, kontrola glikemii, lata życia skorygowane niepełnosprawnością, neuropatia cukrzycowa, neuropatia idiopatyczna, neuropatia mocznicowa, neuropatia obwodowa, niedoczynność tarczycy, objawy autonomiczne, objawy motoryczne, odruch skokowy, owrzodzenie stopy, polineuropatia, retinopatia cukrzycowa, sarkoidoza, twardzina układowa, uszkodzenie nerwu obwodowego, zajęcie ośrodkowego układu nerwowego, zespół stopy cukrzycowej