Dawkowanie i sposób podawania – Multimel N7-1000E

Dawkowanie i sposób podawania
Multimel N7-1000E

Dawkowanie preparatu Multimel N7-1000E ustala się indywidualnie, uwzględniając wydatkowanie energetyczne, stan kliniczny, masę ciała oraz zdolność metabolizowania składników. Przeciętne zapotrzebowanie na azot u dorosłych wynosi 0,16-0,35 g/kg mc./dobę (1-2 g aminokwasów/kg mc./dobę), a energetyczne 20-40 kcal/kg mc./dobę. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 33 ml/kg mc. (1,32 g aminokwasów, 5,28 g glukozy, 1,32 g tłuszczów, 1,06 mmol sodu i 0,79 mmol potasu/kg mc.), co dla pacjenta 70 kg odpowiada 2310 ml emulsji. U dzieci i młodzieży dawkowanie zależy od wieku, masy ciała i stanu nawodnienia, z maksymalnymi dawkami aminokwasów do 2,5 g/kg mc./dobę (2-11 lat) i 2 g/kg mc./dobę (12-18 lat), glukozy do 8,6 g/kg mc./dobę (2-11 lat) i 5,8 g/kg mc./dobę (12-18 lat), oraz wartości energetycznej do 75 kcal/kg mc./dobę (2-11 lat) i 55 kcal/kg mc./dobę (12-18 lat). Ograniczenia dawkowania wynikają ze stężenia magnezu (2-11 lat) i glukozy (12-18 lat).

Pobierz ChPL PDF Multimel N7-1000E – Emulsja do infuzji – –

Dawkowanie i sposób podawania leku Multimel N7-1000E

Dawkowanie u pacjentów dorosłych
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Sposób podawania
Maksymalna szybkość wlewu
Kolejne rozdziały

Dawkowanie i sposób podawania leku Multimel N7-1000E

Dawkowanie leku Multimel N7-1000E jest ustalane indywidualnie, w zależności od wydatku energetycznego, stanu klinicznego pacjenta, masy ciała oraz możliwości metabolizowania składników produktu. Pod uwagę należy również wziąć składniki energetyczne lub białka, dodatkowo dostarczane doustnie lub dojelitowo, dobierając odpowiednio wielkość worka¹.

Leczenie żywieniowe może być kontynuowane tak długo, jak wymaga tego stan kliniczny pacjenta. Należy pamiętać, że z powodu ustalonego składu worka wielokomorowego równoczesne spełnienie wszystkich potrzeb żywieniowych pacjenta może nie być możliwe. W takiej sytuacji klinicznej może wystąpić konieczność dodatkowej suplementacji².

Dawkowanie u pacjentów dorosłych

Przeciętne zapotrzebowanie na azot u pacjentów dorosłych wynosi od 0,16 do 0,35 g/kg masy ciała na dobę (co odpowiada około 1-2 g aminokwasów/kg masy ciała na dobę). Zapotrzebowanie energetyczne waha się w zależności od stanu odżywienia pacjenta i poziomu katabolizmu, średnio wynosząc od 20 do 40 kcal/kg masy ciała na dobę³.

Maksymalna dawka dobowa dla produktu Multimel N7-1000E zależy od wartości energetycznej składników produktu. Nie należy przekraczać 33 ml/kg masy ciała (co odpowiada 1,32 g aminokwasów, 5,28 g glukozy, 1,32 g tłuszczów, 1,06 mmoli sodu i 0,79 mmoli potasu/kg masy ciała), czyli 2310 ml emulsji do infuzji dla pacjenta ważącego 70 kg⁴.

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Należy zaznaczyć, że nie przeprowadzano badań u dzieci i młodzieży⁵. Dawkowanie u pacjentów pediatrycznych ustala się zależnie od ilości przyjmowanych płynów i dziennego zapotrzebowania na azot. Należy uwzględnić stan nawodnienia dziecka podczas ustalania dawkowania. Dobowe zapotrzebowanie na płyny, azot i energię maleje wraz z wiekiem pacjenta⁶.

Maksymalna dawka dobowa według wieku
Składnik	2 do 11 lat	12 do 18 lat
Zalecana maksymalna dawka dobowa	60 – 120 ml/kg mc./dobę^a,b	50 – 80 ml/kg mc./dobę^a,c
Aminokwasy	1 – 2 (do 2,5) g/kg mc./dobę	1 – 2 g/kg mc./dobę
Glukoza	1,4 – 8,6 g/kg mc./dobę	0,7 – 5,8 g/kg mc./dobę
Tłuszcze	0,5 – 3 g/kg mc./dobę	0,5 – 2 (do 3) g/kg mc./dobę
Wartość energetyczna całkowita	30-75 kcal/kg mc./dobę	20-55 kcal/kg mc./dobę
Sód	1-3 mmol/kg mc./dobę	1-3 mmol/kg mc./dobę
Potas	1-3 mmol/kg mc./dobę	1-3 mmol/kg mc./dobę
^a Zalecane wartości z Wytycznych ESPGHAN/ESPEN/ESPR 2018 ^b Stężenie magnezu jest czynnikiem ograniczającym maksymalną dawkę dobową w grupie wiekowej 2-11 lat ^c Stężenie glukozy jest czynnikiem ograniczającym maksymalną dawkę dobową w grupie wiekowej 12-18 lat

Maksymalna szybkość infuzji na godzinę według wieku
Składnik	2 do 11 lat	12 do 18 lat
Zalecana maksymalna szybkość na godzinę	Nie dotyczy^a,b	Nie dotyczy^a,b
Aminokwasy	0,20 g/kg mc./godz.	0,12 g/kg mc./godz.
Glukoza	0,36 g/kg mc./godz.	0,24 g/kg mc./godz.
Tłuszcze	0,13 g/kg mc./godz.	0,13 g/kg mc./godz.
^a Zalecane wartości z Wytycznych ESPGHAN/ESPEN/ESPR 2018 ^b Stężenie glukozy jest czynnikiem ograniczającym maksymalną szybkość na godzinę w obu grupach wiekowych

Sposób podawania

Produkt Multimel N7-1000E przeznaczony jest wyłącznie do jednorazowego użytku. Po otwarciu worka zaleca się niezwłoczne zużycie zawartości, nie należy jej przechowywać do następnej infuzji⁷.

Produkt należy podawać dożylnie wyłącznie przez żyłę centralną z uwagi na wysoką osmolarność emulsji (1450 mOsm/l)⁸. Prawidłowo przygotowany roztwór tworzy jednorodną mieszaninę o mlecznym wyglądzie⁹.

Zalecany czas trwania wlewu w przypadku żywienia pozajelitowego wynosi od 12 do 24 godzin. Szybkość wlewu należy dostosować do wielkości podawanej dawki, charakterystyki końcowej mieszaniny, całkowitej objętości przewidzianej do przetoczenia w ciągu doby oraz czasu trwania wlewu¹⁰.

W normalnych warunkach, szybkość wlewu powinna być stopniowo zwiększana w trakcie pierwszej godziny podawania¹¹.

Maksymalna szybkość wlewu

U pacjentów dorosłych dla produktu Multimel N7-1000E jako ogólna zasada obowiązuje, że podczas podawania emulsji do infuzji nie należy przekraczać szybkości wlewu 1,5 ml/kg masy ciała na godzinę, co odpowiada 0,06 g aminokwasów, 0,24 g glukozy i 0,06 g tłuszczów/kg masy ciała na godzinę¹².

Dodatkowo, jako ogólna zasada, nie należy przekraczać szybkości wlewu 0,10 g aminokwasów/kg masy ciała na godzinę i/lub 0,25 g glukozy/kg masy ciała na godzinę i/lub 0,15 g tłuszczów/kg masy ciała na godzinę, z wyjątkiem szczególnych przypadków klinicznych¹³.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.