Multimel N7-1000E
Emulsja do infuzji, ,
Produkt stanowi emulsję do infuzji składającą się z mieszanki tłuszczów roślinnych (olej z oliwek i olej sojowy), aminokwasów oraz glukozy. Zawiera niezbędne aminokwasy, elektrolity i energię w postaci glukozy oraz tłuszczów, co zapewnia kompleksowe wsparcie żywieniowe. Stosowany jest w odżywianiu pozajelitowym u dorosłych i dzieci powyżej 2 lat, gdy odżywianie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niedostateczne lub przeciwwskazane. Preparat umożliwia pełnowartościowe zaspokojenie potrzeb żywieniowych pacjentów wymagających wsparcia żywieniowego infuzyjnego.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania – Multimel N7-1000E
Dawkowanie preparatu Multimel N7-1000E ustala się indywidualnie, uwzględniając wydatkowanie energetyczne, stan kliniczny, masę ciała oraz zdolność metabolizowania składników. Przeciętne zapotrzebowanie na azot u dorosłych wynosi 0,16-0,35 g/kg mc./dobę (1-2 g aminokwasów/kg mc./dobę), a energetyczne 20-40 kcal/kg mc./dobę. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 33 ml/kg mc. (1,32 g aminokwasów, 5,28 g glukozy, 1,32 g tłuszczów, 1,06 mmol sodu i 0,79 mmol potasu/kg mc.), co dla pacjenta 70 kg odpowiada 2310 ml emulsji. U dzieci i młodzieży dawkowanie zależy od wieku, masy ciała i stanu nawodnienia, z maksymalnymi dawkami aminokwasów do 2,5 g/kg mc./dobę (2-11 lat) i 2 g/kg mc./dobę (12-18 lat), glukozy do 8,6 g/kg mc./dobę (2-11 lat) i 5,8 g/kg mc./dobę (12-18 lat), oraz wartości energetycznej do 75 kcal/kg mc./dobę (2-11 lat) i 55 kcal/kg mc./dobę (12-18 lat). Ograniczenia dawkowania wynikają ze stężenia magnezu (2-11 lat) i glukozy (12-18 lat).
Produkt przeznaczony jest do jednorazowego użytku, podawany dożylnie wyłącznie przez żyłę centralną ze względu na wysoką osmolarność (1450 mOsm/l). Zalecany czas infuzji wynosi 12-24 godziny, z powolnym zwiększaniem szybkości wlewu w pierwszej godzinie. U dorosłych maksymalna szybkość infuzji to 1,5 ml/kg mc./godz. (0,06 g aminokwasów, 0,24 g glukozy, 0,06 g tłuszczów/kg mc./godz.), nie przekraczając 0,10 g aminokwasów/kg mc./godz., 0,25 g glukozy/kg mc./godz. i 0,15 g tłuszczów/kg mc./godz., z wyjątkiem szczególnych wskazań klinicznych. Dawkowanie u pacjentów pediatrycznych uwzględnia również maksymalne szybkości infuzji aminokwasów (0,20 g/kg mc./godz. dla 2-11 lat, 0,12 g/kg mc./godz. dla 12-18 lat), glukozy i tłuszczów zgodnie z wytycznymi ESPGHAN/ESPEN/ESPR 2018.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Multimel N7-1000E –
aminokwasy, dawkowanie pediatryczne, emulsja do infuzji, katabolizm, leczenie żywieniowe, osmolarność, stan kliniczny pacjenta, stan nawodnienia, suplementacja, szybkość wlewu, tłuszcze, wartość energetyczna, wydatek energetyczny, wysoka osmolarność, zapotrzebowanie na azot, żyła centralna, żywienie pozajelitowe -
Działania niepożądane – Multimel N7-1000E
Emulsja do infuzji Multimel N7-1000E, stosowana w żywieniu pozajelitowym, może wywoływać różnorodne działania niepożądane, które wymagają ścisłego monitorowania pacjenta, zwłaszcza na początku infuzji. Objawy alergiczne, takie jak pocenie się, gorączka, dreszcze, ból głowy, wysypka, duszności czy skurcz oskrzeli, powinny skutkować natychmiastowym przerwaniem podawania. W badaniach klinicznych obejmujących 286 pacjentów stosowano dawki do 40 ml/kg/dobę przez 5-14 dni, co pozwoliło ocenić bezpieczeństwo i skuteczność produktu. Najczęściej zgłaszane działania niepożądane dotyczą układu immunologicznego (nadwrażliwość), układu nerwowego (drżenie), przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka), skóry (rumień, nadmierna potliwość) oraz miejsc infuzji (ból, obrzęk, zapalenie). Częstość występowania większości działań jest nieznana.
Szczególnie istotnym powikłaniem jest zespół przeciążenia tłuszczami, który może wystąpić zarówno w wyniku nieprawidłowego podania (przedawkowanie, szybka infuzja), jak i przy prawidłowym stosowaniu emulsji. Objawia się hiperlipidemią, gorączką, hepatomegalią, pogorszeniem funkcji wątroby, niedokrwistością, leukopenią, trombocytopenią, zaburzeniami krzepliwości oraz objawami neurologicznymi, w tym śpiączką. Wymaga on hospitalizacji i zwykle ustępuje po zaprzestaniu infuzji. Dodatkowo, u dzieci odnotowano przypadki małopłytkowości. Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych jest kluczowe dla monitorowania bezpieczeństwa stosowania produktu, a personel medyczny powinien kierować je do odpowiednich instytucji nadzorujących.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Multimel N7-1000E –
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, azotemia, bilirubina, cholestaza, duszność, emulsja do infuzji, emulsja tłuszczowa, enzymy wątrobowe, fosfataza alkaliczna, gamma-glutamylotransferaza, hepatomegalia, hiperlipidemia, kurcz mięśni, małopłytkowość, martwica, nadwrażliwość, niedokrwistość, niewydolność płucna, obrzęk obwodowy, owrzodzenie, powiększenie wątroby, rak żołądka, reakcja alergiczna, skurcz oskrzeli, śpiączka, stłuszczenie wątroby, transaminazy, triglicerydy, zaburzenia krzepliwości krwi, zapalenie, zapalenie żyły, zatorowość płucna, zespół przeciążenia tłuszczami, żółtaczka, żywienie pozajelitowe -
Interakcje leku – Multimel N7-1000E
Multimel N7-1000E, emulsja do infuzji zawierająca aminokwasy, glukozę, tłuszcze oraz elektrolity (w tym potas 24 mmol/l), wykazuje istotne interakcje farmakologiczne, które wymagają szczególnej uwagi klinicznej. Najważniejszą jest przeciwwskazanie do jednoczesnego podawania ceftriaksonu z preparatem przez tę samą linię dożylną ze względu na ryzyko wytrącania się osadów ceftriakson-wapń. Ponadto, emulsji nie należy podawać jednocześnie z krwią przez ten sam zestaw infuzyjny z powodu ryzyka pseudoaglutynacji. Zawartość witaminy K w emulsji nie powinna znacząco wpływać na działanie pochodnych kumaryny, jednak zaleca się monitorowanie INR. Ze względu na zawartość potasu, konieczne jest monitorowanie stężenia potasu w surowicy u pacjentów stosujących diuretyki oszczędzające potas, inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II oraz leki immunosupresyjne (takrolimus, cyklosporyna), aby zapobiec hiperkaliemii.
Multimel N7-1000E może wpływać na wyniki badań laboratoryjnych, zwłaszcza oznaczeń bilirubiny, dehydrogenazy mleczanowej (LDH), wysycenia tlenem oraz hemoglobiny krwinkowej, jeśli próbki krwi pobrane są przed całkowitą eliminacją tłuszczów z krwiobiegu (ok. 5-6 godzin po infuzji). Zaleca się pobieranie próbek po tym czasie. Ponadto, spożycie alkoholu etylowego podczas terapii jest przeciwwskazane ze względu na zwiększone obciążenie metaboliczne wątroby, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej oraz ryzyko nasilenia działań niepożądanych. W praktyce klinicznej wskazane jest regularne monitorowanie elektrolitów, parametrów nerkowych i wątrobowych oraz dostosowanie dawkowania leków współistniejących, a także odpowiednie planowanie infuzji, aby uniknąć niebezpiecznych interakcji.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Interakcje leku – Multimel N7-1000E –
amiloryd, antagoniści receptora angiotensyny II, bilirubina, ceftriakson, cyklosporyna, dehydrogenaza mleczanowa, diuretyki oszczędzające potas, emulsja tłuszczowa, gospodarka potasowa, gospodarka wodno-elektrolitowa, hemoglobina krwinkowa, hiperkaliemia, inhibitory konwertazy angiotensyny, leki immunosupresyjne, monitorowanie INR, pochodne kumaryny, produkty krwiopochodne, pseudoaglutynacja, spironolakton, takrolimus, triamteren, warfaryna, witamina K, wysycenie tlenem, żywienie pozajelitowe -
Profil bezpieczeństwa leku – Multimel N7-1000E
Produkt medyczny wymaga zachowania ostrożności w stosowaniu u wybranych grup pacjentów, w tym kobiet karmiących piersią, seniorów oraz osób z zaburzeniami czynności nerek i wątroby. W przypadku kobiet karmiących brak jest wystarczających danych klinicznych, dlatego decyzja o podaniu leku powinna uwzględniać bilans korzyści i ryzyka. U seniorów konieczne jest monitorowanie parametrów metabolicznych, wodno-elektrolitowych oraz funkcji wątroby i nerek. Pacjenci z niewydolnością nerek wymagają szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko hiperkaliemii, kwasicy metabolicznej i hiperazotemii, co wymaga ścisłego nadzoru nad stanem płynów, elektrolitów i stężeniem triglicerydów. Podobnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby istnieje ryzyko nasilenia zaburzeń neurologicznych związanych z hiperamonemią, co uzasadnia regularne badania kliniczne i laboratoryjne, zwłaszcza parametrów wątrobowych.
Brak jest danych dotyczących wpływu produktu na zdolność prowadzenia pojazdów oraz interakcji z alkoholem, co wskazuje na konieczność indywidualnej oceny ryzyka w tych obszarach. W świetle powyższego, stosowanie leku powinno być prowadzone z zachowaniem szczególnej ostrożności i pod ścisłym nadzorem lekarskim, zwłaszcza u pacjentów z grup podwyższonego ryzyka, aby minimalizować potencjalne działania niepożądane i powikłania.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Multimel N7-1000E –
-
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Multimel N7-1000E
Ocena bezpieczeństwa farmakologicznego produktu leczniczego Multimel N7-1000 E opiera się na analizie poszczególnych składników, gdyż nie przeprowadzono kompleksowych badań przedklinicznych dla gotowej postaci leku. Badania toksyczności roztworu aminokwasów i glukozy nie wykazały specyficznej toksyczności, co potwierdza ich bezpieczeństwo w różnych stężeniach. Natomiast emulsja tłuszczowa, zawierająca około 80% oczyszczonego oleju z oliwek i 20% oleju sojowego, w dawce 40 g tłuszczów na 1000 ml, wykazała charakterystyczne zmiany przedkliniczne, takie jak stłuszczenie wątroby, małopłytkowość oraz podwyższone stężenie cholesterolu, typowe dla dużych dawek lipidów.
W kontekście klinicznym, obserwowane zmiany związane z emulsją tłuszczową należy uwzględnić przy ocenie stosunku korzyści do ryzyka, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami funkcji wątroby, krzepnięcia czy dyslipidemią. Multimel N7-1000 E dostarcza w 1 litrze 6,6 g azotu, 40 g aminokwasów, 160 g glukozy oraz 40 g tłuszczów, co odpowiada łącznej wartości energetycznej 1200 kcal, w tym 1040 kcal energii niebiałkowej. Produkt zapewnia zbilansowaną wartość odżywczą, jednak konieczne jest monitorowanie potencjalnych działań niepożądanych wynikających z podawania emulsji lipidowej.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Multimel N7-1000E –
cholesterol w surowicy, dyslipidemia, emulsja tłuszczowa, energia niebiałkowa, hipercholesterolemia, krzepnięcie krwi, małopłytkowość, olej sojowy, olej z oliwek, płytki krwi, stłuszczenie wątroby, toksyczność aminokwasów, wartość energetyczna, zaburzenie funkcji wątroby, zaburzenie gospodarki lipidowej, zaburzenie krzepnięcia -
Skład i postać leku – Multimel N7-1000E
Multimel N7-1000 E to lek w postaci emulsji do infuzji, dostarczany w trójkomorowych workach o pojemnościach 1000 ml, 1500 ml, 2000 ml i 2500 ml. Każdy worek zawiera 200 ml emulsji tłuszczowej (olej z oliwek i sojowy, łącznie 40 g tłuszczów na 1 litr), 400 ml roztworu aminokwasów (40 g aminokwasów na 1 litr) oraz 400 ml roztworu glukozy (160 g glukozy na 1 litr). Produkt dostarcza łącznie 1200 kcal energii, z czego 1040 kcal to wartość energetyczna niebiałkowa (640 kcal z glukozy i 400 kcal z tłuszczów). Elektrolity zawarte w 1 litrze to m.in. sód 32 mmol, potas 24 mmol, magnez 2,2 mmol, wapń 2 mmol oraz fosforany 10 mmol. Osmolarność gotowej emulsji wynosi 1450 mOsm/l, a pH około 6. Produkt wymaga zmieszania zawartości trzech komór przed podaniem, co zapewnia jednorodną emulsję do infuzji. Możliwe jest aseptyczne dodanie elektrolitów, fosforanów organicznych, pierwiastków śladowych i witamin, z zachowaniem stabilności fizykochemicznej i mikrobiologicznej mieszaniny.
Multimel N7-1000 E jest przeznaczony do jednorazowego użycia, a po otwarciu worka emulsję należy podać natychmiast, nie przechowując resztek. Produkt nie powinien być mieszany z ceftriaksonem w tej samej linii infuzyjnej ze względu na ryzyko wytrącenia soli wapniowych. Nie zaleca się podawania emulsji w tym samym zestawie do przetaczania krwi z powodu ryzyka pseudoaglutynacji i koagulacji. Worek wykonany jest z materiałów kompatybilnych z zawartością, a opakowanie zabezpiecza przed dostępem tlenu. Produkt należy przechowywać w opakowaniu ochronnym, w temperaturze pokojowej przed użyciem, a po zmieszaniu można przechowywać do 7 dni w 2-8°C i do 48 godzin w temperaturze do 25°C, pod warunkiem zachowania aseptyki. Należy unikać zamrażania i stosować się do procedur przygotowania, aby zapewnić bezpieczeństwo i skuteczność terapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Multimel N7-1000E –
aminokwasy, elektrolity, emulsja do infuzji, emulsja tłuszczowa, fosfatydy jaja, fosforan wapnia, kopolimery poliolefinowe, lizyna chlorowodorek, niezgodność farmaceutyczna, octan polietylenowinylu, olej sojowy, osmolarność, pierwiastki śladowe, pseudoaglutynacja, roztwór aminokwasów, roztwór glukozy, sodu glicerofosforan, sól wapniowa ceftriaksonu, wartość energetyczna niebiałkowa, worek trójkomorowy, zator powietrzny, żywienie pozajelitowe -
Właściwości farmakodynamiczne – Multimel N7-1000E
Multimel N7-1000E to trójkomorowy preparat do żywienia pozajelitowego, zawierający zbilansowaną mieszankę aminokwasów (15 L-aminokwasów, w tym 8 egzogennych), glukozy (160 g/l, dostarczającej 640 kcal/l) oraz emulsji tłuszczowej opartej na oleju z oliwek (80%) i sojowym (20%). Profil aminokwasowy cechuje się stosunkiem aminokwasów niezbędnych do wszystkich na poziomie 40,5%, a BCAA stanowią 19%, co jest korzystne w stanach katabolicznych. Preparat dostarcza 1200 kcal/l, z wartością energetyczną niebiałkową 1040 kcal/l (glukoza 640 kcal, tłuszcze 400 kcal) oraz stosunkiem energii niebiałkowej do azotu 158 kcal/g N. Zawartość elektrolitów w 1 litrze wynosi: Na 32 mmol, K 24 mmol, Mg 2,2 mmol, Ca 2 mmol, fosforany 10 mmol, octany 57 mmol i chlorki 48 mmol. pH preparatu wynosi 6, a osmolarność 1450 mOsm/l, co wymaga podawania do żył o odpowiednim kalibrze.
Emulsja tłuszczowa w Multimel N7-1000E zawiera 15% nasyconych, 65% jednonienasyconych oraz 20% wielonienasyconych kwasów tłuszczowych, co zapewnia prawidłową podaż niezbędnych kwasów tłuszczowych i ich metabolitów. Obecność alfa-tokoferolu z oleju z oliwek zwiększa biodostępność witaminy E i ogranicza peroksydację lipidów, co zmniejsza ryzyko powstawania toksycznych produktów utleniania. Preparat jest przeznaczony do kompleksowego wsparcia żywieniowego pacjentów wymagających żywienia pozajelitowego, optymalizując równowagę między podażą azotu, energii i elektrolitów, co jest kluczowe dla utrzymania homeostazy i efektywnej syntezy białek.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Multimel N7-1000E –
alfa-tokoferol, aminokwas egzogenny, aminokwas o łańcuchu rozgałęzionym, aminokwasy niezbędne, BCAA, emulsja tłuszczowa, energia niebiałkowa, fosfolipid, homeostaza organizmu, jednonienasycony kwas tłuszczowy, lizyna chlorowodorek, mocznik, nasycony kwas tłuszczowy, peroksydacja lipidów, płyn do żywienia pozajelitowego, roztwór hiperosmolarny, stan kataboliczny, utlenianie lipidów, wielonienasycony kwas tłuszczowy, żywienie pozajelitowe -
Właściwości farmakokinetyczne – Multimel N7-1000E
Multimel N7-1000E to emulsja do infuzji zawierająca 40 g aminokwasów, 160 g glukozy (176 g/l w postaci glukozy jednowodnej), 40 g tłuszczów oraz elektrolity w stężeniach: sód 32 mmol/l, potas 24 mmol/l, magnez 2,2 mmol/l, wapń 2 mmol/l, fosforany 10 mmol/l, octany 57 mmol/l i chlorki 48 mmol/l. Aminokwasy podawane dożylnie omijają efekt pierwszego przejścia przez wątrobę, co zwiększa ich biodostępność i wpływa na ich dystrybucję systemową. Glukoza jest metabolizowana przez szlak glikolizy i cykl Krebsa, natomiast tłuszcze, stanowiące mieszaninę oleju z oliwek (80%) i oleju sojowego (20%), eliminowane są z krążenia z szybkością porównywalną do chylomikronów, co jest związane z wielkością cząstek emulsji. Elektrolity dystrybuują się zgodnie z ich fizjologicznym rozmieszczeniem w płynach ustrojowych, a azot z aminokwasów metabolizowany jest w cyklu mocznikowym.
Po zmieszaniu składników emulsja ma pH 6 i osmolarność 1450 mOsm/l, co wpływa na jej farmakokinetykę po podaniu dożylnym. Całkowita wartość energetyczna wynosi 1200 kcal/l, z czego 1040 kcal/l pochodzi z wartości energetycznej niebiałkowej (640 kcal/l z glukozy i 400 kcal/l z tłuszczów). Stosunek wartości energetycznej niebiałkowej do azotu wynosi 158 kcal/g N, co jest istotne dla procesów metabolicznych. Charakterystyka ta determinuje efektywność wykorzystania składników odżywczych i ich wpływ na bilans metaboliczny pacjenta podczas terapii żywieniowej dożylnej.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakokinetyczne – Multimel N7-1000E –
aminokwas, aminokwasy egzogenne, biodostępność, chlorek, chylomikron, cykl Krebsa, cykl mocznikowy, efekt pierwszego przejścia, elektrolit, emulsja do infuzji, emulsja tłuszczowa, farmakokinetyka, fosforan, glikoliza, krążenie ogólnoustrojowe, lipaza lipoproteinowa, lipoproteina, magnez, octan, olej sojowy, olej z oliwek, osmolarność, potas, sód, szlak glikolizy, układ wrotny, wapń, wartość energetyczna niebiałkowa -
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Multimel N7-1000E
Produkt Multimel N7-1000E jest złożonym preparatem do żywienia pozajelitowego, zawierającym 40 g aminokwasów, 160 g glukozy oraz 40 g tłuszczów na litr, co odpowiada całkowitej wartości energetycznej 1200 kcal/litr (w tym 1040 kcal energii niebiałkowej). Preparat dostarcza również elektrolity w ilościach: sód 32 mmol, potas 24 mmol, magnez 2,2 mmol, wapń 2 mmol, fosforany 10 mmol, octany 57 mmol oraz chlorki 48 mmol, przy osmolarności 1450 mOsm/l i pH 6. Ze względu na ograniczone dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania Multimel N7-1000E u kobiet ciężarnych i karmiących piersią, konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności oraz indywidualna ocena korzyści i ryzyka przed wdrożeniem terapii żywienia pozajelitowego w tych grupach pacjentek.
Decyzja o zastosowaniu Multimel N7-1000E powinna być poprzedzona wnikliwą analizą stanu klinicznego pacjentki oraz rozważeniem alternatywnych metod żywienia, jeśli są dostępne i bezpieczne. W trakcie terapii niezbędne jest staranne monitorowanie parametrów biochemicznych i stanu klinicznego, a dawkowanie oraz czas trwania żywienia pozajelitowego powinny być dostosowane do indywidualnych potrzeb. Lekarz ma obowiązek poinformować pacjentkę o braku wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania preparatu w okresie ciąży i laktacji oraz zgłaszać wszelkie działania niepożądane obserwowane podczas terapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Multimel N7-1000E –
aminokwasy egzogenne, azot całkowity, elektrolity, emulsja do infuzji, emulsja tłuszczowa, energia niebiałkowa, glukoza jednowodna, olej sojowy, olej z oliwek, osmolarność, parametry biochemiczne, roztwór aminokwasów, składniki żywienia pozajelitowego, trójkomorowy worek, wartość energetyczna, żywienie pozajelitowe -
Wskazania do stosowania – Multimel N7-1000E
Multimel N7-1000 E to trójkomorowa emulsja do infuzji przeznaczona do kompleksowego żywienia pozajelitowego u dorosłych i dzieci powyżej 2. roku życia, u których żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe lub niewystarczające. Preparat zawiera po zmieszaniu 40 g aminokwasów (6,6 g azotu), 160 g glukozy (640 kcal) oraz 40 g tłuszczów (400 kcal) na litr, co łącznie dostarcza 1040 kcal/litr. Skład tłuszczowy stanowi mieszanina oleju z oliwek (~80%) i oleju sojowego (~20%). Preparat zawiera również zbilansowane elektrolity (sód, potas, magnez, wapń, fosforany, octany, chlorki), ma pH 6 i osmolarność 1450 mOsm/l, co czyni go gotowym do podania dożylnego. Dostępny jest w czterech objętościach: 1000 ml, 1500 ml, 2000 ml i 2500 ml, z proporcjonalnym rozkładem składników w trzech komorach.
Wskazania do stosowania obejmują pacjentów z dysfunkcją przewodu pokarmowego, niedrożnością, ciężkimi stanami zapalnymi jelit, przetokami wysokiego stopnia oraz w stanach hiperkatabolicznych (sepsa, oparzenia, urazy wielonarządowe). Preparat jest szczególnie zalecany w okresie okołooperacyjnym u pacjentów chirurgicznych, onkologicznych z przeciwwskazaniami do żywienia enteralnego oraz u dzieci z przewlekłymi chorobami uniemożliwiającymi odżywianie drogą przewodu pokarmowego. Decyzja o zastosowaniu powinna uwzględniać indywidualny stan odżywienia, zapotrzebowanie metaboliczne oraz czas trwania terapii, a także wymagać odpowiedniego przeszkolenia pacjenta lub opiekuna oraz regularnej kontroli medycznej.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Multimel N7-1000E –
aminokwas egzogenny, ciężkie oparzenie, domowe żywienie pozajelitowe, dysfagia, dysfunkcja przewodu pokarmowego, emulsja do infuzji, emulsja tłuszczowa, niedokrwienie jelit, niedrożność przewodu pokarmowego, nieswoista choroba zapalna jelit, nowotwór przewodu pokarmowego, odżywianie dojelitowe, odżywianie doustne, odżywianie pozajelitowe, przetoka przewodu pokarmowego, roztwór aminokwasów, roztwór glukozy, sepsa, stan hiperkataboliczny, stan zapalny jelit, trójkomorowy worek, uraz wielonarządowy, zaburzenia połykania, zespół krótkiego jelita