metabolit ezomeprazolu
Ezomeprazol to lek z grupy inhibitorów pompy protonowej (IPP), stosowany w leczeniu chorób związanych z nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego w żołądku, takich jak choroba refluksowa przełyku czy choroba wrzodowa. Jest to S-izomer omeprazolu, wykazujący lepszy profil farmakokinetyczny.
Metabolizm ezomeprazolu zachodzi głównie w wątrobie przy udziale enzymów cytochromu P450, zwłaszcza CYP2C19 i CYP3A4. Główne metabolity ezomeprazolu to hydroksyezomeprazol, kwas ezomeprazolowy oraz sulfon ezomeprazolu. Metabolity te są nieaktywne lub wykazują znacznie mniejszą aktywność farmakologiczną niż związek macierzysty.
Warto zauważyć, że istnieją genetycznie uwarunkowane różnice w metabolizmie ezomeprazolu związane z polimorfizmem CYP2C19. U pacjentów z wolnym metabolizmem (tzw. poor metabolizers) lek może osiągać wyższe stężenia w osoczu, co może wpływać na efektywność terapii i ryzyko działań niepożądanych. Metabolity ezomeprazolu są wydalane głównie z moczem, a w mniejszym stopniu z żółcią.
Powiązane wpisy
-
Leksykon leków
Ezomeprazol, podawany w formie powlekanych peletek odpornych na działanie kwasu żołądkowego, charakteryzuje się szybkim wchłanianiem z przewodu pokarmowego, osiągając maksymalne stężenie w osoczu po 1-2 godzinach. Biodostępność leku jest dawko- i schemat-dawkowania zależna: dla dawki 40 mg wynosi 64% po jednorazowym podaniu i wzrasta do 89% po wielokrotnym podaniu, natomiast dla dawki 20 mg odpowiednio 50% i 68%. Ezomeprazol wykazuje wysoki stopień wiązania z białkami osocza (97%) oraz względną objętość dystrybucji około 0,22 l/kg. Metabolizm zachodzi głównie przez polimorficzny izoenzym CYP2C19 oraz CYP3A4, co wpływa na farmakokinetykę leku, zwłaszcza u osób wolno metabolizujących (ok. 2,9% populacji), u których AUC jest dwukrotnie większe, a stężenie w osoczu o 60% wyższe, jednak bez konieczności modyfikacji dawkowania. Klirens ezomeprazolu zmniejsza się z około 17 l/h po jednorazowym podaniu do 9 l/h po wielokrotnym, a okres półtrwania wynosi około 1,3 godziny, bez tendencji do kumulacji przy dawkowaniu raz na dobę.
biodostępność ezomeprazolu, czas osiągnięcia maksymalnego stężenia, efekt pierwszego przejścia, ezomeprazol, farmakokinetyka ezomeprazolu, izoenzym CYP2C19, izoenzym CYP3A4, izomer R, klirens ogólnoustrojowy, metabolit ezomeprazolu, metabolit hydroksylowany, niewydolność wątroby, okres półtrwania w osoczu, osoba wolno metabolizująca, pole pod krzywą, sulfonowa pochodna ezomeprazolu, szybko metabolizujący, układ cytochromu P-450, wiązanie z białkami osocza, wydzielanie kwasu solnego, zaburzenie czynności nerek -
Leksykon leków
Ezomeprazol, substancja czynna leku Esomeprazol Towa, wykazuje specyficzne właściwości farmakokinetyczne, które wpływają na jego skuteczność terapeutyczną. Dostępny jest w kapsułkach dojelitowych o dawkach 20 mg i 40 mg, co zabezpiecza go przed degradacją w kwaśnym środowisku żołądka. Po podaniu doustnym osiąga maksymalne stężenie w osoczu w ciągu 1-2 godzin. Biodostępność wynosi 50% (20 mg) i 64% (40 mg) po jednorazowym podaniu, wzrastając odpowiednio do 68% i 89% przy wielokrotnym podawaniu raz na dobę. Pokarm opóźnia i zmniejsza absorpcję, jednak nie wpływa istotnie na działanie hamujące wydzielanie kwasu żołądkowego. Objętość dystrybucji wynosi około 0,22 l/kg, a wiązanie z białkami osocza jest wysokie (97%). Metabolizm zachodzi głównie w wątrobie przez izoenzymy CYP2C19 i CYP3A4, a eliminacja odbywa się głównie przez wydalanie metabolitów z moczem (ok. 80%) i kałem, z niezmienionym lekiem w moczu poniżej 1%.
biodostępność, biodostępność ezomeprazolu, ciężka niewydolność wątroby, cytochrom P450, dawka maksymalna, dystrybucja leku, efekt pierwszego przejścia, ekspozycja całkowita, eliminacja z osocza, farmakokinetyka ezomeprazolu, hamowanie wydzielania kwasu żołądkowego, izoenzym CYP2C19, izoenzym CYP3A4, kapsułka dojelitowa, klirens osoczowy, kumulacja leku, metabolit ezomeprazolu, metabolizm całkowity, metabolizm szybki, metabolizm wolny, niewydolność wątroby, objętość dystrybucji, okres półtrwania, peletki dojelitowe, pole pod krzywą, stężenie maksymalne, wiązanie z białkami osocza, zaburzenie czynności nerek
