zespół przeładowania tłuszczami

Zespół przeładowania tłuszczami (ang. fat overload syndrome) to rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu powikłanie związane z podawaniem emulsji tłuszczowych w żywieniu pozajelitowym. Występuje gdy stężenie lipidów we krwi przekracza zdolność organizmu do ich metabolizowania.

Klinicznie zespół ten charakteryzuje się hiperlipemią, gorączką, hepatosplenomegalią, koagulopatią oraz objawami ze strony układu oddechowego i neurologicznego. Może prowadzić do niewydolności wielonarządowej. Czynnikami ryzyka są: zbyt szybkie podawanie emulsji lipidowych, nieprawidłowo dobrane dawki, zaburzenia metabolizmu lipidów oraz niewydolność wątroby i nerek.

Diagnostyka opiera się na ocenie stężenia triglicerydów we krwi (zwykle >1000 mg/dl), badaniach czynności wątroby oraz ocenie parametrów krzepnięcia. Leczenie polega na natychmiastowym przerwaniu infuzji lipidów, wspomaganiu eliminacji tłuszczów poprzez plazmaferezę w ciężkich przypadkach oraz leczeniu objawowym powikłań.

Profilaktyka zespołu przeładowania tłuszczami obejmuje dostosowanie dawek i szybkości podawania emulsji lipidowych do indywidualnych potrzeb pacjenta, regularne monitorowanie stężenia triglicerydów oraz funkcji wątroby u pacjentów otrzymujących żywienie pozajelitowe, szczególnie u osób z grupy podwyższonego ryzyka.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Przedawkowanie – Lipoflex peri –

Przedawkowanie emulsji do infuzji Lipoflex peri, zawierającej od 32 g do 80 g aminokwasów, 64 g do 160 g glukozy oraz 40 g do 100 g tłuszczów, niesie ryzyko poważnych powikłań klinicznych. Nadmiar płynów i elektrolitów (Na, K, Mg, Ca, Zn, Cl, octany, fosforany) może prowadzić do przewodnienia, zaburzeń równowagi elektrolitowej oraz obrzęku płuc, co w konsekwencji może skutkować niewydolnością krążenia i oddechową. Przedawkowanie aminokwasów manifestuje się utratą aminokwasów przez nerki, nudnościami, wymiotami oraz dreszczami, wskazującymi na reakcję ogólnoustrojową. Nadmiar glukozy wywołuje hiperglikemię, glikozurię, odwodnienie, hiperosmolalność oraz może prowadzić do śpiączki hiperglikemicznej i hiperosmolarnej, stanowiącej bezpośrednie zagrożenie życia. Przeładowanie tłuszczami może skutkować zespołem przeładowania tłuszczami, z zaburzeniami funkcji wątroby, płuc, układu krwiotwórczego i immunologicznego.
arytmia, diureza osmotyczna, emulsja tłuszczowa, glikozuria, hiperglikemia, hiperosmolalność, hipoksemia, hipotensja, hipowolemia, niewydolność oddechowa, obrzęk płuc, olej sojowy, przewodnienie, równowaga elektrolitowa, roztwór aminokwasów, śpiączka hiperglikemiczna, triglicerydy kwasów tłuszczowych, wydalanie aminokwasów, zaburzenie metaboliczne, zaburzenie równowagi aminokwasów, zespół przeładowania tłuszczami, żywienie pozajelitowe
Leksykon leków
Przedawkowanie – Omegaflex special –

Przedawkowanie emulsji do infuzji Omegaflex special, zawierającej aminokwasy, glukozę, emulsję tłuszczową oraz elektrolity, może prowadzić do poważnych zaburzeń klinicznych obejmujących różne układy organizmu. Nadmierne podanie płynów i elektrolitów skutkuje przewodnieniem, zaburzeniami równowagi elektrolitowej (szczególnie sodu, potasu, magnezu i wapnia) oraz obrzękiem płuc, co może prowadzić do niewydolności krążenia i zaburzeń rytmu serca. Przedawkowanie aminokwasów powoduje ich zwiększone wydalanie przez nerki, nudności, wymioty i dreszcze, a także zaburzenia metabolizmu białek. Nadmiar glukozy wywołuje hiperglikemię, cukromocz, odwodnienie i hiperosmolalność, z ryzykiem śpiączki hiperglikemicznej i hiperosmotycznej, zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą. Przedawkowanie tłuszczów (triglicerydów nasyconych, oleju sojowego i omega-3) może prowadzić do hiperlipidemii, stłuszczenia wątroby oraz zaburzeń krzepnięcia.
cukromocz, emulsja do infuzji, gospodarka elektrolitowa, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperglikemia, hiperlipidemia, hiperosmolalność, hipertriglicerydemia, kwasica metaboliczna, niewydolność krążenia, niewydolność nerek, obrzęk płuc, odwodnienie, przewodnienie, śpiączka hiperglikemiczna, śpiączka hiperosmotyczna, stłuszczenie wątroby, triglicerydy kwasów omega-3, triglicerydy kwasów tłuszczowych, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenia krzepnięcia, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zaburzenie równowagi aminokwasów, zespół przeładowania tłuszczami, żywienie pozajelitowe
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Multimel N7-1000E –

Emulsja do infuzji Multimel N7-1000E, stosowana w żywieniu pozajelitowym, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed podaniem. Preparat jest niewskazany u wcześniaków, niemowląt i dzieci poniżej 2 roku życia ze względu na nieodpowiedni stosunek wartości energetycznej do azotu. Ponadto, nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki takie jak jaja, soja (20% mieszaniny tłuszczowej), białka orzeszków ziemnych, kukurydzę oraz inne substancje pomocnicze, ze względu na ryzyko reakcji alergicznych. Przeciwwskazaniem są także wrodzone wady metabolizmu aminokwasów (fenyloketonuria, choroba syropu klonowego, kwasice organiczne), ciężka hiperlipidemia, ciężkie zaburzenia metabolizmu tłuszczów z hipertriglicerydemią, ciężka hiperglikemia oraz patologicznie podwyższone stężenia elektrolitów: sodu (32 mmol/l), potasu (24 mmol/l), magnezu (2,2 mmol/l), wapnia (2 mmol/l) i fosforanów (10 mmol/l). Preparat zawiera 6,6 g/l azotu, 40 g/l aminokwasów, 160 g/l glukozy (640 kcal) oraz 40 g/l tłuszczów (400 kcal), co łącznie daje wartość energetyczną 1200 kcal/l i osmolarność 1450 mOsm/l.
choroba syropu klonowego, emulsja do infuzji, emulsja tłuszczowa, fenyloketonuria, hiperfosfatemia, hiperglikemia, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hiperlipidemia, hipermagnezemia, hipernatremia, hipertriglicerydemia, kwasica organiczna, leczenie nerkozastępcze, nadwrażliwość na składniki, odwodnienie hiperosmotyczne, olej sojowy, osmolarność osocza, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, śpiączka hiperglikemiczno-hiperosmolarna, wcześniak, wrodzona wada metabolizmu aminokwasów, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie gospodarki węglowodanowej, zaburzenie lipidowe, zaburzenie metabolizmu tłuszczów, zespół przeładowania tłuszczami, żywienie pozajelitowe
Leksykon leków
Przedawkowanie – Omegaflex peri –

Przedawkowanie emulsji do infuzji Omegaflex peri, zawierającej aminokwasy, glukozę, tłuszcze oraz elektrolity, może prowadzić do poważnych zaburzeń homeostazy i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Objawy kliniczne różnią się w zależności od przedawkowanego składnika: przewodnienie, zaburzenia równowagi elektrolitowej i obrzęk płuc przy nadmiarze płynów i elektrolitów; nudności, wymioty, dreszcze oraz utrata aminokwasów przez nerki przy nadmiarze aminokwasów; hiperglikemia, cukromocz, odwodnienie, hiperosmolalność oraz ryzyko śpiączki hiperglikemicznej i hiperosmotycznej przy przedawkowaniu glukozy; a także zaburzenia metabolizmu tłuszczów, hiperlipidemia i potencjalne powikłania układu krążenia i oddechowego przy nadmiarze tłuszczów.
anemia, cukromocz, diuretyk, diureza osmotyczna, dreszcze, glikozuria, hepatomegalia, hiperglikemia, hiperlipidemia, hiperosmolalność, insulinoterapia, kwasica metaboliczna, leukopenia, nudność, obrzęk płuc, odwodnienie, przewodnienie, śpiączka hiperglikemiczna, śpiączka hiperosmotyczna, splenomegalia, trombocytopenia, wymioty, zaburzenie krzepnięcia, zaburzenie metabolizmu tłuszczów, zaburzenie równowagi aminokwasów, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zespół przeładowania tłuszczami, zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, żółtaczka
Leksykon leków
Przedawkowanie – Lipoflex special –

Przedawkowanie emulsji do infuzji Lipoflex special, zawierającej aminokwasy, glukozę, emulsję tłuszczową oraz elektrolity, może prowadzić do poważnych powikłań klinicznych obejmujących różne układy organizmu. Nadmierne podanie płynów i elektrolitów skutkuje przewodnieniem, obrzękami obwodowymi, wzrostem ciśnienia tętniczego oraz ryzykiem obrzęku płuc objawiającego się dusznością, sinicą i tachykardią. Przedawkowanie aminokwasów powoduje ich utratę przez nerki, zaburzenia równowagi aminokwasowej oraz objawy takie jak nudności, wymioty i dreszcze. Hiperglikemia z cukromoczem, odwodnieniem osmotycznym i hiperosmolalnością osocza to konsekwencje nadmiaru glukozy, które w skrajnych przypadkach mogą prowadzić do śpiączki hiperglikemicznej i hiperosmolarnej. Przedawkowanie emulsji tłuszczowej wywołuje zespół przeładowania tłuszczami, charakteryzujący się hiperlipemią, gorączką, infiltracją tłuszczową narządów, hepatosplenomegalią oraz zaburzeniami hematologicznymi i krzepnięcia.
aminokwas, anemia, cukromocz, dreszcze, emulsja tłuszczowa, glukozuria, hepatomegalia, hiperglikemia, hiperlipemia, hiperosmolalność, leukopenia, nudności, obrzęk płuc, odwodnienie, przewodnienie, śpiączka hiperglikemiczna, splenomegalia, tlenoterapia, trombocytopenia, wymioty, zaburzenie krzepnięcia krwi, zaburzenie równowagi aminokwasów, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zespół przeładowania tłuszczami, żywienie pozajelitowe

zespół przeładowania tłuszczami

Powiązane wpisy

Przedawkowanie – Lipoflex peri –

Przedawkowanie – Omegaflex special –

Przeciwwskazania – Multimel N7-1000E –

Przedawkowanie – Omegaflex peri –

Przedawkowanie – Lipoflex special –