przedłużona codzienna dializa o niskiej wydajności
Przedłużona codzienna dializa o niskiej wydajności (PDNW) to metoda leczenia nerkozastępczego łącząca cechy klasycznej hemodializy oraz ciągłych technik nerkozastępczych (CRRT). Polega na wydłużeniu czasu dializy (8-12 godzin, zwykle w nocy) przy jednoczesnym zmniejszeniu przepływu krwi i dializatu w porównaniu do standardowej hemodializy.
PDNW charakteryzuje się wolniejszym tempem usuwania płynów (ultrafiltracji) – zwykle 100-300 ml/godz, co zapewnia lepszą tolerancję hemodynamiczną zabiegu, szczególnie u pacjentów niestabilnych krążeniowo. Metoda ta jest stosowana głównie u pacjentów z ostrym uszkodzeniem nerek, niewydolnością wielonarządową lub przewlekłą niewydolnością nerek wymagających intensywnej terapii.
Główne zalety PDNW obejmują mniejsze wahania parametrów biochemicznych, lepszą kontrolę wolemii, redukcję hipotensji śróddializacyjnej oraz lepszą eliminację średnich cząsteczek toksyn mocznicowych w porównaniu do standardowej hemodializy. Metoda wymaga jednak specjalistycznego sprzętu, większego zużycia materiałów jednorazowych i dłuższego unieruchomienia pacjenta.
Badania kliniczne sugerują, że stosowanie PDNW może przyczyniać się do zmniejszenia śmiertelności u pacjentów krytycznie chorych w porównaniu z konwencjonalną hemodializą przerywaną, choć wciąż trwają badania porównujące efektywność tej metody z innymi technikami nerkozastępczymi.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Calrecia 14,7 g/l
Calrecia to roztwór do infuzji zawierający chlorek wapnia dwuwodny w stężeniu 14,7 g/l, co odpowiada 100 mmol/l jonów Ca²⁺ oraz 200 mmol/l jonów Cl⁻, o teoretycznej osmolarności 300 mOsm/l i pH 5,0-7,0. Produkt jest dostarczany w workach o objętości 1500 ml, co umożliwia dostosowanie do długości zabiegów pozaustrojowego oczyszczania krwi, takich jak CRRT, SLEDD oraz plazmafereza terapeutyczna z regionalną antykoagulacją cytrynianową. Podawanie Calrecii wymaga użycia specjalistycznej pompy infuzyjnej dedykowanej do infuzji wapnia, co zapewnia precyzyjne dawkowanie i optymalny efekt terapeutyczny. Roztwór jest przezroczysty, bezbarwny i pozbawiony cząstek stałych, co jest istotne dla bezpieczeństwa dożylnej infuzji.
chlorek wapnia dwuwodny, ciągła terapia nerkozastępcza, gospodarka wapniowa, infuzja dożylna, infuzja wapnia, jon chlorkowy, jon wapnia, mechanizm homeostatyczny, osmolarność osocza, plazmafereza terapeutyczna, pozaustrojowe oczyszczanie krwi, przedłużona codzienna dializa o niskiej wydajności, regionalna antykoagulacja cytrynianowa, równowaga elektrolitowa, równowaga kwasowo-zasadowa, roztwór do infuzji, wapń zjonizowany