Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Lacticaseibacillus rhamnosus

Stosowanie Lacticaseibacillus rhamnosus w produktach probiotycznych wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z grup ryzyka, w tym u osób z ostrym stanem chorobowym (gorączka, wymioty, silne bóle brzucha), ostrym zapaleniem trzustki, obecnością cewnika w żyle centralnej oraz po zabiegach chirurgicznych, zwłaszcza kardiologicznych i w obrębie przewodu pokarmowego. Przeciwwskazaniem jest krwawa biegunka, szczególnie u niemowląt i osób starszych, ze względu na ryzyko translokacji bakterii przez przepuszczalną barierę jelito-krew. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z zaburzeniami odporności, w tym po przeszczepach, w trakcie radio- lub chemioterapii, z AIDS, chłoniakiem, poddanych terapii kortykosteroidami oraz wcześniaków. U dzieci z zespołem krótkiego jelita stosowanie szczepów Lacticaseibacillus rhamnosus (np. Lacidofil zawierający szczepy R0011 i R0052) może prowadzić do kwasicy mleczanowej, co wymaga monitorowania stężenia mleczanów we krwi i natychmiastowego przerwania terapii w przypadku wzrostu. Przed wdrożeniem leczenia probiotykami zawierającymi Lacticaseibacillus rhamnosus lekarz powinien dokładnie ocenić historię choroby i potencjalne czynniki ryzyka, rozważając stosunek korzyści do ryzyka oraz alternatywne metody leczenia. Monitorowanie pacjenta pod kątem działań niepożądanych jest niezbędne w trakcie terapii.

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania Lacticaseibacillus rhamnosus

Stosowanie Lacticaseibacillus rhamnosus jako składnika produktów probiotycznych wymaga zachowania szczególnej ostrożności w określonych grupach pacjentów. Zgodnie z danymi z charakterystyki produktu leczniczego, należy zwrócić uwagę na potencjalne zagrożenia związane ze stosowaniem tej bakterii u pacjentów z grup ryzyka.1

Pacjenci z ostrymi objawami chorobowymi

Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów prezentujących objawy ostrego stanu chorobowego. Pacjenci z gorączką, wymiotami lub silnymi bólami brzucha powinni skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia preparatami zawierającymi Lacticaseibacillus rhamnosus. Również pacjenci z ostrym zapaleniem trzustki stanowią grupę podwyższonego ryzyka.2

Pacjenci z cewnikiem i po zabiegach chirurgicznych

Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z cewnikiem umieszczonym w żyle centralnej oraz u pacjentów po zabiegach chirurgicznych. Dotyczy to zwłaszcza osób z zapaleniem mięśnia sercowego lub wsierdzia w wywiadzie, a także pacjentów po operacjach kardiologicznych lub przewodu pokarmowego, w tym zabiegach w obrębie jamy ustnej, takich jak ekstrakcja zęba. W tych przypadkach otwarte rany mogą stanowić potencjalne wrota infekcji bakteryjnej, co zwiększa ryzyko powikłań przy stosowaniu probiotyków zawierających Lacticaseibacillus rhamnosus.3

Pacjenci z krwawą biegunką

Krwawa biegunka stanowi przeciwwskazanie do stosowania preparatów zawierających Lacticaseibacillus rhamnosus. Szczególną ostrożność należy zachować u niemowląt i osób w podeszłym wieku z tym objawem, ponieważ przepuszczalna bariera jelito-krew stanowi potencjalne wrota dla infekcji bakteryjnej. W takich przypadkach stosowanie probiotyków może zwiększać ryzyko translokacji bakterii do krwiobiegu.4

Pacjenci z zaburzoną odpornością

Stosowanie probiotyków zawierających Lacticaseibacillus rhamnosus wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami odporności oraz przyjmujących leki immunosupresyjne. Do grupy ryzyka należą następujące kategorie pacjentów:

5

Dzieci z zespołem krótkiego jelita

U dzieci z zespołem krótkiego jelita stosowanie szczepów bakterii wytwarzających kwas mlekowy, takich jak te obecne w produkcie Lacidofil (Lacticaseibacillus rhamnosus R0011, Lactobacillus helveticus R0052), może prowadzić do powikłań w postaci kwasicy mleczanowej. U tych pacjentów stosowanie probiotyków powinno być dokładnie monitorowane i niezwłocznie przerwane w przypadku wystąpienia wzrostu stężenia mleczanów we krwi.6

Zalecenia dla lekarzy prowadzących

Przy zalecaniu preparatów zawierających Lacticaseibacillus rhamnosus, lekarz powinien dokładnie przeanalizować historię choroby pacjenta, uwzględniając potencjalne czynniki ryzyka. W przypadku pacjentów z grup ryzyka należy rozważyć stosunek korzyści do ryzyka, a w razie wątpliwości rozważyć zastosowanie alternatywnych metod leczenia. Jeśli leczenie zostanie wdrożone, pacjent powinien być odpowiednio monitorowany pod kątem wystąpienia działań niepożądanych.7

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl