Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Lacticaseibacillus rhamnosus
Stosowanie Lacticaseibacillus rhamnosus w produktach probiotycznych wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z grup ryzyka, w tym u osób z ostrym stanem chorobowym (gorączka, wymioty, silne bóle brzucha), ostrym zapaleniem trzustki, obecnością cewnika w żyle centralnej oraz po zabiegach chirurgicznych, zwłaszcza kardiologicznych i w obrębie przewodu pokarmowego. Przeciwwskazaniem jest krwawa biegunka, szczególnie u niemowląt i osób starszych, ze względu na ryzyko translokacji bakterii przez przepuszczalną barierę jelito-krew. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z zaburzeniami odporności, w tym po przeszczepach, w trakcie radio- lub chemioterapii, z AIDS, chłoniakiem, poddanych terapii kortykosteroidami oraz wcześniaków. U dzieci z zespołem krótkiego jelita stosowanie szczepów Lacticaseibacillus rhamnosus (np. Lacidofil zawierający szczepy R0011 i R0052) może prowadzić do kwasicy mleczanowej, co wymaga monitorowania stężenia mleczanów we krwi i natychmiastowego przerwania terapii w przypadku wzrostu. Przed wdrożeniem leczenia probiotykami zawierającymi Lacticaseibacillus rhamnosus lekarz powinien dokładnie ocenić historię choroby i potencjalne czynniki ryzyka, rozważając stosunek korzyści do ryzyka oraz alternatywne metody leczenia. Monitorowanie pacjenta pod kątem działań niepożądanych jest niezbędne w trakcie terapii.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania Lacticaseibacillus rhamnosus
Stosowanie Lacticaseibacillus rhamnosus jako składnika produktów probiotycznych wymaga zachowania szczególnej ostrożności w określonych grupach pacjentów. Zgodnie z danymi z charakterystyki produktu leczniczego, należy zwrócić uwagę na potencjalne zagrożenia związane ze stosowaniem tej bakterii u pacjentów z grup ryzyka.1
Pacjenci z ostrymi objawami chorobowymi
Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów prezentujących objawy ostrego stanu chorobowego. Pacjenci z gorączką, wymiotami lub silnymi bólami brzucha powinni skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia preparatami zawierającymi Lacticaseibacillus rhamnosus. Również pacjenci z ostrym zapaleniem trzustki stanowią grupę podwyższonego ryzyka.2
Pacjenci z cewnikiem i po zabiegach chirurgicznych
Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z cewnikiem umieszczonym w żyle centralnej oraz u pacjentów po zabiegach chirurgicznych. Dotyczy to zwłaszcza osób z zapaleniem mięśnia sercowego lub wsierdzia w wywiadzie, a także pacjentów po operacjach kardiologicznych lub przewodu pokarmowego, w tym zabiegach w obrębie jamy ustnej, takich jak ekstrakcja zęba. W tych przypadkach otwarte rany mogą stanowić potencjalne wrota infekcji bakteryjnej, co zwiększa ryzyko powikłań przy stosowaniu probiotyków zawierających Lacticaseibacillus rhamnosus.3
Pacjenci z krwawą biegunką
Krwawa biegunka stanowi przeciwwskazanie do stosowania preparatów zawierających Lacticaseibacillus rhamnosus. Szczególną ostrożność należy zachować u niemowląt i osób w podeszłym wieku z tym objawem, ponieważ przepuszczalna bariera jelito-krew stanowi potencjalne wrota dla infekcji bakteryjnej. W takich przypadkach stosowanie probiotyków może zwiększać ryzyko translokacji bakterii do krwiobiegu.4
Pacjenci z zaburzoną odpornością
Stosowanie probiotyków zawierających Lacticaseibacillus rhamnosus wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami odporności oraz przyjmujących leki immunosupresyjne. Do grupy ryzyka należą następujące kategorie pacjentów:
- Pacjenci po przeszczepach narządów
- Pacjenci w trakcie radio- lub chemioterapii
- Osoby z zaburzonym układem immunologicznym
- Dzieci przedwcześnie urodzone
- Pacjenci chorzy na AIDS
- Osoby z chłoniakiem
- Pacjenci poddani długotrwałej terapii kortykosteroidami
5
Dzieci z zespołem krótkiego jelita
U dzieci z zespołem krótkiego jelita stosowanie szczepów bakterii wytwarzających kwas mlekowy, takich jak te obecne w produkcie Lacidofil (Lacticaseibacillus rhamnosus R0011, Lactobacillus helveticus R0052), może prowadzić do powikłań w postaci kwasicy mleczanowej. U tych pacjentów stosowanie probiotyków powinno być dokładnie monitorowane i niezwłocznie przerwane w przypadku wystąpienia wzrostu stężenia mleczanów we krwi.6
Zalecenia dla lekarzy prowadzących
Przy zalecaniu preparatów zawierających Lacticaseibacillus rhamnosus, lekarz powinien dokładnie przeanalizować historię choroby pacjenta, uwzględniając potencjalne czynniki ryzyka. W przypadku pacjentów z grup ryzyka należy rozważyć stosunek korzyści do ryzyka, a w razie wątpliwości rozważyć zastosowanie alternatywnych metod leczenia. Jeśli leczenie zostanie wdrożone, pacjent powinien być odpowiednio monitorowany pod kątem wystąpienia działań niepożądanych.7
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania