badanie LEAP
Badanie LEAP (Learning Early About Peanut Allergy) to przełomowe badanie kliniczne opublikowane w 2015 roku, które zrewolucjonizowało podejście do zapobiegania alergii na orzeszki ziemne u dzieci. Przeprowadzone przez zespół badaczy pod kierownictwem prof. Gideona Lacka z King’s College London, wykazało, że wczesne wprowadzanie orzeszków ziemnych do diety niemowląt wysokiego ryzyka znacząco zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju alergii.
W badaniu uczestniczyło 640 niemowląt w wieku 4-11 miesięcy z grupy wysokiego ryzyka (z ciężkim wypryskiem lub alergią na jajka). Zostały one losowo przydzielone do grupy spożywającej regularnie produkty zawierające orzeszki ziemne do 5. roku życia lub do grupy całkowicie unikającej orzeszków. Wyniki wykazały, że w grupie regularnie spożywającej orzeszki ziemne występowanie alergii było o 81% niższe w porównaniu z grupą unikającą.
Rezultaty badania LEAP doprowadziły do fundamentalnej zmiany zaleceń dotyczących wprowadzania alergenów pokarmowych w diecie niemowląt. Obecnie towarzystwa naukowe zalecają wczesne wprowadzanie orzeszków ziemnych (między 4. a 6. miesiącem życia) u dzieci z grupy podwyższonego ryzyka, po konsultacji z lekarzem, co stanowi odejście od wcześniejszej praktyki opóźniania kontaktu z potencjalnymi alergenami.
Powiązane wpisy
-
Leksykon chorób i schorzeń
Alergia pokarmowa, potencjalnie prowadząca do anafilaksji, stanowi istotne wyzwanie kliniczne, zwłaszcza w pediatrii. Aktualne wytyczne nie rekomendują eliminacji alergenów pokarmowych z diety kobiet w ciąży i karmiących piersią, gdyż brak jest dowodów na skuteczność takiego postępowania w profilaktyce alergii u dzieci. Karmienie piersią pozostaje zalecane ze względu na liczne korzyści zdrowotne, choć nie wykazano jednoznacznego wpływu na zmniejszenie częstości alergii pokarmowych. Kluczowym elementem profilaktyki jest wczesne wprowadzanie pokarmów potencjalnie alergennych, takich jak orzeszki ziemne i jaja, od około 4-6 miesiąca życia u niemowląt z wysokim ryzykiem (ciężki wyprysk atopowy i/lub alergia na jaja) oraz od około 6. miesiąca u niemowląt z umiarkowanym i niskim ryzykiem. Badanie LEAP wykazało, że wprowadzenie orzeszków ziemnych przed 12. miesiącem życia może zmniejszyć ryzyko alergii na orzeszki ziemne nawet o 81%. Po wprowadzeniu alergenów konieczne jest ich regularne spożywanie (co najmniej kilka razy w tygodniu) przez okres kilku miesięcy, aby utrzymać tolerancję i zapobiec rozwojowi alergii.
adrenalina, alergia na białka mleka krowiego, alergia na jaja, alergia na orzeszki ziemne, alergia pokarmowa, anafilaksja, badanie LEAP, bariera skórna, doustna immunoterapia, egzema, hipoteza higieny, immunoterapia podjęzykowa, karmienie piersią, kontakt ze skórą, kwasy omega-3, niedobór witaminy D, omalizumab, prebiotyk, probiotyk, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, sucha skóra, świszczący oddech, uczulenie, witamina D, wyprysk atopowy, zanieczyszczenie krzyżowe -
Leksykon chorób i schorzeń
Alergia na orzeszki ziemne dotyczy około 2-3% dzieci i jest główną przyczyną ciężkich reakcji alergicznych, w tym anafilaksji, która wymaga natychmiastowego podania epinefryny. Objawy pojawiają się zwykle w ciągu kilku minut do 2 godzin po ekspozycji, choć mogą być opóźnione nawet do 4 godzin. Reakcje obejmują spektrum od łagodnych (pokrzywka, świąd, objawy żołądkowo-jelitowe, katar) po ciężkie (obrzęk dróg oddechowych, duszność, spadek ciśnienia, utrata przytomności). Nawet minimalne ilości białka orzechowego (1 mg u osób z ciężką alergią) mogą wywołać reakcję. Anafilaksja związana z orzeszkami ziemnymi jest najczęstszą przyczyną zgonów alergicznych pokarmowych w USA, z 50-100 zgonami rocznie. Ryzyko ciężkich reakcji zwiększają m.in. astma, wcześniejsze epizody anafilaksji, choroby sercowo-naczyniowe oraz opóźnione podanie epinefryny.
alergen, alergia na jajka, alergia na orzeszki ziemne, alergolog, anafilaksja, astma, atopowe zapalenie skóry, autowstrzykiwacz adrenaliny, badanie LEAP, ciężka reakcja alergiczna, duszność, egzema, ekspozycja na alergen, epinefryna, immunoglobulina E, lek przeciwhistaminowy, obrzęk gardła, obrzęk języka, obrzęk skóry, pokrzywka, przewód pokarmowy, reakcja dwufazowa, reaktywność krzyżowa, roślina strączkowa, spadek ciśnienia krwi, świszczący oddech, układ oddechowy, układ pokarmowy, utrata przytomności, zespół alergii jamy ustnej, zespół FPIES, zwężenie dróg oddechowych -
Leksykon chorób i schorzeń
Alergia na orzeszki ziemne stanowi istotne wyzwanie kliniczne, będąc jedną z głównych przyczyn anafilaksji pokarmowej i zgonów w krajach rozwiniętych. Przełomowe badania, w tym badanie LEAP, wykazały, że wczesne wprowadzenie produktów zawierających orzeszki ziemne między 4 a 11 miesiącem życia, szczególnie u niemowląt z wysokim ryzykiem (ciężki wyprysk atopowy i/lub alergia na jajka), redukuje ryzyko rozwoju alergii o 71-86%. Zalecenia NIAID z 2017 roku precyzują wprowadzanie orzeszków ziemnych w zależności od poziomu ryzyka: u niemowląt wysokiego ryzyka w wieku 4-6 miesięcy po ocenie alergologicznej, u umiarkowanego ryzyka około 6 miesiąca życia bez konieczności testów, a u niskiego ryzyka dowolnie po rozpoczęciu pokarmów stałych, najlepiej przed 12 miesiącem życia. Regularne spożycie około 6-7 g białka orzeszków ziemnych tygodniowo (np. 2 g białka 3 razy w tygodniu) jest kluczowe dla utrzymania tolerancji, a pierwsze podanie powinno odbywać się w stanie zdrowia dziecka, w formach bezpiecznych dla niemowląt (np. gładkie masło orzechowe rozcieńczone).
alergen pokarmowy, alergia na jajka, alergia na orzeszki ziemne, alergia pokarmowa, alergolog, Amerykańska Akademia Pediatrii, badanie LEAP, bariera skórna, egzema, obrzęk, pokrzywka, próba prowokacji pokarmowej, przeciwciało alergiczne, reakcja alergiczna, świszczący oddech, swoiste przeciwciało IgE, test skórny, tolerancja immunologiczna, układ immunologiczny, wyprysk atopowy
