skaling i wygładzanie korzeni
Skaling i wygładzanie korzeni (SRP – scaling and root planing) to niechirurgiczna metoda terapii periodontologicznej, stosowana w leczeniu zapalenia przyzębia. Zabieg polega na mechanicznym usunięciu płytki nazębnej i kamienia nazębnego z powierzchni koron zębów oraz korzeni, a także wygładzeniu powierzchni korzeni.
Procedura wykonywana jest zwykle pod znieczuleniem miejscowym przy użyciu specjalistycznych narzędzi – kiret i skalerów (ręcznych lub ultradźwiękowych). Zabieg ten ma na celu eliminację biofilmu bakteryjnego i złogów poddziąsłowych, które są główną przyczyną stanów zapalnych przyzębia, oraz stworzenie środowiska niesprzyjającego ponownej kolonizacji bakterii.
Skuteczność skalingu i wygładzania korzeni jest dobrze udokumentowana klinicznie – prowadzi do zmniejszenia głębokości kieszonek dziąsłowych, redukcji krwawienia oraz poprawy przyczepu łącznotkankowego. Zabieg ten stanowi podstawę leczenia periodontologicznego i jest często pierwszym etapem terapii przed ewentualnym leczeniem chirurgicznym w bardziej zaawansowanych przypadkach periodontitis.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie przyzębia – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Zapalenie przyzębia jest przewlekłą chorobą zapalną, której rokowanie zależy od wielu czynników, w tym wieku pacjenta, stanu zdrowia ogólnego (np. cukrzyca typu 1 lub 2), palenia tytoniu, typu zapalenia, stanu jamy ustnej oraz współpracy pacjenta. Prognoza ogólna i indywidualna dla zębów opiera się na ocenie głębokości kieszonek, utraty przyczepu, ruchomości, zajęcia furkacji oraz możliwości modyfikacji czynników etiologicznych. Kluczowe znaczenie ma kontrola biofilmu płytki nazębnej, a obecność krwawienia i zajęcie furkacji klasy II i III są negatywnymi wskaźnikami prognostycznymi. Wartości takie jak odległość między szczytem kości wyrostka a podstawą ubytku kostnego oraz odległość między podstawą ubytku a wierzchołkiem korzenia stanowią istotne predyktory utraty zębów. W leczeniu podtrzymującym istotne jest usunięcie kamienia nazębnego, terapia chirurgiczna i codzienna kontrola biofilmu przez pacjenta.
agresywne zapalenie przyzębia, biofilm płytki nazębnej, biomarker mikrobiologiczny, choroba Alzheimera, choroba ogólnoustrojowa, choroba zapalna przewlekła, cukrzyca, kamień nazębny, model prognostyczny, nowotwór głowy i szyi, patogeneza choroby, przewlekłe zapalenie przyzębia, ruchomość zęba, skaling i wygładzanie korzeni, stan zapalny, Tannerella forsythia, terapia periodontologiczna, terapia podtrzymująca, utrata kości, utrata przyczepu, więzadło przyzębne, zapalenie przyzębia, zdjęcie pantomograficzne - Leksykon substancji czynnych
Doksycyklina – Właściwości farmakodynamiczne
Doksycyklina, półsyntetyczny antybiotyk z grupy tetracyklin (kod ATC J01AA02), wykazuje szerokie spektrum działania bakteriostatycznego poprzez hamowanie syntezy białka na poziomie rybosomu. Skuteczna wobec licznych patogenów Gram-ujemnych i Gram-dodatnich, w tym Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Yersinia pestis oraz Chlamydia trachomatis, wykazuje zmienną wrażliwość na szczepy Escherichia coli, Streptococcus pneumoniae i Staphylococcus aureus. Oporność, szczególnie wśród bakterii Gram-dodatnich, wiąże się głównie z ograniczonym przenikaniem leku do komórki bakteryjnej, często mediowanym przez plazmidy R, co może prowadzić do oporności krzyżowej na inne tetracykliny, penicyliny i makrolidy. W terapii trądziku różowatego stosuje się doksycyklinę w dawce 40 mg (preparat Efracea), gdzie mechanizm działania opiera się na modulacji odpowiedzi zapalnej, m.in. hamowaniu aktywności neutrofili i mediatorów prozapalnych, a nie na działaniu przeciwbakteryjnym. Stężenia leku w osoczu przy tej dawce są niższe niż minimalne inhibitory dla typowych patogenów bakteryjnych, co minimalizuje wpływ na mikroflorę, choć długotrwałe stosowanie może sprzyjać rozwojowi oporności u pałeczek jelitowych i enterokoków.
Bacillus anthracis, Campylobacter granulomatis, Chlamydia trachomatis, choroba przyzębia, doksycyklina, Escherichia coli, fosfolipaza A2, Haemophilus influenzae, interleukina-6, iwermektyna, kieszonka przyzębna, klasyfikacja ATC, mechanizm bakteriostatyczny, mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, oporność krzyżowa, oporność na doksycyklinę, Plasmodium falciparum, plazmid R, przyczep łącznotkankowy, Rickettsia, skaling i wygładzanie korzeni, spektrum przeciwbakteryjne, Staphylococcus aureus, stężenie w osoczu, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, synteza białka bakteryjnego, tetracyklina, trądzik różowaty, Treponema pallidum, Vibrio cholerae, Yersinia pestis, zmiany grudkowo-krostkowe - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ligosan 140 mg/g
Produkt leczniczy Ligosan w postaci żelu okołozębowego zawiera doksycyklinę w stężeniu 140 mg/g, dostarczając 36,40 mg substancji czynnej na 260 mg żelu. Doksycyklina, będąca półsyntetycznym antybiotykiem z grupy tetracyklin, działa bakteriostatycznie poprzez hamowanie syntezy białka na poziomie rybosomu bakterii. Preparat jest stosowany miejscowo w jamie ustnej, głównie w leczeniu zakażeń przyzębia, co potwierdza jego kod ATC: A01AB22. Żel ma postać nieprzezroczystą, żółtą i jest przeznaczony do aplikacji okołozębowej.
antybiotyk półsyntetyczny, badanie randomizowane, choroba przyzębia, doksycyklina hyklan, działanie bakteriostatyczne, grupa farmakoterapeutyczna, hamowanie syntezy białka, kieszonka przyzębna, podwójna ślepa próba, przyczep łącznotkankowy, skaling i wygładzanie korzeni, substancja czynna, tetracyklina, żel okołozębowy