Przeciwwskazania stosowania
Lacticaseibacillus rhamnosus

Przeciwwskazania stosowania Lacticaseibacillus rhamnosus: Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tej substancji?

Lacticaseibacillus rhamnosus, wcześniej klasyfikowany jako Lactobacillus rhamnosus, stanowi ważny probiotyczny szczep bakterii wykorzystywany w preparatach leczniczych. W przypadku oceny możliwości zastosowania produktów zawierających tę substancję czynną, jak np. Lacidofil (zawierający szczepy Lacticaseibacillus rhamnosus R0011 w połączeniu z Lactobacillus helveticus R0052), należy przeanalizować szereg przeciwwskazań warunkujących bezpieczeństwo terapii.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania preparatów zawierających Lacticaseibacillus rhamnosus jest nadwrażliwość na ten szczep bakteryjny lub inne substancje czynne zawarte w danym produkcie leczniczym. W przypadku preparatu Lacidofil, przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość zarówno na Lacticaseibacillus rhamnosus R0011, jak i na Lactobacillus helveticus R0052, który jest drugim aktywnym składnikiem tego produktu.²

Należy również zwrócić uwagę na możliwość wystąpienia reakcji nadwrażliwości na substancje pomocnicze zawarte w preparacie. Szczegółowy wykaz tych substancji znajduje się w charakterystyce produktu leczniczego, co wymaga dokładnej analizy w kontekście wywiadu alergologicznego pacjenta.³

Alergie pokarmowe jako przeciwwskazanie

W przypadku preparatów zawierających szczepy Lacticaseibacillus rhamnosus, istotnym przeciwwskazaniem jest potwierdzona alergia na białko mleka krowiego lub soję. Pacjenci z rozpoznaną alergią na te składniki nie powinni otrzymywać preparatu Lacidofil, gdyż może zawierać śladowe ilości tych alergenów, co wiąże się z ryzykiem wystąpienia reakcji alergicznej.⁴

Niedobory enzymatyczne wykluczające stosowanie

Stosowanie preparatów z Lacticaseibacillus rhamnosus jest przeciwwskazane u pacjentów z określonymi niedoborami enzymatycznymi, które uniemożliwiają prawidłowy metabolizm niektórych składników produktu. Do tych zaburzeń zaliczamy:

• Niedobór laktazy typu Lapp – genetycznie uwarunkowany niedobór enzymu odpowiedzialnego za rozkładanie laktozy, występujący z wysoką częstością w populacjach północnoeuropejskich⁵
• Niedobór sacharazy-izomaltazy – zaburzenie prowadzące do nieprawidłowego trawienia dwucukrów i niektórych wielocukrów⁶

Zaburzenia absorpcji i metabolizmu węglowodanów

Podawanie preparatów z Lacticaseibacillus rhamnosus jest przeciwwskazane również w przypadku wystąpienia następujących zaburzeń metabolicznych:

• Dziedziczna nietolerancja galaktozy – wrodzone zaburzenie metabolizmu galaktozy prowadzące do jej gromadzenia w organizmie⁷
• Zaburzenia związane z nietolerancją fruktozy – grupa schorzeń obejmująca m.in. dziedziczną nietolerancję fruktozy, w których metabolizm tego cukru jest zaburzony⁸
• Zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy – rzadkie zaburzenie wchłaniania węglowodanów, spowodowane defektem transporterów glukozy i galaktozy w enterocytach⁹

Znaczenie kliniczne przeciwwskazań

Uwzględnienie powyższych przeciwwskazań przy przepisywaniu preparatów zawierających Lacticaseibacillus rhamnosus, takich jak Lacidofil (zawierający 2×10⁹ CFU bakterii kwasu mlekowego w postaci kapsułek twardych), ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa terapii.¹⁰ Zastosowanie produktu u pacjentów z wymienionymi przeciwwskazaniami może skutkować wystąpieniem działań niepożądanych, od łagodnych dolegliwości żołądkowo-jelitowych po poważne reakcje alergiczne.

Należy pamiętać, że skład pomocniczy preparatów może różnić się między poszczególnymi produktami zawierającymi Lacticaseibacillus rhamnosus, dlatego konieczne jest każdorazowe zapoznanie się z pełną charakterystyką produktu leczniczego przed jego zastosowaniem u pacjenta z wywiadem obciążonym w kierunku reakcji alergicznych lub zaburzeń metabolicznych.¹¹