Wskazania do stosowania
Viantan
Viantan to preparat w formie proszku do sporządzania roztworu do infuzji, zawierający kompleks witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A 0,99 mg/3300 IU, D3 0,005 mg/200 IU, E 9,11 mg, K1 0,15 mg) oraz w wodzie (C 200 mg, B1 6 mg, B2 3,6 mg, B6 6 mg, B12 0,005 mg, B9 0,6 mg, B5 15 mg, B7 0,06 mg, B3 40 mg), przeznaczony do pozajelitowego uzupełniania niedoborów witamin u pacjentów dorosłych i dzieci powyżej 11 lat. Wskazania obejmują sytuacje, w których żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe (np. zaburzenia świadomości, niedrożność przewodu pokarmowego, śpiączka, okres okołooperacyjny, niewydolność wielonarządowa), niewystarczające (zespoły złego wchłaniania, wyniszczenie nowotworowe, stany hiperkataboliczne) lub przeciwwskazane (ostre zapalenie trzustki, przetoki przewodu pokarmowego, silne wymioty, zaburzenia połykania). Preparat dostarcza witamin w ilościach odpowiadających dziennemu zapotrzebowaniu, co jest kluczowe w kompleksowej terapii żywieniowej pozajelitowej.
Viantan powinien być stosowany wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny, z monitorowaniem stanu pacjenta oraz kontrolą stężeń witamin w surowicy, zwłaszcza A, D i E podczas długotrwałej terapii. Produkt zawiera do 2 mmol (46 mg) sodu na fiolkę, co wymaga uwzględnienia u pacjentów z ograniczeniem podaży sodu. Zastosowanie leku jest wskazane przy rozpoczynaniu całkowitego żywienia pozajelitowego (TPN), w stanach klinicznych niedoboru witamin, długotrwałym żywieniu pozajelitowym oraz zwiększonym zapotrzebowaniu metabolicznym. Przed włączeniem preparatu konieczna jest ocena stanu odżywienia i niedoborów witaminowych, a podanie wymaga przygotowania roztworu do infuzji z proszku zawartego w fiolce.
- Wskazania do stosowania leku Viantan
- Sytuacje kliniczne uzasadniające zastosowanie leku
- Niemożliwe żywienie doustne lub dojelitowe
- Niewystarczające żywienie doustne lub dojelitowe
- Przeciwwskazania do żywienia doustnego lub dojelitowego
- Skład witaminowy a wskazania do stosowania
- Witaminy rozpuszczalne w tłuszczach i ich znaczenie kliniczne
- Witaminy rozpuszczalne w wodzie i ich znaczenie kliniczne
- Warunki stosowania leku Viantan
Wskazania do stosowania leku Viantan
Viantan to lek w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji, zawierający kompleks witamin rozpuszczalnych w wodzie i tłuszczach. Jest przeznaczony do pozajelitowego uzupełniania niedoboru witamin w sytuacjach klinicznych, gdy standardowe metody podaży witamin są niemożliwe do zastosowania. Lek stosuje się, gdy nie można zastosować żywienia doustnego lub dojelitowego, gdy takie żywienie jest niewystarczające lub gdy występują przeciwwskazania do podawania witamin drogą przewodu pokarmowego1.
Populacja docelowa
Viantan jest wskazany do stosowania u pacjentów dorosłych oraz dzieci w wieku 11 lat i starszych2. Należy uwzględnić, że lek zawiera precyzyjnie dobrane ilości witamin, które odpowiadają dziennemu zapotrzebowaniu dla tych grup wiekowych.
Sytuacje kliniczne uzasadniające zastosowanie leku
Lekarz powinien rozważyć zastosowanie leku Viantan w następujących sytuacjach klinicznych:
Niemożliwe żywienie doustne lub dojelitowe
Do sytuacji, gdy żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, należą między innymi:
- Zaburzenia świadomości uniemożliwiające przyjmowanie pokarmów drogą doustną
- Niedrożność przewodu pokarmowego lub inne stany uniemożliwiające pasaż treści pokarmowej
- Przedłużająca się śpiączka z brakiem możliwości zastosowania dostępu do przewodu pokarmowego
- Okres okołooperacyjny u pacjentów z zabiegami w obrębie przewodu pokarmowego
- Niewydolność wielonarządowa wymagająca kompleksowego leczenia pozajelitowego
Niewystarczające żywienie doustne lub dojelitowe
Sytuacje, gdy żywienie doustne lub dojelitowe jest niewystarczające:
- Zespoły złego wchłaniania (np. choroba Leśniowskiego-Crohna, zespół krótkiego jelita)
- Wyniszczenie nowotworowe z ograniczoną możliwością przyjmowania pokarmów
- Choroby hiperkataboliczne zwiększające zapotrzebowanie na witaminy ponad możliwości dostarczenia ich drogą przewodu pokarmowego
- Długotrwałe żywienie pozajelitowe bez odpowiedniej suplementacji witaminowej
- Stany zwiększonego zapotrzebowania na witaminy (np. przy rozległych oparzeniach, urazach wielonarządowych)
Przeciwwskazania do żywienia doustnego lub dojelitowego
Przeciwwskazania do stosowania żywienia doustnego lub dojelitowego mogą obejmować:
- Ostre zapalenie trzustki wymagające czasowego wyłączenia funkcji przewodu pokarmowego
- Przetoki przewodu pokarmowego wysokiego przepływu
- Silne wymioty uniemożliwiające właściwe wchłanianie substancji odżywczych
- Zaburzenia połykania bez możliwości założenia dostępu dojelitowego
- Przedoperacyjne przygotowanie przewodu pokarmowego wymagające głodzenia
Skład witaminowy a wskazania do stosowania
Viantan zawiera kompleksowy zestaw witamin, co uzasadnia jego zastosowanie w sytuacjach, gdy pacjent wymaga uzupełnienia pełnego spektrum witamin. W skład leku wchodzą zarówno witaminy rozpuszczalne w tłuszczach (A, D, E, K), jak i witaminy rozpuszczalne w wodzie (C, B1, B2, B6, B12, B9, B5, B7, B3)3.
Witaminy rozpuszczalne w tłuszczach i ich znaczenie kliniczne
Zawartość witamin rozpuszczalnych w tłuszczach w leku Viantan pozwala na pokrycie dziennego zapotrzebowania u pacjentów, którzy nie mogą przyjmować ich drogą przewodu pokarmowego:
| Witamina | Zawartość w fiolce | Znaczenie kliniczne |
|---|---|---|
| Witamina A (retynol) | 0,99 mg (3300 IU) | Funkcja narządu wzroku, integralność nabłonków, funkcje immunologiczne |
| Witamina D3 (cholekalcyferol) | 0,005 mg (200 IU) | Gospodarka wapniowo-fosforanowa, mineralizacja kości |
| Witamina E (all-rac-α-tokoferol) | 9,11 mg | Działanie antyoksydacyjne, ochrona błon komórkowych |
| Witamina K1 (fitomenadion) | 0,15 mg | Synteza czynników krzepnięcia, metabolizm kostny |
Witaminy rozpuszczalne w wodzie i ich znaczenie kliniczne
Zawartość witamin rozpuszczalnych w wodzie w leku Viantan umożliwia zapewnienie odpowiedniego funkcjonowania metabolicznego pacjentów poddawanych żywieniu pozajelitowemu:
| Witamina | Zawartość w fiolce | Znaczenie kliniczne |
|---|---|---|
| Witamina C (kwas askorbowy) | 200 mg | Synteza kolagenu, właściwości antyoksydacyjne, wchłanianie żelaza |
| Witamina B1 (tiamina) | 6,00 mg | Metabolizm węglowodanów, funkcje neurologiczne |
| Witamina B2 (ryboflawina) | 3,60 mg | Przemiany energetyczne w komórce, kofaktor enzymów |
| Witamina B6 (pirydoksyna) | 6,00 mg | Metabolizm aminokwasów, synteza hemu, funkcje neurologiczne |
| Witamina B12 (cyjanokobalamina) | 0,005 mg | Synteza DNA, erytropoeza, funkcje neurologiczne |
| Witamina B9 (kwas foliowy) | 0,60 mg | Synteza DNA, erytropoeza, rozwój układu nerwowego |
| Witamina B5 (kwas pantotenowy) | 15,0 mg | Synteza koenzymu A, metabolizm tłuszczów |
| Witamina B7 (biotyna) | 0,06 mg | Metabolizm węglowodanów i tłuszczów, karboksylacje |
| Witamina B3 (nikotynamid) | 40,0 mg | Utlenianie i redukcja w układach enzymatycznych (NAD/NADP) |
Warunki stosowania leku Viantan
Lek Viantan powinien być stosowany przez wykwalifikowany personel medyczny w warunkach umożliwiających monitorowanie stanu pacjenta. Podanie leku wymaga przygotowania roztworu do infuzji z proszku zawartego w fiolce4.
Integracja z żywieniem pozajelitowym
Viantan należy zlecić pacjentom, u których:
- Rozpoczyna się całkowite żywienie pozajelitowe (TPN) i istnieje potrzeba suplementacji witaminowej
- Występują kliniczne objawy niedoboru witamin wymagające szybkiego uzupełnienia
- Stosuje się długotrwałe żywienie pozajelitowe z koniecznością zapobiegania niedoborom witaminowym
- Występuje zwiększone zapotrzebowanie metaboliczne na witaminy (np. w stanach hiperkatabolicznych)
Uwagi dotyczące stosowania
Zalecając lek Viantan, należy pamiętać, że:
- Produkt zawiera do 2 mmol (46 mg) sodu na fiolkę, co należy wziąć pod uwagę u pacjentów ze schorzeniami wymagającymi kontroli podaży sodu5
- Lek powinien być włączony w schemat żywienia pozajelitowego jako element kompleksowej terapii żywieniowej
- Zastosowanie leku powinno być poprzedzone oceną kliniczną stanu odżywienia pacjenta i występujących niedoborów witaminowych
- Podczas długotrwałego stosowania należy monitorować stężenia witamin w surowicy, zwłaszcza witamin A, D i E
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania – Viantan
- Działania niepożądane – Viantan
- Interakcje leku – Viantan
- Profil bezpieczeństwa leku – Viantan
- Przeciwwskazania – Viantan
- Przedawkowanie – Viantan
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Viantan
- Skład i postać leku – Viantan
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne – Viantan
- Właściwości farmakokinetyczne – Viantan
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Viantan
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Viantan
- Wskazania do stosowania – Viantan