przedłużający się napad drgawkowy
Przedłużający się napad drgawkowy (ang. prolonged seizure) to stan, w którym napad padaczkowy trwa dłużej niż 5 minut lub gdy kolejne napady występują bez odzyskania świadomości między nimi. Jest to poważny stan wymagający natychmiastowej interwencji medycznej, gdyż może prowadzić do stanu padaczkowego.
Stan padaczkowy (status epilepticus) definiuje się jako napad trwający powyżej 30 minut lub serię napadów, między którymi pacjent nie odzyskuje pełnej świadomości. Jest to zagrażający życiu stan neurologiczny, który może prowadzić do trwałego uszkodzenia mózgu, zaburzeń oddychania, niewydolności krążenia oraz zgonu. Ryzyko powikłań wzrasta proporcjonalnie do czasu trwania napadu.
Leczenie przedłużającego się napadu drgawkowego powinno być wdrożone jak najszybciej. Pierwszą linię terapii stanowią benzodiazepiny (diazepam, lorazepam, midazolam), a w przypadku braku odpowiedzi stosuje się leki przeciwpadaczkowe drugiej linii, takie jak fenytoina, walproinian sodu czy lewetiracetam. W przypadkach opornych na leczenie konieczne może być wprowadzenie pacjenta w śpiączkę farmakologiczną przy użyciu propofolu lub barbituranów.
Oprócz farmakoterapii, istotne jest zapewnienie drożności dróg oddechowych, monitorowanie funkcji życiowych oraz identyfikacja i leczenie przyczyny napadu (np. infekcja OUN, uraz głowy, zaburzenia metaboliczne, odstawienie leków przeciwpadaczkowych). Po opanowaniu napadu konieczna jest diagnostyka neurologiczna obejmująca badania obrazowe mózgu oraz EEG.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Epistatus 2,5 mg
Lek Epistatus, zawierający midazolam maleinian, jest wskazany do leczenia przedłużonych, ostrych napadów drgawkowych u pacjentów pediatrycznych w wieku od 3 miesięcy do poniżej 18 lat. Dostępny jest w czterech dawkach: 2,5 mg (0,25 ml), 5 mg (0,5 ml), 7,5 mg (0,75 ml) oraz 10 mg (1 ml) roztworu do stosowania w jamie ustnej. Produkt powinien być stosowany u pacjentów z rozpoznaną padaczką, u których istnieje ryzyko napadów wymagających natychmiastowej interwencji. Szczególną ostrożność należy zachować u niemowląt w wieku 3-6 miesięcy, u których podawanie leku powinno odbywać się wyłącznie w warunkach szpitalnych z pełnym monitorowaniem i dostępem do sprzętu resuscytacyjnego ze względu na ryzyko depresji oddechowej. Roztwór ma pH 4,8-5,6 i zawiera substancje pomocnicze, takie jak etanol (od 49 mg do 197 mg na dawkę) oraz maltitol ciekły (od 169 mg do 675 mg na dawkę), co jest istotne u pacjentów z nietolerancją alkoholu lub cukrów.
depresja oddechowa, działanie niepożądane, etanol, leczenie szpitalne, maltitol ciekły, midazolam, midazolamu maleinian, nietolerancja alkoholu, nietolerancja cukrów, ostry napad drgawkowy, padaczka, przedłużający się napad drgawkowy, roztwór doustny, sprzęt resuscytacyjny, strzykawka doustna, terapia przeciwpadaczkowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Soloxelam 5 mg
Produkt leczniczy Soloxelam, zawierający midazolam w postaci chlorowodorku, jest wskazany do leczenia przedłużonych, ostrych napadów drgawkowych u pacjentów pediatrycznych w wieku od 3 miesięcy do 18 lat z potwierdzoną diagnozą padaczki. Lek dostępny jest w formie roztworu do stosowania w jamie ustnej, w dawkach 2,5 mg (0,5 mL), 5 mg (1 mL), 7,5 mg (1,5 mL) oraz 10 mg (2 mL) midazolamu, które dobiera się indywidualnie w zależności od wieku i masy ciała pacjenta. Szczególną ostrożność należy zachować u niemowląt w wieku 3-6 miesięcy, u których podawanie leku powinno odbywać się wyłącznie w warunkach szpitalnych z odpowiednim monitorowaniem i dostępem do sprzętu resuscytacyjnego ze względu na ryzyko depresji oddechowej.