zaburzenie erekcji o podłożu organicznym
Zaburzenie erekcji o podłożu organicznym to stan, w którym mężczyzna nie jest w stanie osiągnąć lub utrzymać erekcji wystarczającej do satysfakcjonującego współżycia seksualnego, a przyczyna tej dysfunkcji ma charakter somatyczny. W przeciwieństwie do zaburzeń psychogennych, podłoże organiczne wiąże się z konkretnymi zmianami fizjologicznymi lub patologicznymi w organizmie.
Najczęstsze przyczyny organiczne obejmują zaburzenia naczyniowe (miażdżyca, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca), neurologiczne (udar mózgu, choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane, urazy rdzenia kręgowego), endokrynologiczne (hipogonadyzm, hiperprolaktynemia, zaburzenia tarczycy) oraz anatomiczne (choroba Peyroniego). Istotnym czynnikiem są również skutki uboczne niektórych leków, szczególnie antydepresantów, leków przeciwnadciśnieniowych czy przeciwpsychotycznych.
Diagnostyka zaburzeń erekcji o podłożu organicznym obejmuje dokładny wywiad, badanie fizykalne, badania laboratoryjne (poziomy testosteronu, prolaktyny, lipidogram, poziom glukozy), badanie USG dopplerowskie naczyń prącia oraz opcjonalnie testy nocnych erekcji. Charakterystyczną cechą zaburzeń organicznych jest stopniowy początek, stały charakter dysfunkcji oraz zachowane libido przy braku erekcji.
Leczenie zaburzeń erekcji o podłożu organicznym koncentruje się na terapii choroby podstawowej oraz farmakoterapii ukierunkowanej na poprawę funkcji erekcyjnej. Leki pierwszego rzutu to inhibitory fosfodiesterazy typu 5 (sildenafil, tadalafil, wardenafil). W przypadku nieskuteczności farmakoterapii doustnej stosuje się iniekcje do ciał jamistych, systemy doprzeworowe, terapię próżniową lub implantację protez prącia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Viavardis 5 mg
Wardenafil, substancja czynna leku Viavardis dostępnego w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg, jest selektywnym inhibitorem fosfodiesterazy typu 5 (PDE5) stosowanym w leczeniu zaburzeń erekcji u mężczyzn. Mechanizm działania polega na hamowaniu PDE5, co prowadzi do zwiększenia stężenia cGMP w ciałach jamistych prącia podczas naturalnego pobudzenia seksualnego, skutkując rozkurczem mięśni gładkich naczyń i poprawą napływu krwi. Wardenafil wykazuje wysoką selektywność wobec PDE5, przewyższającą hamowanie innych izoenzymów fosfodiesteraz nawet ponad 1000-krotnie, co przekłada się na korzystny profil bezpieczeństwa. Badania pletyzmograficzne wykazały szybki początek działania – erekcję wystarczającą do penetracji uzyskano już po 15 minutach od podania dawki 20 mg. Lek powoduje łagodne, przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego (maksymalnie 6,9 mmHg po 20 mg) bez istotnych zmian elektrokardiograficznych, choć przy dawce 80 mg odnotowano wzrost odstępu QTc o około 10 ms, co nie przekłada się na kliniczne ryzyko.
choroba niedokrwienna serca, choroba ośrodkowego układu nerwowego, ciało jamiste, cukrzyca, cyklaza guanylowa, cykliczny monofosforan guanozyny, fosfodiesteraza typu 5, hiperlipidemia, indeks IIEF, lek przeciwnadciśnieniowy, mięśnie gładkie naczyń, nadciśnienie tętnicze, odstęp QT, odstęp QTc, pletyzmografia prącia, pobudzenie seksualne, proces hemodynamiczny, przewlekła choroba płuc, radioterapia, radykalna prostatektomia, tlenek azotu, uszkodzenie rdzenia kręgowego, zaburzenie erekcji, zaburzenie erekcji o podłożu organicznym, zniekształcenie anatomiczne prącia - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Vardenafil Holsten 5 mg
Wardenafil, substancja czynna leku Vardenafil Holsten, jest selektywnym inhibitorem fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), stosowanym doustnie w leczeniu zaburzeń erekcji u mężczyzn. Mechanizm działania opiera się na hamowaniu PDE5, co prowadzi do zwiększenia stężenia cGMP w ciałach jamistych prącia podczas naturalnego pobudzenia seksualnego, skutkując rozkurczem mięśni gładkich i zwiększonym napływem krwi. Wardenafil wykazuje wysoką selektywność wobec PDE5, przewyższając hamowanie innych fosfodiesteraz nawet ponad 1000-krotnie, co minimalizuje ryzyko działań niepożądanych. Dawka 20 mg wykazuje szybki początek działania, z erekcją wystarczającą do penetracji (60% sztywności w Rigi Scan) już po 15 minutach, a istotna statystycznie odpowiedź pojawia się po 25 minutach. Lek powoduje łagodne, przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego (maksymalnie -6,9 mmHg przy 20 mg), bez klinicznie istotnych zmian elektrokardiograficznych, choć dawka 80 mg może nieznacznie wydłużać odstęp QTc (do 10 ms). Wardenafil jest przeciwwskazany u osób poniżej 18 roku życia.
badanie pletyzmograficzne, cGMP, choroba niedokrwienna serca, ciało jamiste prącia, cyklaza guanylowa, cykliczny monofosforan guanozyny, elektrokardiogram, fosfodiesteraza, gatyfloksacyna, hiperlipidemia, inhibitor fosfodiesterazy typu 5, moksyfloksacyna, odstęp QT, odstęp QTc, PDE5, prostatektomia oszczędzająca unerwienie, przewlekła choroba płuc, psychogenne zaburzenie erekcji, radioterapia, radykalna prostatektomia, syldenafil, tlenek azotu, uszkodzenie rdzenia kręgowego, wardenafil, zaburzenie erekcji, zaburzenie erekcji o podłożu organicznym - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Actigra 25 mg
Syldenafil, substancja czynna preparatu Actigra, jest selektywnym inhibitorem fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), co prowadzi do zwiększenia stężenia cGMP w ciałach jamistych prącia i umożliwia erekcję wyłącznie w obecności pobudzenia seksualnego. W badaniach in vitro wykazano wysoką selektywność syldenafilu wobec PDE5, przewyższającą działanie na inne izoenzymy fosfodiesterazy nawet 4000-krotnie, co minimalizuje działania niepożądane. Po podaniu dawki 100 mg obserwuje się niewielkie, przejściowe obniżenie ciśnienia tętniczego (średnio o 8,4 mmHg skurczowego i 5,5 mmHg rozkurczowego), bez istotnych zmian w EKG u zdrowych osób. U pacjentów z ciężką chorobą niedokrwienną serca dawka 100 mg powodowała obniżenie ciśnienia skurczowego i rozkurczowego odpowiednio o 7% i 6%, bez negatywnego wpływu na pojemność minutową serca i przepływ przez zwężone tętnice wieńcowe. Syldenafil może wywoływać przejściowe zaburzenia rozróżniania barw (niebieski/zielony) około 1 godziny po podaniu dawki 100 mg, ustępujące po 2 godzinach, co jest związane z hamowaniem PDE6 w siatkówce, jednak nie wpływa na ostrość ani kontrastowość widzenia.
choroba niedokrwienna serca, ciała jamiste prącia, ciśnienie rozkurczowe, ciśnienie skurczowe, ciśnienie tętnicze, cyklaza guanylowa, cykliczny guanozynomonofosforan, dławica piersiowa, fosfodiesteraza typu 5, hiperlipidemia, lek przeciwdławicowy, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pletyzmografia penisa, pojemność minutowa serca, przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego, radykalna prostatektomia, siatkówka oka, tętnica wieńcowa, tlenek azotu, uraz rdzenia kręgowego, zaburzenie erekcji, zaburzenie erekcji o podłożu organicznym, zaburzenie erekcji o podłożu psychogennym, zaburzenie erekcji o przyczynie mieszanej, zmiany zwyrodnieniowe plamki - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Vardenafil Aristo 5 mg
Wardenafil, substancja czynna leku Vardenafil Aristo, jest selektywnym inhibitorem fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), stosowanym w leczeniu zaburzeń erekcji u mężczyzn. Mechanizm działania polega na zwiększeniu stężenia cGMP w ciałach jamistych prącia poprzez hamowanie PDE5, co prowadzi do rozkurczu mięśni gładkich i zwiększonego napływu krwi podczas naturalnego pobudzenia seksualnego. Wardenafil wykazuje wysoką selektywność wobec PDE5, przewyższając hamowanie innych izoenzymów PDE nawet ponad 1000-krotnie. W badaniach pletyzmograficznych dawka 20 mg wywoływała erekcję umożliwiającą penetrację już po 15 minutach, a całkowita odpowiedź terapeutyczna była statystycznie istotna po 25 minutach. Lek powoduje łagodne, przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego (maksymalne spadki ciśnienia skurczowego wynosiły -6,9 mmHg dla dawki 20 mg i -4,3 mmHg dla 40 mg) oraz nie wywołuje klinicznie istotnych zmian elektrokardiograficznych, choć przy dawce 80 mg obserwowano wzrost odstępu QTcF o około 10 ms.
choroba niedokrwienna serca, choroba ośrodkowego układu nerwowego, ciśnienie skurczowe, cyklaza guanylowa, cykliczny monofosforan guanozyny, fosfodiesteraza typu 5, funkcja erekcyjna IIEF, gatyfloksacyna, grupa farmakoterapeutyczna, hiperlipidemia, lek przeciwnadciśnieniowy, moksyfloksacyna, odstęp QT, odstęp QTc, odstęp QTcF, pletyzmografia prącia, prostatektomia oszczędzająca unerwienie, przewlekła choroba płuc, psychogenne zaburzenie erekcji, radioterapia, radykalna prostatektomia, syldenafil, tlenek azotu, uszkodzenie rdzenia kręgowego, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie erekcji, zaburzenie erekcji o podłożu organicznym, zniekształcenie prącia