Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Lactobacillus helveticus

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania Lactobacillus helveticus

Lactobacillus helveticus (szczep R0052), w połączeniu z Lacticaseibacillus rhamnosus, stanowi składnik produktu leczniczego Lacidofil w dawce 2×10⁹ CFU. W praktyce klinicznej stosowanie tej substancji wymaga uwzględnienia szczególnych środków ostrożności oraz przeciwwskazań w określonych grupach pacjentów.¹

Konsultacja lekarska przed zastosowaniem Lactobacillus helveticus

Przed rozpoczęciem terapii z wykorzystaniem Lactobacillus helveticus (obecnego w preparacie Lacidofil), konsultacja z lekarzem jest niezbędna w przypadku następujących grup pacjentów:²

• Pacjenci z objawami ostrego zakażenia – osoby z gorączką, wymiotami lub silnymi bólami brzucha powinny bezwzględnie skonsultować się z lekarzem przed włączeniem preparatu zawierającego Lactobacillus helveticus³
• Pacjenci z ostrym zapaleniem trzustki – ze względu na potencjalne ryzyko powikłań przy stanie zapalnym trzustki⁴

Ryzyko translokacji bakteryjnej przy stosowaniu Lactobacillus helveticus

Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z uszkodzoną barierą jelitową lub z potencjalnymi wrotami zakażenia. Dotyczy to następujących grup:⁵

• Pacjenci z cewnikiem w żyle centralnej – zwiększone ryzyko kolonizacji bakteryjnej przez drogi wewnątrznaczyniowe⁶
• Pacjenci po zabiegach chirurgicznych – szczególnie z zapaleniem mięśnia sercowego lub wsierdzia w wywiadzie⁷
• Pacjenci po operacjach kardiologicznych i przewodu pokarmowego, w tym zabiegach w obrębie jamy ustnej (np. po ekstrakcji zęba) – otwarte rany stanowią potencjalne wrota zakażenia bakteryjnego⁸
• Pacjenci z krwawą biegunką – zwiększone ryzyko translokacji bakteryjnej przez uszkodzoną barierę jelito-krew, szczególnie u niemowląt i osób w podeszłym wieku⁹

Stosowanie u pacjentów z obniżoną odpornością

Zastosowanie Lactobacillus helveticus u pacjentów z zaburzoną funkcją układu immunologicznego wymaga szczególnej ostrożności. Dotyczy to następujących grup:¹⁰

• Pacjenci po przeszczepach narządów – ze względu na stosowanie immunosupresji¹¹
• Pacjenci w trakcie radio- lub chemioterapii – z uwagi na obniżoną odporność komórkową i humoralną¹²
• Dzieci przedwcześnie urodzone – z powodu niedojrzałego układu immunologicznego¹³
• Pacjenci z AIDS – ze względu na głęboki deficyt immunologiczny¹⁴
• Pacjenci z chłoniakiem – z powodu zaburzeń układu limfatycznego¹⁵
• Pacjenci poddani długotrwałej terapii kortykosteroidami – z uwagi na immunosupresyjne działanie glikokortykosteroidów¹⁶

Ryzyko kwasicy mleczanowej przy stosowaniu Lactobacillus helveticus

Szczególnie istotną grupą ryzyka są dzieci z zespołem krótkiego jelita, u których stosowanie Lactobacillus helveticus może prowadzić do kwasicy mleczanowej jako powikłania po zastosowaniu probiotyków. W tej populacji pacjentów podawanie szczepów wytwarzających kwas mlekowy, takich jak L. helveticus, powinno być ściśle monitorowane i natychmiast przerwane w przypadku stwierdzenia wzrostu stężenia mleczanów we krwi.¹⁷

Monitorowanie pacjentów z grupy ryzyka

U pacjentów z wyżej wymienionych grup ryzyka zaleca się systematyczne monitorowanie kliniczne podczas stosowania produktów zawierających Lactobacillus helveticus (Lacidofil). W przypadku pogorszenia stanu klinicznego lub wystąpienia objawów sugerujących powikłania, należy natychmiast przerwać terapię i wdrożyć odpowiednie postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne.¹⁸