Dawkowanie i sposób podawania
L-seryna
L-seryna jest istotnym aminokwasem w preparatach do żywienia pozajelitowego, z zawartością waha się od 2,24 g/l (Aminosteril N-Hepa 8%) do 5,38 g/l (Aminomel 12,5E). Dawkowanie zależy od preparatu, stanu klinicznego pacjenta oraz zapotrzebowania metabolicznego. W Aminomel 10E i 12,5E maksymalna prędkość wlewu wynosi odpowiednio 1 ml/kg mc./godz. i 0,8 ml/kg mc./godz., co odpowiada 4,30 mg L-seryny/ml/kg mc./godz. Zalecane dawki dobowe pokrywające minimalne zapotrzebowanie na aminokwasy (0,8-1,0 g/kg mc.) to 8-10 ml/kg mc. (34,4-43,0 mg L-seryny) dla Aminomel 10E oraz 6,4-8 ml/kg mc. (34,4-43,0 mg L-seryny) dla Aminomel 12,5E. W stanach katabolicznych maksymalna dawka dobowa może sięgać 20 ml/kg mc. (86 mg L-seryny). W preparacie Aminosteril N-Hepa 8% maksymalna dawka dobowa to 18,75 ml/kg mc. (42 mg L-seryny/kg mc.), a w Vamin 18 Electrolyte-Free dawkowanie zależy od stopnia stresu metabolicznego, z dawkami od 5 do 14 ml/kg mc./dobę, co odpowiada 22,5-63 mg L-seryny/kg mc./dobę. Vaminolact stosuje się u noworodków i dzieci z dawkami od 15 do 54 ml/kg mc./dobę, co przekłada się na 57-205 mg L-seryny/kg mc./dobę, w zależności od wieku i stanu pacjenta.
Dawkowanie i sposób podawania L-seryny
L-seryna jest aminokwasem występującym w różnych preparatach do żywienia pozajelitowego. Odpowiednie dawkowanie tej substancji zależy od preparatu, w którym występuje, stanu klinicznego pacjenta oraz jego zapotrzebowania metabolicznego. W dostępnych produktach leczniczych zawartość L-seryny waha się od 2,24 g/l do 5,38 g/l, co należy uwzględnić przy planowaniu terapii żywieniowej.1 2 3 4
Dawkowanie L-seryny w preparatach Aminomel
W preparatach Aminomel, L-seryna występuje w stężeniu 4,30 g/l w Aminomel 10E oraz 5,38 g/l w Aminomel 12,5E. Dawkowanie tych produktów, a tym samym L-seryny, należy ustalać zgodnie z poniższymi wytycznymi.5
Przy prawidłowej przemianie materii, jeżeli nie zalecono inaczej, dawkowanie preparatów Aminomel, a tym samym L-seryny, powinno być następujące:6
| Parametr | Aminomel 10E | Aminomel 12,5E |
|---|---|---|
| Maksymalna prędkość wlewu | ||
| ml/kg mc./godz. (maks.) | 1 ml | 0,8 ml |
| Zawartość L-seryny w ml/kg mc./godz. | 4,30 mg | 4,30 mg |
| g aminokwasów/kg mc./godz. (maks.) | 0,1 g | 0,1 g |
| krople/min. (przy wadze 70 kg) | ok. 20 | ok. 16 |
| Zalecana dawka dobowa (do pokrycia minimalnego zapotrzebowania na aminokwasy 0,8-1,0 g/kg mc.) | ||
| ml/kg mc. | 8-10 ml | 6,4-8 ml |
| Zawartość L-seryny w ml/kg mc./dobę | 34,4-43,0 mg | 34,4-43,0 mg |
| Maksymalna dawka dobowa (w katabolicznych stanach przemiany materii) | ||
| g aminokwasów/kg mc. | 2,0 g | 2,0 g |
| ml/kg mc. | 20 ml | 16 ml |
| Zawartość L-seryny w ml/kg mc./dobę | 86,0 mg | 86,1 mg |
Nie zaleca się przekraczać maksymalnej dobowej podaży płynów wynoszącej 40 ml/kg mc. u pacjentów dorosłych odżywianych pozajelitowo.7
Dawkowanie L-seryny w preparacie Aminosteril N-Hepa 8%
W preparacie Aminosteril N-Hepa 8%, L-seryna występuje w stężeniu 2,24 g/l. Dawkowanie, o ile lekarz nie zaleci inaczej, powinno być następujące:8 9
| Parametr | Aminosteril N-Hepa 8% | Zawartość L-seryny |
|---|---|---|
| Zalecana prędkość wlewu | 1,0-1,25 ml/kg mc./godz. | 2,24-2,8 mg/kg mc./godz. |
| Maksymalna prędkość infuzji | 1,25 ml/kg mc./godz. | 2,8 mg/kg mc./godz. |
| Maksymalna dawka dobowa | 18,75 ml/kg mc./dobę | 42,0 mg/kg mc./dobę |
| Maksymalna dawka dobowa (przy masie ciała 70 kg) |
1300 ml | 2912 mg |
AMINOSTERIL N-HEPA 8% należy stosować jako składnik żywienia pozajelitowego w połączeniu z odpowiednimi ilościami roztworów węglowodanów, emulsji tłuszczowych, elektrolitów, witamin i pierwiastków śladowych.10
Dawkowanie L-seryny w preparacie Vamin 18 Electrolyte-Free
W preparacie Vamin 18 Electrolyte-Free, L-seryna występuje w stężeniu 4,5 g/l. Dawkowanie zależy od stanu zdrowia pacjenta, stopnia stresu metabolicznego oraz stanu odżywienia.11 12
| Stan pacjenta | Zapotrzebowanie na azot | Vamin 18 Electrolyte-Free | Zawartość L-seryny |
|---|---|---|---|
| Brak lub niewielki stres metaboliczny i prawidłowy stan odżywienia | 0,10-0,15 g azotu/kg mc./dobę | 5-8 ml/kg mc./dobę | 22,5-36,0 mg/kg mc./dobę |
| Umiarkowany stres metaboliczny z niedożywieniem lub bez | 0,15-0,20 g azotu/kg mc./dobę | 8-11 ml/kg mc./dobę | 36,0-49,5 mg/kg mc./dobę |
| Ciężki katabolizm (oparzenia, sepsa, urazy) | 0,20-0,25 g azotu/kg mc./dobę | 11-14 ml/kg mc./dobę | 49,5-63,0 mg/kg mc./dobę |
U pacjentów otyłych dawkę należy obliczać w oparciu o szacowaną, prawidłową masę ciała. Vamin 18 Electrolyte-Free należy podawać powoli, z szybkością nieprzekraczającą 1000 ml w ciągu 8 godzin, co odpowiada około 2 ml na minutę.13
Dawkowanie L-seryny w preparacie Vaminolact
W preparacie Vaminolact, L-seryna występuje w stężeniu 3,8 g/l. Dawkowanie zależy przede wszystkim od wieku pacjenta.14 15
| Populacja pacjentów | Dawkowanie Vaminolact | Zawartość L-seryny |
|---|---|---|
| Wcześniaki (dawka początkowa, pierwszy dzień) |
23-38 ml/kg mc./dobę (1,5-2,5 g aminokwasów/kg mc./dobę) |
87,4-144,4 mg/kg mc./dobę |
| Wcześniaki (dawka docelowa, od drugiego dnia) |
38-54 ml/kg mc./dobę (2,5-3,5 g aminokwasów/kg mc./dobę) |
144,4-205,2 mg/kg mc./dobę |
| Noworodki urodzone o czasie | 23-46 ml/kg mc./dobę (1,5-3,0 g aminokwasów/kg mc./dobę) |
87,4-174,8 mg/kg mc./dobę |
| Niemowlęta | 15-38 ml/kg mc./dobę (1,0-2,5 g aminokwasów/kg mc./dobę) |
57,0-144,4 mg/kg mc./dobę |
| Dzieci i młodzież | 15-31 ml/kg mc./dobę (1,0-2,0 g aminokwasów/kg mc./dobę) |
57,0-117,8 mg/kg mc./dobę |
Czas trwania infuzji nie powinien być krótszy niż 8 godzin, najlepiej 12 godzin w przypadku infuzji cyklicznej lub 24 godziny w przypadku infuzji ciągłej. U noworodków i niemowląt zalecany czas ciągłej infuzji wynosi 24 godziny na dobę.16
Sposób podawania L-seryny
L-seryna jako składnik preparatów do żywienia pozajelitowego jest podawana drogą dożylną. Sposób podawania powinien być dostosowany do konkretnego preparatu oraz stanu klinicznego pacjenta.17 18
Podawanie preparatów Aminomel
Aminomel przeznaczony jest do podawania w ciągłej dożylnej infuzji kroplowej przez cewnik w żyle głównej. W przypadku rozważania podania obwodowego musi być uwzględniona osmolarność danego roztworu do infuzji.19
Szybkość infuzji musi być dostosowana z uwzględnieniem podawanej dawki, dobowej objętości podaży oraz czasu trwania infuzji. Czas stosowania zależy od możliwości zmiany na kompletne żywienie dojelitowe lub dietę doustną.20
Produkty lecznicze do podawania pozajelitowego należy przed podaniem ocenić wizualnie na obecność cząstek i zmianę barwy.21
U dzieci zaleca się stosowanie roztworów przeznaczonych do stosowania pediatrycznego. Jeśli konieczne jest długotrwałe żywienie pozajelitowe, należy rozważyć jednoczesne podanie emulsji tłuszczowych w celu uniknięcia niedoboru niezbędnych kwasów tłuszczowych.22
Podawanie preparatu Aminosteril N-Hepa 8%
Produkt AMINOSTERIL N-HEPA 8% można podawać do żyły centralnej lub obwodowej jako składnik żywienia pozajelitowego. Musi być stosowany w połączeniu z odpowiednimi ilościami roztworów węglowodanów, emulsji tłuszczowych, elektrolitów, witamin i pierwiastków śladowych.23
Optymalnie, roztwory węglowodanów i (lub) emulsje tłuszczowe należy podawać jednocześnie z AMINOSTERILEM N-HEPA 8%. Produkt leczniczy można stosować tak długo, jak wymaga tego stan kliniczny pacjenta lub do czasu, gdy gospodarka aminokwasowa powróci do normy.24
Podawanie preparatu Vamin 18 Electrolyte-Free
Vamin 18 Electrolyte-Free należy podawać powoli, z szybkością nieprzekraczającą 1000 ml w ciągu 8 godzin, co odpowiada około 2 ml na minutę. Taki sposób podawania zapobiega potencjalnym powikłaniom związanym ze zbyt szybką infuzją roztworu o dużej zawartości aminokwasów.25
Podawanie preparatu Vaminolact
Vaminolact można podawać do tej samej żyły centralnej lub obwodowej, co roztwór glukozy i (lub) emulsję tłuszczową. Podczas stosowania u noworodków i dzieci w wieku poniżej 2 lat, roztwór (w worku i zestawie do podawania) należy chronić przed światłem do momentu zakończenia podawania.26
Czas trwania infuzji nie powinien być krótszy niż 8 godzin, najlepiej 12 godzin w przypadku infuzji cyklicznej lub 24 godziny w przypadku infuzji ciągłej. U noworodków i niemowląt zalecany czas ciągłej infuzji wynosi 24 godziny na dobę, co zapewnia optymalne wykorzystanie aminokwasów, w tym L-seryny.27
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje
- Przeciwwskazania stosowania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania