leczenie paliatywne bólu kostnego
Leczenie paliatywne bólu kostnego obejmuje kompleksowe podejście mające na celu złagodzenie cierpienia pacjentów z przerzutami nowotworowymi do kości. Ból kostny jest jednym z najczęstszych i najbardziej dokuczliwych objawów u pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową, występującym u około 60-80% chorych z przerzutami do kości.
W farmakoterapii bólu kostnego stosuje się drabinę analgetyczną WHO, począwszy od niesteroidowych leków przeciwzapalnych, przez słabe opioidy, aż po silne opioidy. Ważnym elementem leczenia są bisfosfoniany i denosumab, które nie tylko łagodzą ból, ale również zmniejszają ryzyko powikłań kostnych. U pacjentów z ograniczoną liczbą ognisk przerzutowych skuteczną metodą jest radioterapia, zarówno frakcjonowana, jak i jednorazowa.
Terapia radioizotopowa (np. stront-89, samar-153) jest cenną opcją w przypadku mnogich przerzutów. W wybranych przypadkach stosuje się również zabiegi chirurgiczne stabilizujące zagrożone złamaniem kości oraz małoinwazyjne techniki, takie jak wertebroplastyka czy kifoplastyka przy przerzutach do kręgosłupa. Nowoczesne podejście do leczenia paliatywnego bólu kostnego wymaga współpracy wielodyscyplinarnego zespołu specjalistów.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Chlorek strontu – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Chlorek strontu (89SrCl2) jest radiofarmaceutykiem stosowanym w leczeniu paliatywnym bólu kostnego wywołanego przerzutami nowotworowymi. Preparat dostępny jest w postaci roztworu do wstrzykiwań o aktywności 37,5 MBq/ml, zawierającego izotop strontu-89 o okresie półtrwania 50,5 dnia i emisji promieniowania beta o maksymalnej energii 1,492 MeV. Ze względu na charakter radioaktywny, stosowanie 89SrCl2 wymaga ścisłego przestrzegania zasad ochrony radiologicznej oraz kwalifikacji pacjentów przez personel medyczny z odpowiednimi uprawnieniami. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z upośledzoną funkcją szpiku kostnego, niską liczbą neutrofilów i płytek krwi, a także u osób po wcześniejszym leczeniu teleradioterapią lub innymi izotopami osteotropowymi. Monitorowanie morfologii krwi jest obligatoryjne, a ponowne podanie leku wymaga oceny parametrów hematologicznych i stanu szpiku.
cewnikowanie pęcherza moczowego, chlorek strontu, cytostatyk, działanie przeciwbólowe, izotop osteotropowy, leczenie paliatywne bólu kostnego, morfologia krwi, neutrofile, nietrzymanie moczu, ochrona radiologiczna, okres półtrwania, płytki krwi, produkt radiofarmaceutyczny, promieniowanie beta, promieniowanie jonizujące, przerzuty nowotworowe, radiofarmaceutyk, substancja promieniotwórcza, teleradioterapia kości, upośledzenie szpiku kostnego, uszkodzenie szpiku kostnego