rozstrzenie oskrzeli
Wskazanie

Rozstrzenie oskrzeli (bronchiectasis) to nieodwracalne poszerzenie oskrzeli, które skutkuje przewlekłym zapaleniem i nieprawidłowym kliransem śluzowo-rzęskowym. Może być wrodzone lub nabyte w wyniku nawracających infekcji układu oddechowego, aspiracji ciała obcego, chorób autoimmunologicznych czy niedoborów odporności. Pacjenci cierpią na przewlekły kaszel z odkrztuszaniem ropnej wydzieliny, nawracające infekcje oskrzelowo-płucne, duszność oraz krwioplucie.

W farmakoterapii rozstrzeni oskrzeli stosuje się przede wszystkim antybiotykoterapię w okresach zaostrzeń. Popularne antybiotyki to amoksycylina z kwasem klawulanowym (Augmentin, Taromentin, Amoksiklav), ciprofloksacyna (Cipronex, Proxacin), azytromycyna (Sumamed, Azibiot, Azithromycin Genoptim). W przewlekłej terapii przeciwzapalnej wykorzystuje się wziewne glikokortykosteroidy jak flutikazon (Flixotide), budezonid (Pulmicort), cyklezonid (Alvesco) oraz leki rozszerzające oskrzela: salbutamol (Ventolin, Sabumalin), formoterol (Oxodil, Foradil, Zafiron) i tiotropium (Spiriva).

Istotną rolę odgrywa fizjoterapia oddechowa i drenaż ułożeniowy wspomagające oczyszczanie drzewa oskrzelowego. W ciężkich przypadkach stosuje się tlenoterapię domową lub antybiotyki wziewne jak kolistyna (Colistin) czy tobramycyna (Bramitob) w cyklach, szczególnie u pacjentów z nawracającymi zakażeniami Pseudomonas aeruginosa. U niektórych pacjentów konieczna jest także profilaktyka przeciwgrzybicza – flukonazol (Fluconazole, Flucofast, Fluconal).

Największym wyzwaniem w leczeniu rozstrzeni oskrzeli jest zapobieganie zaostrzeniom i powstrzymanie postępu choroby. Pacjenci wymagają kompleksowej opieki interdyscyplinarnej, regularnych badań mikrobiologicznych plwociny oraz monitorowania funkcji płuc. Trudności sprawia również leczenie chorych z kolonizacją patogenami wieloopornymi jak Pseudomonas aeruginosa czy MRSA. Leczenie wymaga indywidualizacji, gdyż przyczyny rozstrzeni mogą być różnorodne, a skuteczność terapii zależy od wczesnego rozpoznania i systematycznego leczenia chorób współistniejących, takich jak mukowiscydoza czy niedobory odporności.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl