zapalenie migdałków
Wskazanie

Zapalenie migdałków (angina, tonsillitis) to stan zapalny migdałków podniebiennych, najczęściej o etiologii wirusowej lub bakteryjnej. U dzieci i młodych dorosłych dominują infekcje paciorkowcowe (głównie Streptococcus pyogenes), które wymagają wdrożenia antybiotykoterapii. Zapalenia wirusowe (wywołane przez adenowirusy, wirusy grypy, EBV) mają zazwyczaj łagodniejszy przebieg.

Objawy kliniczne obejmują ból gardła, trudności w przełykaniu, gorączkę, powiększone i bolesne węzły chłonne szyjne oraz charakterystyczny wygląd migdałków – powiększone, zaczerwienione, często z białawym nalotem ropnym. W diagnostyce wykorzystuje się badanie fizykalne, szybkie testy antygenowe w kierunku paciorkowców oraz posiew z gardła.

W leczeniu anginy bakteryjnej stosuje się antybiotyki, najczęściej z grupy penicylin. Wśród polskich preparatów wyróżnić można Amoksiklav, Augmentin, Taromentin (amoksycylina z kwasem klawulanowym), Duomox, Amotaks (amoksycylina), Ospen, Penilin (fenoksymetylopenicylina) oraz w przypadku alergii na penicyliny – Zinnat (cefuroksym), Klacid, Fromilid (klarytromycyna) czy Sumamed, Azibiot (azytromycyna).

Leczenie objawowe polega na stosowaniu leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych (Apap, Paracetamol, Ibuprom, Nurofen) oraz preparatów miejscowych do płukania gardła (Tantum Verde, Cholinex, Strepsils). W przypadku anginy wirusowej leczenie jest wyłącznie objawowe.

Największe trudności w leczeniu zapalenia migdałków dotyczą prawidłowej identyfikacji czynnika etiologicznego, co warunkuje decyzję o wdrożeniu antybiotykoterapii. Nadużywanie antybiotyków w infekcjach wirusowych przyczynia się do narastania antybiotykooporności. Ponadto wyzwaniem jest wysoka nawrotowość anginy, która może prowadzić do przewlekłego zapalenia migdałków i kwalifikacji do tonsillektomii. Dodatkowym problemem jest niska adherencja pacjentów do zaleceń, zwłaszcza konieczności dokończenia pełnej kuracji antybiotykowej pomimo ustąpienia objawów, co może prowadzić do powikłań, takich jak gorączka reumatyczna czy kłębuszkowe zapalenie nerek.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 15.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl