rumień wędrujący
Wskazanie

Rumień wędrujący (erythema migrans) to charakterystyczna zmiana skórna będąca najważniejszym objawem wczesnej fazy boreliozy – choroby odkleszczowej wywoływanej przez krętki z rodzaju Borrelia. Typowo pojawia się w miejscu ukłucia przez kleszcza, zwykle po 3-30 dniach od zakażenia. Ma postać powiększającej się, okrągłej lub owalnej zmiany rumieniowej, często z centralnym przejaśnieniem, przypominającej tarczę strzelniczą. Średnica rumienia przekracza zwykle 5 cm i może osiągać nawet kilkadziesiąt centymetrów.

Diagnostyka rumienia wędrującego opiera się głównie na obrazie klinicznym i wywiadzie epidemiologicznym (ekspozycja na kleszcze). W tej fazie choroby testy serologiczne często dają wyniki fałszywie ujemne. Potwierdzenie kliniczne rumienia wędrującego jest wystarczającym wskazaniem do rozpoczęcia antybiotykoterapii bez konieczności wykonywania dodatkowych badań laboratoryjnych.

W leczeniu rumienia wędrującego stosuje się antybiotyki. Pierwszego wyboru jest doksycyklina (np. Doxycyclinum TZF, Doxyratio, Unidox Solutab) w dawce 100 mg 2 razy dziennie przez 14-21 dni. Alternatywnie można zastosować amoksycylinę (np. Amoksiklav, Augmentin, Taromentin) w dawce 500-1000 mg 3 razy dziennie przez 14-21 dni. U pacjentów uczulonych na antybiotyki beta-laktamowe i tetracykliny stosuje się azytromycynę (np. Azibiot, Azithromycin Genoptim, Sumamed) lub klarytromycynę (np. Klacid, Lekoklar, Fromilid).

Największą trudnością w leczeniu rumienia wędrującego jest jego niejednoznaczny obraz kliniczny, który może być mylony z reakcjami alergicznymi, ukąszeniami owadów czy innymi dermatozami. Istotnym problemem jest również bagatelizowanie przez pacjentów pierwszych objawów boreliozy, co może prowadzić do opóźnienia wdrożenia leczenia i rozwoju późnych powikłań choroby. Dodatkowo, część pacjentów może nie pamiętać ukłucia przez kleszcza, co utrudnia diagnostykę. Odpowiednio szybkie rozpoznanie i wdrożenie antybiotykoterapii jest kluczowe dla zapobiegania rozsianym postaciom boreliozy, które są trudniejsze w leczeniu i mogą prowadzić do przewlekłych powikłań.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl